ΠΑΝΩ ΑΠΟ 1 ΕΚΑΤ. ΑΞΟΝΙΚΕΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΕΣ ΣΕ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ
Της Ελένης Πετροπούλου - HMΕΡΗΣΙΑ
«Εκτροχιασμό» των δαπανών για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, κυρίως ακριβών, όπως αξονικών, μαγνητικών, καταγράφει το δωδεκάμηνο Αυγούστου 2013- Ιουλίου 2014, ο ΕΟΠΥΥ. Το συγκεκριμένο διάστημα, οι αξονικές ανήλθαν σε 1.011.358, με δαπάνη 51.941.837 ευρώ, οι μαγνητικές έφτασαν τις 581.242, με δαπάνη 92.544.373 ευρώ και τα triplex σε 639.699, δαπάνης 25.698.276 ευρώ.
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ κάνει λόγο για «μία εφιαλτική εικόνα», αποδίδοντας τις υπερβάσεις σε «προκλητή ζήτηση και στη χωρίς κανόνες συνταγογράφησή τους». Όπως προκύπτει άλλωστε από την τελευταία έκθεση του ΟΟΣΑ, στην Ελλάδα το 2012 αντιστοιχούσαν 180,3 αξονικές ανά 1.000 κατοίκους έναντι 125,5 που είναι ο μέσος όρος του ΟΟΣΑ και 67,6 μαγνητικές έναντι 50,6. Στο πλαίσιο αυτό, ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην εφαρμογή αριθμητικού ορίου συνταγογράφησης ανά κατηγορία ιατρικής πράξης από κάθε ιατρική ειδικότητα. Ουσιαστικά, τίθενται περιορισμοί στη δυνατότητα έκδοσης παραπεμπτικών, έτσι ώστε οι εξετάσεις να συνταγογραφούνται από ιατρούς συναφών ειδικοτήτων.
Αναφορικά με την εφαρμογή κατευθυντήριων οδηγιών για τις διαγνωστικές εξετάσεις, ο ΕΟΠΥΥ για ακόμη μια φορά διευκρινίζει ότι «καμία από τις προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις δεν περικόπτεται από τον Οργανισμό». Στόχος μας -τονίζει - «δεν είναι να μειώσουμε και να περικόψουμε εξετάσεις που δεν έχουν άλλωστε και μεγάλο κόστος, όπως ψευδώς μας καταγγέλλουν κάποιοι, αλλά αντίθετα να ενισχύσουμε και να προσφέρουμε ακόμη περισσότερα στον τομέα της πρόληψης». Σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού, το 2012 πραγματοποιήθηκαν 142.411 τεστ ΠΑΠ (δαπάνη 948.457,26 ευρώ), το 2013 187.136 (δαπάνη 1.246.325,76 ευρώ) και το 2014 (8μηνο) 129.820 (864.601,20 ευρώ). Αντίστοιχα, το 2012 διενεργήθηκαν 429.584 PSA (δαπάνη 6.014.176 ευρώ), το 2013 617.351 (δαπάνη 8.642.914 ευρώ) και το 2014 (8μηνο) 426.281 (δαπάνη 5.967.934 ευρώ).
Σχετικά με τις αντιδράσεις για τον περιορισμό σε προληπτικές εξετάσεις, όπως το τεστ - ΠΑΠ, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ υπογραμμίζει ότι «η Ελληνική Επιστημονική Κοινότητα δικαίωσε το περιεχόμενο της Υπουργικής Απόφασης για τις Κατευθυντήριες Οδηγίες». Ο καθηγητής Κυτταρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κ. Πέτρος Καρακίτσος επιβεβαίωσε ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες τεκμηριώνονται επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο.
Σε δηλώσεις του σημείωσε «...η χώρα μας είναι η πρώτη χώρα στην Ευρώπη που ορίζει ως έναρξη το 21ο έτος ηλικίας για το τεστ ΠΑΠ, όταν οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες ορίζουν το 25ο έτος...». Τονίζοντας ότι «...αν μιλάμε για πρόληψη χωρίς συμπτωματολογία η επανάληψη ανά τρία χρόνια τεκμηριώνεται πλήρως επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο, με την προϋπόθεση ότι εκτελείται ανά τρία χρόνια...».
Υπογράμμισε ότι «...στην Ελλάδα η μικρότερη ηλικία εμφάνισης καρκίνου της μήτρας είναι το 29ο έτος...». Σημειώνεται ότι ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τα τεστ ΠΑΠ για όλες τις γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας μία φορά τον χρόνο. Ανάλογες τοποθετήσεις -υπέρ των αποφάσεων του ΕΟΠΥΥ- έχει κάνει η Ουρολογική Εταιρεία καθώς και άλλες επιστημονικές εταιρείες.
