Προτάσεις ΠΙΣ για προσωπικό ιατρό

Αρ. Πρωτ.: 13281 

Προς  κ. Αθανάσιο Πλεύρη Υπουργό Υγείας 

κ. Ασημίνα Γκάγκα Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας 

κ. Μάριο Θεμιστοκλέους Γενικό Γραμματέα Π.Φ.Υ. 

Κοινοποίηση: Ιατρικοί Σύλλογοι Μέλη Γενικής Συνέλευσης Π.Ι.Σ. 

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ, 

Μετά την σύσκεψη των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων που διεξήχθη στις 12 Ιουλίου 2022, σας μεταφέρουμε τις απόψεις μας σχετικά με την εφαρμογή του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού. Η γενική εκτίμηση είναι ότι οι μέχρι τώρα εκδοθείσες Υπουργικές Αποφάσεις δεν αξιοποιούν το σύνολο των δυνατοτήτων που προβλέπονται στο Νόμο, καθώς περιορίζουν τις επιλογές των ιατρών, ωθώντας τους στη σύναψη σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ και τις επιλογές των ασθενών αντιστοίχως. 

Η πρόβλεψη για ένταξη στο θεσμό των ιατρών που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες, των παιδιάτρων, όπως και όσων επιθυμούν να λειτουργούν ως προσωπικοί ιατροί χωρίς εξαρτημένη σχέση από τον ΕΟΠΥΥ, είναι απαραίτητο συμπλήρωμα του θεσμού, ώστε να εξασφαλισθεί η ελευθερία επιλογής ιατρού. Η σταδιακή ένταξη των ιατρών στο σύστημα, όπως προφανώς προκρίνετε, οδηγεί σε απροθυμία ασθενείς και ιατρούς και εκτιμούμε ότι μπορεί να είναι ο λόγος επανάληψης της αποτυχίας του 2018. 

Επιπλέον, οι προβλέψεις σχετικά με την παραπομπή ασθενών που περιορίζονται μόνο στο δημόσιο τομέα και τους συμβεβλημένους ιατρούς, συντηρούν το συνήθη, αλλά αντιπαραγωγικό διαχωρισμό, μεταξύ ιδιωτικού και κρατικού τομέα. Καθώς οι αμοιβές καίτοι πολλαπλάσιες των αντιστοίχων του παρελθόντος υπολείπονται σημαντικά άλλων ευρωπαϊκών χωρών, απαιτούμε κατ’ ελάχιστον, η προτεινόμενη σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ να βελτιωθεί με όρους αμοιβαιότητας. Οι ποινικές ρήτρες οφείλουν να είναι αμφίδρομες, όπως και οι χρόνοι προειδοποίησης για τη λύση της συνεργασίας. Επίσης, θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι ο επαγγελματικός χώρος του ιατρού βρίσκεται στην αποκλειστική ευθύνη του, όπως και ο χρόνος του, δίνοντας τη δυνατότητα στους συναδέλφους να επιλέγουν ανώτατο αριθμό ασθενών. 

Με την ευκαιρία αυτή, σας ενημερώνουμε ότι παρά την πολιτική σας απόφαση για σύναψη συλλογικής σύμβασης εργασίας για τους ιατρούς των ειδικοτήτων μεταξύ Π.Ι.Σ. και ΕΟΠΥΥ, μέχρι στιγμής, δεν έχει υπάρξει καμία ενέργεια γνωστή σε εμάς από τον Οργανισμό προς την κατεύθυνση υλοποίησης των νομοθετικών προβλέψεών σας. Στη συγκεκριμένη χρονική στιγμή η ταχύτητα υλοποίησης των προβλέψεων του Νόμου είναι κρίσιμη και θέλουμε να πιστεύουμε ότι οι γραφειοκρατικές αγκυλώσεις και αβελτηρία του ΕΟΠΥΥ δεν θα υπονομεύσουν την υλοποίηση της Π.Φ.Υ. που έχει τόση ανάγκη η χώρα μας. Συνημμένα σας αποστέλλουμε συγκεκριμένες προτάσεις διόρθωσης. 

