Σελίδες

Σάββατο 21 Οκτωβρίου 2023

Mε ευτελή ποσά αποζημιώνονται διαγνωστικές εξετάσεις πρώτης γραμμής

Η ψηφιοποίηση μπορεί να συγκρατήσει τη δαπάνη.

Επιχειρηματικό Ρεπορτάζ Υγείας

Εν έτει 2023, οι τιμές αποζημίωσης που ισχύουν στις διαγνωστικές εξετάσεις είναι αυτές που ορίζονται στο Προεδρικό Διάταγμα του 1991 (32 χρόνια πριν). Αυτό σε συνδυασμό με το κούρεμα που πραγματοποιείται λόγω clawback και rebate δίνουν ένα υπόλοιπο (αποζημίωσης) που μοιάζει με "χαρτζιλίκι".

Και όπως μία εικόνα χίλιες λέξεις, έτσι και η δύναμη των αριθμών είναι αδιαμφισβήτητη. Ενδιαφέροντα είναι τα παραδείγματα που ακολουθούν, ενώ το ποσοστό του clawback είναι αυτό που χρεώθηκε τον Ιούνιο του 2023:

1) Γενική Αίματος: Τιμή Π.Δ. 1991 2,88 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 1,23 ευρώ.

2) Γενική Ούρων: Τιμή Π.Δ. 1991 1,76 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 0,97 ευρώ.

3) Αξονική: Τιμή Π.Δ. 1991 71,11 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 27,39%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 28,36 ευρώ.

4) Ακτινογραφία Θώρακος: Τιμή Π.Δ. 1991 4,05 ευρώ (μετά από Rebate 4% και Clawback 0%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,91 ευρώ.

5) Υπέρηχος κύστεως/προστάτη: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 22,50% και Clawback 33,99%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,84 ευρώ.

6) Μαγνητική Νεφρικών Αρτηριών: Τιμή Π.Δ. 1991 236,95 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 25,83%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 80,43 ευρώ

7) Σπινθηρογράφημα καρδιάς: Τιμή Π.Δ. 1991 260 ευρώ (μετά από Rebate 10% και Clawback 27,61%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 146,99 ευρώ.

8)* TSH: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,05 ευρώ.

9)* T3: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,78 ευρώ.

10) T4: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,19 ευρώ.

11) Καλλιέργεια Κοπράνων: Τιμή Π.Δ. 1991 5,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 2,87 ευρώ.

12) Μ.Ο.Π: Τιμή Π.Δ. 1991 35,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 45,33%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 14,90 ευρώ.

13) FT4: Τιμή Π.Δ. 1991 20,54 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 5,38 ευρώ.

Επεξήγηση* Οι εξετάσεις Τ3 και Τ4 έχουν διαφορετική ασφαλιστική τιμή ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, στην εξέταση Τ3 η ασφαλιστική τιμή του ΕΟΠΥΥ είναι 4,79 ευρώ, στην Τ4 είναι 4,87 ευρώ.

Σε πρόσφατη συνάντηση που είχαν οι εκπρόσωποι του Συντονιστικού Οργάνου παρόχων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης με το Υπουργείο Υγείας, εξέφρασαν την αγωνία όλων για την τραγική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει λόγω του τεχνητού χρέους του τρέχοντος clawback αλλά και του clawback των παλαιών ετών. 'Οπως ανέφεραν, "Ιατροί αδυνατούν να βγουν στη σύνταξη λόγω χρεών προς το δημόσιο και ζουν με το φόβο ότι θα καταστρέψουν τη ζωή των παιδιών τους εξαιτίας των υπέρογκων χρεών που θα τους κληροδοτήσουν. Επισημάνθηκε στον Υπουργό ότι δεν υπάρχουν νέοι γιατροί που να θέλουν να πάρουν εργαστηριακή ειδικότητα λόγω αδυναμίας επιβίωσης των εργαστηρίων, γεγονός που θα επεκταθεί και σε άλλες κλινικοεργαστηριακές ειδικότητες."