Γιατί ενώ όλοι παραδέχονται ότι η εκτίναξη στις δαπάνες των διαγνωστικών εξετάσεων οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αυξημένη προκλητή ζήτηση σε αξονικές, μαγνητικές, triplex (δηλ. σε ακτινολογικές καθαρά εξετάσεις) η περικοπή των διαγνωστικών εξετάσεων με τα clauback, rb γίνεται με οριζόντια μέτρα-σταθμά το ιδιο σε μικροβιολογικές και σε ακτινολογικές εξετάσεις ;;;; Μήπως γιατί έτσι ευνοούνται μόνο κάποια μεγάλα και συγκεκριμένα διαγνωστικά ;
ΑπάντησηΔιαγραφήΟταν οι αρμόδιοι ομιλούν για προκλητή ζήτηση υποθέτω οτι την έχουν εντοπίσει, τι πιο απλό απο το να την πατάξουν?και να λογοδοτήσουν και οι υπεύθυνοι?γιατι απο οσο γνωρίζω ολα τα παραπεμπτικά έχουν υπογραφή και σφραγίδα, εκτός εαν αφορούν και τα δικά μας παιδιά και τότε ως συνήθως αλλάζουν όλα τα δεδομένα.(αλλιώς αυτό λέγεται και λάσπη στόν ανεμιστήρα).Θωμόπουλος Ιωάννης/βιοπαθολόγος
ΔιαγραφήΜας έχουνε μουρλανει με το τεστ ΠΑΠ. Υπάρχει άραγε συμβεβλημένος κυτταρολόγος με τον ΕΟΠΥΥ (6,60 η τιμή προ ριμπειτ, κλομπακ, φόρων κλο κλπ); Απάντηση, όχι δεν υπάρχει για αυτό και καμιά γυναικα δεν κάνει "δωρεάν" τεστ ΠΑΠ στον ιδιωτικό τομέα και για αυτό οι εν λόγω κατευθυντήριες οδηγίες είναι κενό γράμμα
ΑπάντησηΔιαγραφήΕπιτέλους ας τελειώνουν οι δημοσιογραφικές μπούρδες, που ξεσηκώθηκε ο κόσμος για το τεστ ΠΑΠ ενώ πάνε κι έρχονται οι ελέφαντες μπροστά μας...
το αρθρο εχει σκοπο να εκλογικευση το claw back κ απευθυνεται στον απλο πολιτη.εμεις πως αντιδρουμε κ να πιαση τοπο?
ΑπάντησηΔιαγραφήΑπό όσο γνωρίζω η δαπάνη για μικροβιολογικές εξετάσειςείναι πολύ μεγαλύτερη (2-2,5 φορές) από ότι για απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτό γιατί με μία αιμοληψία δεν έχεις οροφή στην αξία του παραπεμπτικού, ενώ αντίθετα τα απεικονιστικά μηχανήματα έχουν πεπερασμένο όριο εξετάσεων που μπορούν να διενεργήσουν, π.χ. 25-30 MRI σε μία ημέρα. Επομένως ας σταματήσει η παραπληροφόρηση με τις απεικονιστικές εξετάσεις. Υπερσυνταγογράφηση όντως υπάρχει αλλά αφορά στις αλυσίδες κυρίως. Τα νούμερα στην επαρχία είναι κοντά στους αριθμούς του ΟΟΣΑ.
ΑπάντησηΔιαγραφήΓΙΑΤΙ ΤΣΑΚΩΝΕΣΤΕ ΒΡΕ ΠΑΙΔΙΑ.ΑΥΤΟ ΕΠΙΔΙΩΚΟΥΝ ΑΥΤΟΙ.ΟΛΟΙ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ (ΠΟΛΙΤΙΚΟΙ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΕΣ) ΠΟΤΕ ΕΓΙΝΑΝ ΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΦΑΓΟΠΟΤΙΑ ,ΤΑ ΕΧΕΤΕ ΓΡΑΨΕΙ ΑΡΚΕΤΟΙ ΠΑΜΠΟΛΕΣ ΦΟΡΕΣ.ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΔΙΟΡΘΩΝΕΤΑΙ ΠΛΟΥΤΙΣΑΝ ΚΑΠΟΙΟΙ ΓΙΑ ΑΥΤΟ ΣΦΥΡΙΖΟΥΝ ΤΩΡΑ ΑΔΙΑΦΟΡΑ.ΑΣ ΚΟΙΤΑΞΟΥΜΕ ΜΠΡΟΣΤΑ,ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΘΑ ΤΙΜΩΡΗΘΟΥΝ ΠΟΤΕ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΘΕΛΟΥΝ ΝΑ ΤΟΥΣ ΤΙΜΩΡΗΣΟΥΝ.
ΑπάντησηΔιαγραφή2-2.5 φορές μεγαλύτερη??και μιλάς για παραπληροφόρηση??
ΑπάντησηΔιαγραφήΚαθημερινή 16/9/14:Σε σύνολο έτους, από τον Αύγουστο 2013 ως τον Ιούλιο 2014, οι αξονικές ανήλθαν σε 1.011.358, δαπάνης 51.941.837 ευρώ, οι μαγνητικές έφτασαν τις 581.242, ύψους 92.544.373 ευρώ και τα triplex σε 639.699, δαπάνης 25.698.276 ευρώ.