Με τιμή, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος Πρόεδρος Π.Ι.Σ.

Παντελής Παπαθανάσης  Πρόεδρος Ι.Σ. Αγρινίου 

Αριστόβουλος Τριβλής Πρόεδρος Ι.Σ.Αιτωλ/νίας

Κωνσταντίνος Τσαούσης  Πρόεδρος Ι.Σ.Αμαλιάδας

 Κωνσταντίνος Κατσαρός Πρόεδρος Ι.Σ. Αργολίδας

Βασίλειος Ψυχογυιός  Πρόεδρος Ι.Σ.Αρκαδίας 

Ευάγγελος Χαρμπής Πρόεδρος Ι.Σ.Άρτας

Δημήτριος Ψευτογκάς  Πρόεδρος Ι.Σ.Γρεβενών 

Ανδρέας Παπανδρούδης Πρόεδρος Ι.Σ.Έβρου

Χρήστος Γιαννικούλης  Πρόεδρος Ι.Σ.Ηλείας 

Χάρης Βαβουρανάκης Πρόεδρος Ι.Σ.Ηρακλείου

Πέτρος Οικονομίδης  Πρόεδρος Ι.Σ.Θεσπρωτίας 

Νικόλαος Νίτσας Πρόεδρος Ι.Σ.Θεσσαλονίκης

Αναστασία Αντωνίου  Πρόεδρος Ι.Σ.Καβάλας 

Σταυρούλα Τσιάρα Πρόεδρος Ι.Σ.Ιωαννίνων 

Γεράσιμος Αποστολάτος Πρόεδρος Ι.Σ.Καλύμνου 

Λάζαρος Παπαδόπουλος Πρόεδρος Ι.Σ.Καστοριάς 

Χαράλαμπος Τσεβεκίδης Πρόεδρος Ι.Σ.Κοζάνης 

Χρυσοβαλάντης Μέλλος Πρόεδρος Ι.Σ.Κορινθίας

Φρατζάκη Μαρία  Πρόεδρος Ι.Σ.Κώ 

Δημήτριος Καλούδης Πρόεδρος Ι.Σ.Κέρκυρας

Νικόλαος Πλατανησιώτης  Πρόεδρος Ι.Σ.Πειραιά 

Παναγιώτα Βούλγαρη Πρόεδρος Ι.Σ.Κυκλάδων

Κωνσταντίνος Γιαννακόπουλος  Πρόεδρος Ι.Σ.Λάρισας 

Κωνσταντίνος Νικολαράκης Πρόεδρος Ι.Σ.Λασιθίου 

Παναγιώτης Προβέτζας Πρόεδρος Ι.Σ. Λέσβου 

Νικόλαος Μαρινάκης Πρόεδρος Ι.Σ.Λήμνου

Δημήτριος Τζωρτζίνης  Πρόεδρος Ι.Σ. Μεσσηνίας 

Ευθύμιος Τσάμης Πρόεδρος Ι.Σ.Μαγνησίας 

Κωνσταντίνος Αθανασίου Πρόεδρος Ι.Σ.Φωκίδας 

Αναστάσιος Καραδέδος Πρόεδρος Ι.Σ.Ξάνθης

Στυλιανός Καλούδης  Πρόεδρος Ι.Σ.Πέλλας 

Θωμάς Δήμας Πρόεδρος Ι.Σ. Πρέβεζας

Κωνσταντίνος Χαριτόπουλος  Πρόεδρος Ι.Σ. Ροδόπης 

Ευστράτιος Καπώλης Πρόεδρος Ι.Σ.Σάμου 

Βάκαλος Άγγελος Πρόεδρος Ι.Σ. Σερρών 

Ιωάννης Κατσαράκης Πρόεδρος Ι.Σ.Σητείας

Γεώργιος Πέτρου  Πρόεδρος Ι.Σ.Τρικάλων 

Χρήστος-Δημήτριος Γεωργίου Πρόεδρος Ι.Σ.Φθιώτιδας 

Ιωάννης Μουμουλίδης Πρόεδρος Ι.Σ.Φλώρινας 

Μάριος Πυρπασόπουλος Πρόεδρος Ι.Σ.Χαλκιδικής

Παρασκευή Ορφανουδάκη  Πρόεδρος Ι.Σ.Χανίων 

Αριστοτέλης Σπάνιας Πρόεδρος Ι.Σ.Καρδίτσας 

Γεώργιος Στεφανάκης Πρόεδρος Ι.Σ Ρεθύμνου 

Φιλιώ Πρωτόπαπα Πρόεδρος Ι.Σ.Θήβας

Ηρακλής Τσανικίδης  Πρόεδρος Ι.Σ.Πιερίας 

Ηλίας Τσέρκης Πρόεδρος Ι.Σ.Ρόδου

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ για τον ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΙΑΤΡΟ

