Ξεπερνούν τα 2,6 δις ευρώ τα χρέη που έχουν συσσωρεύσει ο ΕΟΠΥΥ και τα Ασφαλιστικά Ταμεία που έχουν ενταχθεί στον Οργανισμό, αλλά και τα δημόσια νοσοκομεία. Το ποσό αυτό αφορά μόνο τα χρέη που έχουν δημιουργηθεί μέχρι τις 31/12/2011.
Οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ ανέρχονται στο ιλιγγίωδες ποσό των 2 δις ευρώ και των δημόσιων νοσοκομείων στα 660 εκατομμύρια ευρώ.
Μόνο στις φαρμακευτικές εταιρείες το δημόσιο μέσω του ΕΟΠΥΥ και το ΕΣΥ οφείλει 710 εκατομμύρια ευρώ (350 εκατ. ευρώ ο ΕΟΠΥΥ και 360 εκατ. ευρώ τα δημόσια νοσοκομεία). Οι προμηθευτές υγειονομικού υλικού έχουν να λαμβάνουν 150 εκατ. ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ και 300 εκατ. ευρώ από τα νοσοκομεία, ενώ οι ιδιωτικές κλινικές 500 εκατ. ευρώ.
Ο ΕΟΠΥΥ χρωστά αυτή τη στιγμή περισσότερα στους γιατρούς, περίπου 350 εκατ. ευρώ για τις ιατρικές επισκέψεις, σε σύγκριση με τους φαρμακοποιούς που διεκδικούν 230 εκατομμύρια ευρώ.
Επίσης, οι οφειλές του ΕΟΠΥΥ στα διαγνωστικά εργαστήρια ανέρχονται στα 330 εκατ. ευρώ, ενώ τα χρέη του Οργανισμού προς τους φυσικοθεραπευτές είναι 70 εκατ. ευρώ.
Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει στους ασφαλισμένους του από δαπάνες που έχουν οι ίδιοι καταβάλει 50 εκατ,. ευρώ.
Αναλυτικά τα χρέη του ΕΟΠΥΥ μέχρι 31/12/2011 είναι τα εξής:
Ο ανωτέρω πίνακας περιέχει τα στοιχεία που απέστειλαν οι φορείς και αποτελεί τη βάση για τις όποιες συζητήσεις με τα αρμόδια Υπουργεία. Δεν περιλαμβάνει τα ταμεία Οίκο Ναύτου και ΤΑΥΤΕΚΩ τα οποία ενσωματώθηκαν στη συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ και κατά το χρόνο δημοσίευσης του Νόμου δεν είχαν υπολογιστεί στο 1,5 δις €.
Με την ενσωμάτωση των 2 ταμείων που μπήκαν στη συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ καταλήγουμε στον ακόλουθο πίνακα.
• Οίκος Ναύτου & ΤΑΥΤΕΚΩ
Στον ανωτέρω Πίνακα, θα έπρεπε να υπάρχουν ακόμη 2 στήλες, για τον Οίκο Ναύτου και για το ΤΑΥΤΕΚΩ, αλλά λόγω ελλιπούς μηχανογράφησης και απροθυμίας συνεργασίας, τα ταμεία αυτά δεν έδιναν στοιχεία στα Υπουργεία. Αθροιστικά, το χρέος τους εκτιμάται κοντά στα 150 εκατ. € και κατανέμεται περίπου ισομερώς σε φαρμακεία, γιατρούς και κλινικές.
• Φαρμακοβιομηχανία
Στην κατηγορία 2 «ιατροφαρμακευτικό υλικό», περιλαμβάνονται τόσο τα χρέη προς τις φαρμακευτικές εταιρείες όσο και στους παρόχους υγειονομικού υλικού και αφορούν σχεδόν εξ' ολοκλήρου στο ΙΚΑ. Έτσιτην 31/12/2011, τα χρέη των ταμείων προς την φαρμακοβιομηχανία ανέρχονται σε 347 εκατ. €, ενώ τα χρέη προς τους προμηθευτές αναλώσιμου υγειονομικού υλικού στα 150 εκατ.€.
• Πάροχοι υγείας – Κλινικές & Κέντρα Αποκατάστασης
Οι κλινικές παρουσιάζουν πολύ μεγάλη απόκλιση στους χρόνους αποπληρωμής καθώς και στη διαδικασία, ενώ είναι πολύ έντονο το φαινόμενο των επιλεκτικών πληρωμών. Κάποια ταμεία εξοφλούσαν τα νοσήλεια με πλήρη εκκαθάριση των δαπανών (ΟΑΕΕ), ενώ κάποια άλλα με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο στο 90% του αιτούμενου ποσού (ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ). Από τα 537 εκατ. € που οφείλονται στους παρόχους υγείας, τα 350 εκατ. € αφορούν στις κλινικές με τις εξής ιδιαιτερότητες ανά ταμείο:
1. ΕΟΠΥΥ : Έχει εξοφλήσει μέχρι και τα νοσήλια Απριλίου.
