Συνέχιση των μνημονιακών δεσμεύσεων και στη χρηματοδότηση της υγείας

Άννα Παπαδομαρκάκη - Healthmag.gr

Συνάντηση αντιπροσωπείας της ΠΟΕΔΗΝ με τον υπουργό Οικονομικών Ευκλείδη Τσακαλώτο

Οι μνημονιακές δεσμεύσεις υφίστανται και θα τηρηθούν. Δεν έχουμε τη δυνατότητα να ικανοποιούμε αιτήματα. Δεν διαθέτουμε δημοσιονομικό χώρο, αφού έχουμε χάσει το 25% του ΑΕΠ.

Θα επιθυμούσαμε την σύγκλιση των δημόσιων δαπανών υγείας με το μέσο όρο της Ευρώπης, όμως δεν έχουμε τη δυνατότητα. Γι΄ αυτό και τα μεγέθη του φετινού Προϋπολογισμού είναι ίδια με τα περυσινά.

Τα παραπάνω δήλωσε ο υπουργός Οικονομικών Ευκλείδης Τσακαλώτος σε αντιπροσωπεία της ΠΟΕΔΗΝ με την οποία συναντήθηκε προχθές ύστερα από την κινητοποίηση της περασμένης εβδομάδας, παραδεχόμενος ότι η κατάσταση στη Δημόσια Υγεία είναι χάλια, αλλά κατά την εκτίμησή του, κάθε ημέρα γίνεται καλύτερη και όχι χειρότερη.

Αναφερόμενος στα αιτήματα του κλάδου, δήλωσε ότι πολλά από αυτά φαίνονται δίκαια, επειδή όμως δεν τα γνωρίζει, θα τα συζητήσει με τον αρμόδιο υπουργό Ανδρέα Ξανθό.

Η διοίκηση της ΠΟΕΔΗΝ, ανέλυσε τις θέσεις της για τον προϋπολογισμό και κατέθεσε σχετικό υπόμνημα στο οποίο εκτός από το αίτημα για αύξηση των πιστώσεων και του προσωπικού για την υγεία, θέτει θέμα αύξησης μισθών, επέκτασης χορήγησης του Επιδόματος Επικίνδυνης και Ανθυγιεινής Εργασίας, ένταξης στα ΒΑΕ, χορήγηση αναδρομικών δώρων και επιδομάτων, μισθολογική αναγνώριση των ετών του Ιδιωτικού Τομέα που αναγνωρίζονται μόνο βαθμολογικά, έκδοση των συντάξεων 3000 Υγειονομικών που ζουν 3 χρόνια με προκαταβολή της σύνταξης, μονιμοποίησης των εκτάκτων, διαγραφή από το Υπερταμείο αποκρατικοποιήσεων των Υγειονομικών Μονάδων, χορήγηση αναδρομικών του Επιδόματος Ευθύνης των Προϊσταμένων Τμήματος Νοσηλευτική και Ιατρικής Υπηρεσίας και την εξίσωση του επιδόματος, αύξηση του ωρομισθίου των νυκτερινών και αργιών.

Ο Προϋπολογισμός

Σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ, ο προϋπολογισμός του 2019 για την υγεία, όπως κατατέθηκε, παγιοποιεί το σημερινό ύψος των δημόσιων δαπανών που είναι στο τριτοκοσμικό επίπεδο του 5%. (Σχετικό ρεπορτάζ Healthmag, εδώ).

Με το συγκεκριμένο προϋπολογισμό, γίνεται μεταστροφή σε δύο βασικά μεγέθη που υποδηλώνουν ότι την ευθύνη λειτουργίας των υπηρεσιών την έχουν πλέον οι πολίτες και όχι το κράτος.

Το πρώτο είναι η σταδιακή μείωση της κρατικής χρηματοδότησης. Χρόνο με το χρόνο η ανάληψη της υποχρέωσης λειτουργίας του συστήματος μεταφέρεται στους πολίτες με εισφορές και απ’ ευθείας πληρωμές. Πληρώνουμε απίστευτα υψηλούς φόρους και όμως η Κρατική Χρηματοδότηση μειώνεται.

Αναλυτικά, οι Δαπάνες του Υπουργείου Υγείας από τον Προϋπολογισμό ακολουθούν φθίνουσα πορεία:

Το έτος 2016 διατέθηκαν 6.196.284,42 

Το έτος 2017 διατέθηκαν 4.340.394,927 

Το έτος 2018 διατέθηκαν 3.724.540,00 και το 

Έτος 2019 θα διατεθούν 3.824.312,00 (Τα 100 εκ. ευρώ επιπλέον, αφορούν φάρμακα).