Στην Υ.Α. Γ1α/Γ.Π.οικ. 34694 ΦΕΚ Β 3010/15.6.2022 ζητούμε να καταργηθεί η

πρώτη παράγραφος.

Στην Υ.Α. Γ1α/Γ.Π.οικ. 34693 και στο άρθρο 1:

- Η πρόσκληση για τον προσωπικό γιατρό απευθύνεται μόνο στους γιατρούς του κρατικού τομέα. Πιστεύουμε ότι πρέπει να συμπεριληφθούν και οι ελεύθεροι επαγγελματίες γιατροί που θέλουν να συμπεριληφθούν στο σύστημα αλλά δεν θέλουν να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ. Ενισχύουμε ουσιαστικά την ελέυθερη επιλογή του πολίτη. Ως κίνητρο παραγωγικότητας και συμμετοχής στους γιατρούς αυτούς πιστεύουμε οτι μπορεί να αποτελέσει η κάλυψη των ασφαλιστικών εισφορών και της γραμματειακής υποστήριξης των ιατρείων τους.

Πιστεύουμε επισης ότι ταυτόχρονα πρέπει να συμπλρωθεί με την προσκληση στους

παιδιάτρους και τους γιατρούς των ειδικοτήτων.

- Η ένταξη των γιατρών στο σύστημα είναι δυναμική διαδικασία. Πιστεύουμε ότι

πρέπει να παραμείνει ανοικτή για να μπορούν να εντάσσονται στο σύστημα και οι

νέοι γιατροί που τελειώνουν την ειδικότητα τους.

- Να απαλειφθεί η τελευταία παράγραφος:

«Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται

ιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι ιατροί των ειδικοτήτων

γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας και μετά από

παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης/επιμόρφωσης».

Στην Υ.Α. . Γ1α/Γ.Π.οικ. 35161 ΦΕΚ Β ́3020/16.6.2022

- Πιστεύουμε ότι ο καθορισμός κινήτρων, αντκινήτρων και των συνεπειών τους

ουσιαστικά αποτελεί μέσο πίεσης άμεσης ένταξης του πολιτή στο σύστημα, με

μοναδικό κριτήριο την αποφυγή τους.

- Να δίδεται επίσης η δυνατότητα στον γιατρό μετά από αιτιολογημένη αναφορά

του, να απορριπτει αίτηση του πολιτη μετά από

Στην Υ.Α. . Γ1, ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ 35160 ΦΕΚ Β ́3020/16.6.2022

- Πιστεύουμε ότι ο τρόπος αμοιβής πρέπει να αλλάξει, απο χρόνο εξέτασεις ανά

εβδομάδα, σε επισκέψεις ανα ηλικιακή ομάδα (δυναμικός κλειστός

προϋπολογισμός ανά ασθενή). Στην υπάρχουσα υπουργική απόφαση προτείνουμε

τις ακόλουθες αλλαγές:

Συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιατροί:

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ - ΠΟΣΟ ΕΤΗΣΙΑΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ

16 - 49 ΕΤΩΝ 25 €

50 - 69 ΕΤΩΝ 30 €

70 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΑΝΩ 45 €

Ιατροί κλάδου Ε.Σ.Υ

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ- ΠΟΣΟ ΕΤΗΣΙΑΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ

16 - 49 ΕΤΩΝ 20 €

50 - 69 ΕΤΩΝ 23 €

70 ΤΩΝ ΚΑΙ ΑΝΩ 25 €

Στην Υ.Α. ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ. 36223ΦΕΚ Β ́3233/23.6.2022

στην οποία περιγράφεται η σύμβαση συνεργασίας του ΕΟΠΥΥ με τον γιατρό,

προτείνουμε τις ακόλουθες αλλαγές και προσθήκες:

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ:

1. Παράγραφος 4: η συμμετοχή προγραμμάτων προληψης και προαγωγής της

υγείας να γίνεται αποκλειστικά στο ιατρείο του.

2. Παράγραφος 5: Να προστεθεί η φράση «...και σε μη συμβεβλημενους

ιατρους της επιλογής του ασθενους» στο τέλος της παραγράφου. (όπως

στην Υ.Α. Γ1α/Γ.Π.οικ. 34694, ΦΕΚ Β 3010/15.6.2022 )

3. Παράγραφος 12: να μην αποκλείονται οι γιατροί που έχουν εργασιακή

σχέση με το Δημόσιο. Να υπαρξει ειδική ρύθμιση για την ενταξη τους στο

συστημα.

ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ:

1. Παράγραφος 1.: Κατάργηση της χορήγησης άδειας σε συμβέβλημένο γιατρό

που λειτουργεί στο ιατρείο του απο την στιγμή που ο γιατρός προγραμματίζει τα

ραντεβού του σε επίπεδο 45 ημερών,ορίζοντας τις ώρες χωρίς την υποχρέωση να

είναι κατανεμημένες ανά ημέρα ή εβδομάδα. Να προστεθει η φράση:

«....συστήνεται να ενημερώσει το ΚΥ για απουσία πέρα των τριών εβδομάδων...» ο

γιατρός προγραμματίζει τα ραντεβού του σε επίπεδο 45 ημερών, επίσης ορίζει τις

ώρες χωρίς την υποχρέωση να είναι κατανεμημένες ανά ημέρα ή εβδομάδα.

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΙ ΟΡΟΙ:

1. Η αμοιβή αφορά μόνο τις περιγραφόμενες από τη σύμβαση υποχρεώσεις.

2. Να αναφέρεται ρητά η αμοιβή του γιατρού και στη σύμβαση με τους

πίνακες που υπάρχουν στην αντίστοιχη Υ.Α. (γίνεται μόνο παραπομπή στην

υπουργική απόφαση)

3. Παράγραφος 3: Να αντικατασταθεί η φράση: «...με τον κάθε φορά ισχύοντα

τρόπο αποζημίωσης..» με την φράση:... ο ακριβής τρόπος αποζημίωσης (Π.Χ.

προκαταβάλλοντας ανά τρίμηνο ).

ΠΟΙΝΙΚΕΣ ΡΗΤΡΕΣ:

Παράγραφος 2: Πιστεύουμε ότι η κυρώσεις δεν πρεπει να επιβάλλονται με την

υποβολή καταγγελίας. Να απαλειφθεί επομένως η φράση «...Ο ΕΟΠΥΥ διατηρεί το

δικαίωμα επιβολής ποινικής ρήτρας... 30%.. επί της καταγγελίας»

Παράγραφος 3: το διάστημα 6 μηνών για να καταγγείλει την σύμβαση ο γατρός να

γίνει 3 μήνες.

Να προστεθεί τέλος η παράγραφος: « Επί καθυστερήσεως καταβολής της αμοιβής

από τον ΕΟΠΥΥ άνω των τριάντα ημερών, ο ιατρός δύναται να λαμβάνει την αμοιβή

του από τον ασθενή, τον οποίον υποχρεούται εν συνεχεία να αποζημιώσει ο

ΕΟΠΥΥ.»

Στη διάθεση σας για κάθε διευκρίνηση και συνεργασία.