Το ΕΣΥ ελέγχει με «Action Plan» το ίδιο το ΕΣΥ

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Ενας στους τρεις ασθενείς που το 2014 απευθύνθηκε για ιατρικές υπηρεσίες στο νοσοκομείο «Σωτηρία» εισήχθη για νοσηλεία. Η αντίστοιχη μέση αναλογία στα δημόσια νοσοκομεία, ήταν 1:6 ασθενείς. Στα νοσοκομεία ΚΑΤ και Σύρου ένας στους δύο νοσηλευόμενους υποβλήθηκε σε χειρουργείο, όταν μόλις το 20% των νοσηλευομένων στο ΕΣΥ το ίδιο διάστημα αφορά σε χειρουργικά περιστατικά. Στο νοσοκομείο Τρίπολης οι ασθενείς νοσηλεύθηκαν κατά μέσο όρο σχεδόν δυόμισι ημέρες περισσότερο σε σχέση με τον μέσο όρο των άλλων νοσοκομείων της ίδιας κατηγορίας -άνω των 401 κλινών-, ενώ κάθε κλίνη του «Λαϊκού» «φιλοξένησε» δύο ασθενείς περισσότερους σε μηνιαία βάση έναντι του μέσου όρου των άλλων μεγάλων τριτοβάθμιων νοσοκομείων (7,25 εξιτήρια ανά κλίνη μηνιαίως έναντι 5,30 κατά μέσο όρο). Το διάστημα Ιανουάριος - Οκτώβριος 2014, στο νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» κατά μέσον όρο ο κάθε ασθενής υποβλήθηκε σε 27,5 εργαστηριακές εξετάσεις, αριθμός σχεδόν διπλάσιος από τον αντίστοιχο μέσο όρο νοσοκομείων άνω των 401 κλινών (14,26 εξετάσεις). Στο ίδιο νοσοκομείο η μέση δαπάνη ανά νοσηλευόμενο είναι το 2014 σχεδόν 550 ευρώ υψηλότερη σε σχέση με άλλα τριτοβάθμια νοσοκομεία (1.415 ευρώ έναντι 859 ευρώ). Ωστόσο, βαίνει διαρκώς μειούμενη τα τελευταία χρόνια και είναι χαρακτηριστικό ότι το 2014 για τη νοσηλεία κάθε ασθενούς στον «Ευαγγελισμό» δαπανώνται 260 ευρώ λιγότερα σε σχέση με το 2012, εκ των οποίων τα 150 ευρώ εξοικονομήθηκαν από το φάρμακο.

Τις πολλές διαφορετικές ταχύτητες με τις οποίες «τρέχουν» τα νοσοκομεία του ΕΣΥ καταδεικνύουν τα λειτουργικά και οικονομικά στοιχεία που συγκέντρωσε το διάστημα Ιανουάριος-Οκτώβριος 2014 μέσω του ΕSY.net το υπουργείο Υγείας το οποίο έχει δώσει εντολή «σύγκλισης» στους διοικητές των Υγειονομικών Περιφερειών και των νοσοκομείων. Ειδικότερα, το κάθε νοσοκομείο με δείκτες νοσηλείας, εξετάσεων, χειρουργείων, φαρμακευτικής δαπάνης κ.ά. που είτε αποκλίνουν αδικαιολόγητα από τον μέσο όρο των μονάδων της κατηγορίας τους είτε έχουν αρνητική πρόοδο με την πάροδο του έτους οφείλουν να εκπονούν και να εφαρμόζουν «Action Plan» - πλάνο ενεργειών για τη διόρθωση/βελτίωση των λειτουργικών και οικονομικών στοιχείων. Ο συγκεκριμένος τρόπος εργασίας έχει προωθηθεί από το γραφείο του γεν. γραμματέα του υπουργείου Υγείας Βασίλη Κοντοζαμάνη το τελευταίο δίμηνο και ο στόχος είναι εκτός, από τη συνεχή βελτίωση των μονάδων, και η εξεύρεση των βέλτιστων πρακτικών. Ετσι, εάν κάποιο νοσοκομείο υποβάλει «Action Plan» που είναι αποδοτικό, η διοίκηση της Υγειονομικής Περιφέρειας το προτείνει για εφαρμογή σε άλλα νοσοκομεία εποπτείας της ή και σε άλλες ΥΠΕ.