Το δεύτερο μέγεθος που διαφοροποιείται, είναι η αύξηση των υποχρεώσεων για κάλυψη δαπανών από τους λειψούς προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Το συμβασιούχο προσωπικό πληρώνεται από τους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων. Εάν τελικά αυξηθεί - κάτι που είναι απαραίτητο - θα φορτωθούν δυσανάλογα βάρη οι προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων. Και εξαιτίας αυτού, θα αναγκασθούν να περικόψουν άλλες λειτουργικές δαπάνες ζωτικής σημασίας. 

Επιπλέον, για άλλη μια χρονιά, δεν προβλέπονται προσλήψεις μόνιμου προσωπικού στα Νοσοκομεία και φυσικά ούτε διαφοροποίηση των πενιχρών μισθών. 

Οι δαπάνες μισθοδοσίας του προσωπικού:

Για το έτος 2019 είναι 1.770.886.578 (μισθολογική ωρίμανση),

Το έτος 2018 ήταν 1.756.133.771,

Το έτος 2017 ήταν 1.707.643.803,

Το έτος 2016 ήταν 1.633.932.628.

Η ΠΟΕΔΗΝ διερωτώμενη με τι χρήματα θα γίνουν οι προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, επισημαίνει ότι για το έτος 2019 προβλέπεται η πρόσληψη μόνο 1200 μονίμων υπαλλήλων, χωρίς όμως επί της ουσίας να αυξηθεί το προσωπικό, αφού αντίστοιχα θα απολυθεί ίδιος αριθμός επικουρικών, οι οποίοι θα συμμετάσχουν στην νέα προκήρυξη με αυξημένη μοριοδότηση. Το όποιο έκτακτο προσωπικό προσληφθεί θα το φορτωθούν οι αναιμικοί προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων που βρίσκονται στο περσινό επίπεδο. Τα έσοδα των Νοσοκομείων από την εισηγητική έκθεση προβλέπονται το έτος 2019 ίδια με το έτος 2018. Η εκτίμηση για το έτος 2018 στο προϋπολογισμό είναι 2.595 δις ευρώ και οι προβλέψεις για το έτος 2019, στα 2.541 δις ευρώ. "Πώς λοιπόν ο ΕΟΠΥΥ αυξάνει την χρηματοδότηση των Νοσοκομείων που λέει η κυβέρνηση στην Εισηγητική Έκθεση του Προϋπολογισμού;" , σημειώνει η διοίκηση της Ομοσπονδίας.

Τα έξοδα των Νοσοκομείων σε σχέση με το έτος 2019 έχουν μικρή διαφοροποίηση προς τα πάνω που αφορά όμως τη φαρμακευτική δαπάνη. Το έτος 2018 η εκτίμηση είναι ότι τα έξοδα θα διαμορφωθούν στα 2.897 δις ευρώ και η πρόβλεψη για το έτος 2019 είναι στα 3.139 δις ευρώ. Από τα επιπλέον 242 εκ. ευρώ, τα 208 είναι η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης που ούτως ή άλλως ισχύει ο μηχανισμός επιστροφών (clawback & rebate).

Ως εκ τούτου η υλικοτεχνική υποδομή και ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός των Νοσοκομείων θα συνεχίσει να είναι στα ίδια χάλια και χειρότερα. Προβλήματα θα προκύψουν και του χρόνου στη κάλυψη ζωτικών λειτουργιών των Νοσοκομείων.

Οι μεταβιβάσεις στα Νοσοκομεία από τον τακτικό προϋπολογισμό, μειώνονται το έτος 2019 κατά 65 εκ. ευρώ σε σχέση με το έτος 2018. Με βάση την εισηγητική έκθεση του Προϋπολογισμού η εκτίμηση είναι ότι εφέτος θα κλείσουν στα 1.219 δις ευρώ και το έτος 2019 η πρόβλεψη είναι για 1.154 δις ευρώ.

Στο δίκτυο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, ίδια κατάσταση. Τα έξοδα θα είναι από την εκτίμηση του Προϋπολογισμού στα 172 εκ. ευρώ το έτος 2018 και η πρόβλεψη για το έτος 2019 είναι στα 218 εκ. ευρώ. Εκ των 46 εκ. ευρώ αύξησης, τα 25 εκ. ευρώ είναι φάρμακα που θα ισοσκελισθούν με τις επιστροφές.