2. ΙΚΑ : Έχει εξοφλήσει όλες τις υποβολές μέχρι και 12/2011 με 90% πλην των νοσηλίων Α θέσης που εκκρεμεί από το 2010. Η εκκαθάριση του 10% εκκρεμεί κατά περίπτωση από το 2007 – 2011, με μέση εκκρεμότητα του 10% από το 2009.
3. ΟΠΑΔ : Πληρώθηκε το 2ο εξάμηνο του 2010 με 90% και εκκρεμεί όλο το 2011
4. ΟΑΕΕ : Έχει εξοφλήσει μέχρι και το 1ο εξάμηνο του 2010
5. ΟΓΑ : Οι πληρωμές περιλαμβάνουν τον Μάιο του 2011 με 80% καθώς και Νοέμβριο – Δεκέμβριο με 80%. Η εκκαθάριση του 20% τοποθετείται χρονικά στο 2007.
6. ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ : Ανεξόφλητες υποχρεώσεις από 6Ο /2011 έως και 3Ο/2012.
7. ΤΑΤΥΤΕΚΩ - ΔΕΗ : Ανεξόφλητες υποχρεώσεις από τον 9ο/2009 .
8. ΤΑΥΤΕΚΩ - ΤΑΠ ΟΤΕ : Ανεξόφλητες απαιτήσεις από τον 9ο/ 2010. Υπάρχουν όμως και πολλές κλινικές με ανεξόφλητες απαιτήσεις από το 2008.
• Ιδιωτικά Φαρμακεία
Οι απαιτήσεις των φαρμακοποιών ανέρχονται στα 230 εκατ. € περίπου (με προσέγγιση τα ποσά για Οίκο Ναύτου και ΤΑΥΤΕΚΩ) και αφορούν κυρίως στον ΟΠΑΔ. Τον περασμένο Μάιο ωστόσο, ο ΕΟΠΥΥ εξόφλησε τις υποχρεώσεις του ΟΑΕΕ (33 εκατ. €) και άλλα 43 εκατ. € για λογαριασμό του ΟΠΑΔ. Επομένως, σήμερα, τα χρήματα που οφείλονται στους φαρμακοποιούς για το 2011 είναι στην ουσία 1 μήνας του ΕΟΠΥΥ δηλαδή περίπου 230 εκατ. €.
• Ιατροί (Ιατρικές επισκέψεις)
Ο ΙΣΑ υποστηρίζει ότι οι ιατροί έχουν ανεξόφλητες απαιτήσεις ύψους 570 εκατ. € από τα ταμεία που συγχωνεύθηκαν στον ΕΟΠΥΥ. Αυτό το ποσό, θα πρέπει καταρχήν να διαχωριστεί σε ιατρικές επισκέψειςκαι σε παρακλινικές εξετάσεις (διαγνωστικά εργαστήρια). Όσον αφορά στις ιατρικές επισκέψεις, οι ανεξόφλητες υποχρεώσεις ανέρχονται στα 330 εκατ. € και αφορούν κυρίως στον ΟΠΑΔ για όλο το 2011, καθώς ήταν στην ουσία το μοναδικό ταμείο που είχε σύστημα αποζημίωσης «κατά πράξη και περίπτωση».
• Ιατροί (Διαγνωστικά Εργαστήρια)
Τα ταμεία που συνενώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ είχαν διαφορετικού τύπου συμβάσεις με τα διαγνωστικά εργαστήρια. Έτσι, στο ΙΚΑ ίσχυε το γνωστό πλαφόν, βάσει του οποίου, το ΙΚΑ «διαπραγματευόταν» πόσες εξετάσεις θα αποζημιώνει στο κάθε εργαστήριο. Ο ΟΑΕΕ και ο Οίκος Ναύτου υπέγραφαν επιλεκτικά συμβάσεις, ενώ ο ΟΠΑΔ είχε σύμβαση με όποιο εργαστήριο επιθυμούσε να συμβληθεί. Αντίστοιχα, υπάρχει μεγάλη απόκλιση ως προς τις πληρωμές. Αυτό που γενικά ισχύει, είναι ότι οφείλονται χρήματα στα εργαστήρια περίπου από τον 9ο / 2010, με το συνολικό ανεξόφλητο ποσό να ανέρχεται στα 300 εκατ. €περίπου.
Νίνα Κομνηνού
YGEIA360.GR
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου