Γενικοί Ιατροί: Υπέρ του οικογενειακού και της αμοιβής κατά πράξη

ONMED. Την δυνατότητα του έλληνα πολίτη να έχει τον δικό του οικογενειακό γιατρό, να μπορεί να έχει ανά πάσα στιγμή πρόσβαση στις υπηρεσίες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αλλά και παροχή κατ οίκον φροντίδας, επισημαίνει το Ελληνικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών (Ε.ΚΟ.ΓΕΝ.ΙΑ.), με αφορμή την μεγάλη συζήτηση που έχει ανοίξει στην χώρα μας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, προτείνοντας παράλληλα να υιοθετηθεί μία μικτή μέθοδος αμοιβής με σταθερή βασική αμοιβή, με επιπλέον αμοιβή κατά κεφαλή και κατά πράξη.

Οι βασικοί άξονες της ΠΦΥ, σύμφωνα με το Κολλέγιο Ιατρών, είναι οι εξής:

- - Γενικός γιατρός ως οικογενειακός γιατρό και επί ελλείψει αυτού τον Παθολόγο ,οι οποίοι με μετεκπαίδευση σε ειδικά θέματα μπορούν να κερδίσουν την εμπιστοσύνη του πολίτη ο οποίος θα προσφεύγει σε αυτόν για κάθε θέμα υγείας

- - Ομάδα υγείας, που θα αποτελείται από (κοινοτικό) νοσηλευτή, επισκέπτη υγείας , μαία, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο και σε στενή συνεργασία με τους Οικογενειακούς γιατρούς θα συγκροτούν την πολυεπιστημονική κοινοτική ομάδα υγείας

- - Καθιέρωση ολοκληρωμένων προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής και αγωγής υγείας, με συγκεκριμένο ετήσιο προγραμματισμό και συνεχή αξιολόγηση όλων των δραστηριοτήτων της ΠΦΥ

- - Πλήρη αυτονόμηση (διοικητική και οικονομική) με κλειστούς προϋπολογισμούς των Κέντρων Υγείας και την υπαγωγή τους στις Υγειονομικές Περιφέρειες με μόνο την επιστημονική διασύνδεση με τα άλλα επίπεδα φροντίδας

- - Group Practice ή μεμονωμένοι ιατροί που θα υπάγονται (με συμβάσεις) στα Κέντρα Υγείας

Ενδιαφέροντα θέματα όμως διατυπώνουν οι γιατροί του Κολλεγίου, και για την χρηματοδότηση. Συγκεκριμένα όπως αναφέρουν:

«Η συνεχής αύξηση των δαπανών υγείας κυρίως τα τελευταία χρόνια έχει οδηγήσει στην αναζήτηση και καθιέρωση εναλλακτικών μορφών χρηματοδότησης με την καθιέρωση της συμμετοχής του χρήστη των υπηρεσιών υγείας στο κόστος των ιατρικών επισκέψεων και των εξετάσεων, γεγονός που θα μπορούσε να αποτελέσει σημαντική αρωγή στις παρεχόμενες υπηρεσίες ΠΦΥ εάν αυτό το έσοδο παρέμενε στις υπηρεσίες που το εισπράττουν και να μπορεί να διατεθεί για τη βελτίωση αυτών των υπηρεσιών».

Ο τρόπος αμοιβής των οικογενειακών γιατρών της ΠΦΥ, τονίζει το Κολλέγιο των Γιατρών, πρέπει να διαθέτει παράλληλα κίνητρα για την ικανοποίηση του χρήστη των υπηρεσιών , του ιατρού που λειτουργεί σε αυτό το σύστημα αλλά και του ίδιου του συστήματος υγείας ώστε να εξαλειφτεί η πλασματική ζήτηση υπηρεσιών αλλά και να μειωθεί το κόστος της εξωνοσοκομειακής φροντίδας

Mε γνώμονα τα παραπάνω θα πρέπει να υιοθετηθεί μία μικτή μέθοδος αμοιβής με σταθερή βασική αμοιβή, με επιπλέον αμοιβή κατά κεφαλή και κατά πράξη (για πράξεις πρόληψης και αγωγής υγείας)

Αυτός ο τρόπος αμοιβής έχει το πλεονέκτημα ότι:

1.Καλύπτει και τους γιατρούς που εργάζονται σε απομακρυσμένες και άγονες περιοχές όπου κυριαρχεί η πληθυσμιακή ανομοιογένεια.

2.Προφυλάσσει από υπερβολές στη δημιουργία πλασματικής ζήτησης υπηρεσιών.

3.Εξασφαλίζει καλή διαπροσωπική σχέση γιατρού –ασθενούς.

4.Προάγει την υγεία των πολιτών.

5.Δυνατότητα συνδυασμού εφαρμογής πολιτικής κινήτρων και αντικινήτρων.

6.Ποιοτική αναβάθμιση υπηρεσιών με παράλληλη συγκράτηση του κόστους.

7. Βελτίωση εισοδήματος ιατρών αναλόγως της αποδοτικότητας