ΕΟΠΥΥ: Έρχονται βαριές καμπάνες για όσους χρεώνουν πλασματικές διαγνωστικές εξετάσεις – Πότε ξεκινούν οι έλεγχοι

ΕΟΠΥΥ: Έρχονται βαριές καμπάνες για όσους χρεώνουν πλασματικές διαγνωστικές εξετάσεις – Πότε ξεκινούν οι έλεγχοι

Έρχεται «σάρωμα» από τον ΕΟΠΥΥ στις διαγνωστικές εξετάσεις μετά τις αλλαγές

Δήμητρα Ευθυμιάδου HR

Αυστηρούς ελέγχους αναμένεται να ξεκινήσει άμεσα ο ΕΟΠΥΥ σε όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις που χρεώνονται στον Οργανισμό. Μετά τις αλλαγές και τα νέα ποιοτικά κριτήρια που ορίστηκαν από το υπουργείο Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ φαίνεται ότι επιχειρεί να περιορίσει τις δαπάνες που προέρχονται από πλασματικές χρεώσεις.

Να σημειωθεί ότι τα ποιοτικά κριτήρια για μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες αναμένεται να εφαρμοσθούν σε περίπου 2 μήνες, καθώς απαιτούνται συγκεκριμένες γραφειοκρατικές διαδικασίες.

Όταν ξεκινήσει πάντως η εφαρμογή τους, είναι πιθανό ειδικά μικρά διαγνωστικά εργαστήρια που δεν μπορούν να κάνουν μεγάλες επενδύσεις σε μηχανήματα, να βρεθούν ακόμη και εκτός συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ εάν τα συστήματα τους δεν πληρούν τις νέες προϋποθέσεις.

«Κόφτες» από τον ΕΟΠΥΥ

Μέχρι πάντως να εφαρμοσθούν τα νέα ποιοτικά κριτήρια αναμένεται να ενταθούν οι έλεγχοι στις εξετάσεις που κατατίθενται για αποζημίωση από τον Οργανισμό.

Άλλωστε έχουν υπάρξει πολλές καταγγελίες στον ΕΟΠΥΥ ότι κάποιοι τον υπερχρεώνουν με πλασματικές εξετάσεις, γεγονός που έχει σημάνει συναγερμό και έχει κινητοποιήσει τις αντίστοιχες υπηρεσίες για να κάνουν ελέγχους.

Ενδεικτικό είναι σύμφωνα και με τα όσα είχε δηλώσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης ότι ειδικά στην πρώτη καραντίνα της πανδημίας, όπου υπήρχε απόλυτος περιορισμός στην κίνηση των πολιτών, κάποια διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια παρουσίασαν αύξηση της κίνησής τους και είχαν υποβάλλει αιτήματα για πολύ περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις από ότι στο παρελθόν που δεν υπήρχε πανδημία.

Το πρώτο βήμα πάντως που ξεκινά με εντολή του υπουργείου Υγείας είναι να «σαρώνονται» ψηφιακά όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα κατατίθενται από το Φθινόπωρο για αποζημίωση από τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, ώστε να βρεθούν τυχόν παρατυπίες.

Ταυτόχρονα με την εφαρμογή των ποιοτικών κριτήριών το υπουργείο Υγείας αλλά και ο ΕΟΠΥΥ, όπως μεταφέρουν καλά πληροφορημένες πηγές του HealthReport.gr, ευελπιστούν να μειωθεί η δαπάνη στις διαγνωστικές εξετάσεις, αφού δεν θα μπορούν να χρεώνονται οι πλασματικές, και έτσι θα μειωθούν και οι αυτόματες επιστροφές από τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια το λεγόμενο clawback.

Μέχρι τότε πάντως στην περίπτωση εντοπισμού εργαστηρίων ή κέντρων που χρεώνουν πλασματικές εξετάσεις, θα διακόπτεται η σύμβαση με τον Οργανισμό, όπως έχει διαμηνύσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.