Μετρούν ζημιές και... πληγές τα διαγνωστικά κέντρα

Της Βασιλικής Κουρλιμπίνη

Σε απόγνωση βρίσκονται οι επιχειρηματίες των διαγνωστικών κέντρων μετά την απόφαση του υπουργού Υγείας Ανδρέα Ξανθού με την οποία μειώνονται σχεδόν στο μισό οι τιμές αποζημίωσης για τις 51 πιο δαπανηρές για τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικές εξετάσεις, κυρίως αιματολογικές και βιοχημικές, ενώ παράλληλα όλες οι υπόλοιπες (πάνω από 600) μειώνονται κατά 9%, με εξαίρεση τις μαγνητικές τομογραφίες όπου το "μαχαίρι” είναι εξίσου μεγάλο, καθώς η περικοπή αγγίζει το 18%.

Εγκλωβισμένα δηλώνουν τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, που όλο τον προηγούμενο διάστημα προχώρησαν σε επενδύσεις για εξοπλισμό και πλέον με την καινούργια απόφαση θα αποζημιώνονται λιγότερο για τις ίδιες εξετάσεις. Οι πρώτες εκτιμήσεις λένε πως από το "ψαλίδι” στις διαγνωστικές το κόστος των εξετάσεων συνολικά θα είναι μικρότερο κατά περίπου 200 εκατ. ευρώ, όση δηλαδή και η φετινή υπέρβαση των κέντρων σε σχέση με τον αρχικό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ (302 εκατ. ευρώ).

Οι ιδιώτες των διαγνωστικών κέντρων, που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, σημειώνουν στο Capital.gr πως καμία επιχείρηση δεν μπορεί να συνεχίσει τη λειτουργία της με τόσο χαμηλές τιμές αποζημίωσης, ενώ ακόμη πιο δραματική αναμένεται να είναι η κατάσταση από εδώ και στο εξής για τα μικρά μικροβιολογικά κέντρα, που ήδη βρίσκονται σε οριακό σημείο επιβίωσης. Δεν είναι ξεκάθαρο επίσης, αν οι μειώσεις θα ισχύσουν από το 2016 ή αναδρομικά από την αρχή της χρονιάς. Ούτε όμως για τους ασφαλισμένους τα νέα είναι καλά, καθώς αν συρρικνωθεί η αγορά των ιδιωτικών κέντρων, αναγκαστικά θα πρέπει να απευθυνθούν στα δημόσια νοσοκομεία ή στις δομές του ΠΕΔΥ, όπου η αναμονή ξεπερνά τους τρεις μήνες.

Το υπουργείο Υγείας από την άλλη καλείται να εφαρμόσει στο... και πέντε μια σειρά από μεταρρυθμίσεις για τον έλεγχο των δαπανών των διαγνωστικών κέντρων, πολλές από τις οποίες είχαν προταθεί εδώ και μήνες από την προηγούμενη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, χωρίς ωστόσο αντίκρυσμα. Έτσι τώρα, μέσα σε μόλις δύο μήνες, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας καλείται να εφαρμόσει σχέδιο που θα περιλαμβάνει κατευθυντήριες οδηγίες και διαγνωστικά πρωτόκολλα, real time έλεγχο των παραπεμπτικών και αλλαγές στο σύστημα εκπτώσεων (rebate όγκου).

Πρόκειται μάλιστα για προτάσεις που ήθελαν να καταθέσουν εδώ και καιρό οι ιδιοκτήτες των διαγνωστικών κέντρων προς το υπουργείο Υγείας, δεν είχαν γίνει όμως δεκτοί από την πολιτική ηγεσία ούτε μια φορά μετά τις τελευταίες εκλογές. Οι προτάσεις μεταξύ άλλων αφορούσαν την πλήρη εφαρμογή συνταγογραφικών οδηγιών και του ανώτατου αριθμού συνταγογραφούμενων εξετάσεων ανά ιατρική ειδικότητα (κόφτες), τον ορισμό κλιμακωτών εκπτώσεων σε κάθε παραγόμενο παραπεμπτικό, είτε επί της αξίας του παραπεμπτικού, είτε επί του αριθμού των εξετάσεων, με εξαίρεση τους καρκινοπαθείς, και την παραπομπή των ασφαλισμένων στις δημόσιες δομές, σε περίπτωση υπέρβασης του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές.

Ακόμη και ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος με ανακοίνωσή του εξέφρασε την έντονη αντίθεσή του στο ψαλίδισμα των τιμών των διαγνωστικών, σημειώνοντας χαρακτηριστικά πως η απόφαση αυτή αποτελεί "ταφόπλακα" για δεκάδες μικρομεσαία εργαστήρια, αφού μετά την εφαρμογή του clawback και του rebate, η κυβέρνηση δίνει το τελειωτικό χτύπημα στα μικροβιολογικά εργαστήρια, μειώνοντας περαιτέρω τις τιμές στις ήδη υποκοστολογημένες εξετάσεις. Προβλέπει επίσης λουκέτα για δεκάδες επιχειρήσεις, για τα οποία, σύμφωνα με τους γιατρούς, υπεύθυνο θα είναι το υπουργείο Υγείας.

vicky.kourlibini@capital.gr