Μεταξύ των βασικών συμπερασμάτων του ΕSY.net για το διάστημα Ιανουάριος - Οκτώβριος 2014 είναι:

1. Η μέση διάρκεια νοσηλείας στα νοσοκομεία άνω των 401 κλινών είναι 3,80 ημέρες και κυμαίνεται ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα των περιστατικών που αντιμετωπίζουν από 2,5 ημέρες στο Παίδων Αγία Σοφία έως 6,27 ημέρες στο Παναρκαδικό Τρίπολης. Στο συγκεκριμένο νοσοκομείο μάλιστα τα τελευταία δύο χρόνια έχει αυξηθεί αισθητά η μέση διάρκεια παραμονής (ήταν 4,5 ημέρες το 2012).

2. Η μέση πληρότητα των κλινών στα νοσοκομεία άνω των 401 κλινών είναι 77,9%. Το χαμηλότερο ποσοστό κάλυψης κλινών έχει το 2014 το μαιευτήριο «Ελενα Βενιζέλου» με 48,3% όταν στο ίδιο νοσοκομείο το ποσοστό αυτό ήταν το 2012 68,2%. Την υψηλότερη πληρότητα έχει το «Αττικόν»: 120,9% ποσοστό κάλυψης κλινών που μεταφράζεται σε... ράντζα σε διαδρόμους. Πέρυσι η πληρότητα στο «Αττικόν» έφτανε στο 137,9%.

3. Σε 14,26 εργαστηριακές εξετάσεις υποβάλλεται κατά μέσο όρο κάθε ασθενής που απευθύνεται σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο του ΕΣΥ άνω των 401 κλινών. Ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 8,04 στο «Αλεξάνδρα» έως 27,54 στον «Ευαγγελισμό» και εξαρτάται από τη βαρύτητα των περιστατικών και τις ειδικότητες που διαθέτει το νοσοκομεία. Θεαματική μείωση στον μέσο αριθμό των εργαστηριακών εξετάσεων ανά ασθενή καταγράφεται τα τελευταία χρόνια στο Πανεπιστημιακό Λάρισας (από 18,88 το 2012 σε 11,44 το 2014) και στο δερματολογικό «Ανδρ. Συγγρός» (από 35,56 σε 23,78).

4. Η μέση δαπάνη ανά νοσηλευθέντα στα νοσοκομεία ΕΣΥ άνω των 401 κλινών ήταν 859 ευρώ το 2014, έναντι 936 το 2013 και 1.053 το 2012. Το «Κοργιαλένειο Μπενάκειο» μείωσε από το 2012 τη μέση δαπάνη ανά ασθενή από 1.710 ευρώ σε 1.338 ευρώ, το ΚΑΤ από 1.437 σε 1.068 ευρώ και ο «Ευαγγελισμός» κατά 260 ευρώ.

5. Η μέση φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευθέντα στα νοσοκομεία άνω των 401 κλινών ανέρχεται στα 300 ευρώ. Η συγκεκριμένη δαπάνη στο «Λαϊκό» είναι υπερδιπλάσια (663 ευρώ), ωστόσο μειώθηκε κατά 140 ευρώ τα τελευταία δύο χρόνια.

6. Η μέση δαπάνη υλικών και αναλώσιμων ανά ασθενή στα μεγάλα νοσοκομεία ανέρχεται στα 364 ευρώ και κυμαίνεται από 112 ευρώ («Ελ. Βενιζέλου») έως 695 ευρώ («Κοργιαλ.- Μπενάκειο»).