Εντωμεταξύ κατατέθηκε εκ νέου το πόρισμα της ομάδας εργασίας που είχε συγκροτηθεί στο υπουργείο από εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ και του Συντονιστικού Οργάνου ΠΦΥ μετά από εξάμηνη εργασία, το οποίο είχε κατατεθεί αρχικά το Φεβρουάριο 2023. Ζητήθηκε η άμεση υλοποίηση του τελικού πορίσματος των 14 σημείων. Επίσης ζητήθηκε από τον Υπουργό να υλοποιηθεί η πλήρης ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων που περιέχονται στα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα για να υπάρξει συγκράτηση της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις με επιστημονικά κριτήρια και να υλοποιηθεί η νομοθετική ρύθμιση για αμοιβή των εργαστηριακών ιατρών για αιμοληψία και διάγνωση εξετάσεων.

13 σχόλια:

  1. Ευθυνονται κυριως οι παροχοι που δεν κοβουν αμεσα τις συμβασεις και σχετιζονται με αφερεγγυο αντισυμβαλλομενο .

    ΑπάντησηΔιαγραφή
    Απαντήσεις
    1. Εχετε απολυτο δικαιο!!!! Ειναι τοσο λυπηρό κ ακατανόητο…..
      Μια μαζική καταγγελία ειναι ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΗ εδω που φτασαμε με την αδιαλλαξία κ τη αδιαφορία του Υπουργείου κ την
      κ ΑΔΙΚΑΙΟΚΟΛΟΓΗΤΗ ΑΝΟΧΗεκ μέρους μας
      ΞΥΠΝΗΣΤΕ Κ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΕ ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ
      ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΑΛΛΑ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΧΡΗΜΑΤΑ Κ ΒΡΙΣΚΟΥΝ ΠΟΡΟΥΣ Κ ΛΥΣΕΙΣ
      ΕΜΕΙΣ ΓΙΑΤΙ ??? ΕΞΑΙΡΟΥΜΑΣΤΕ ΠΡΟΚΛΗΤΙΚΑ ……
      ΦΤΑΙΜΕ !!!!

      Διαγραφή
  2. Κατανοώ την δύσκολη θέση των εργαστηριακών ιατρών που φυσικά αδικουνται περισσότερο από όλους αλλά για τους συμβεβλημένους και το ψωροδεκαρικο δεν έχετε να πείτε κάτι;

    ΑπάντησηΔιαγραφή
    Απαντήσεις
    1. και οι 2 κλαδοι ειναι χαλια..αλλα αναλογιστειτε το ποσα εξοδα εχει ενας εργαστηριακος ιατρος και ποσα ενας κλινικος ανα ασθενη...

      Διαγραφή
  3. Ναι Αχρ(ι)στοι η .....ψηφιοποίηση θα λύσει το πρόβλημα ! Όχι το να χρηματοδοτείτε την Υγεία.....

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  4. ΜΙΑ ΚΑΙ ΜΟΝΑΔΙΚΉ ΑΠΑΝΤΗΣΗ:ΚΑΤΆΡΓΗΣΗ ΕΔΏ ΚΑΙ ΤΏΡΑ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΑΣ ΠΆΕΙ Ο ΕΟΠΥΥ ΝΑ ΒΡΕΙ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΣΤΟ.... 1991

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  5. Η δωρεάν η σχεδόν δωρεάν υγεία βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στους κακοπληρωμένους ιατρούς ΕΣΥτες και ιδιώτες εργαστηριακούς.Μονο τα κλινικά ιατρεία και οι χειρουργοί τα τσεπωνουν μαύρα.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  6. Είμαστε άξιοι της τύχης μας

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  7. ΑΜΟΙΒΗ ΚΑΤΑ ΠΡΑΞΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΚΑΤΟΠΙΝ ΤΕΧΝΟΚΡΑΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΟ ΤΗΝ ΕΠΟΠΤΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ.
    ΚΑΜΜΙΑ ΚΡΑΤΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΔΙΑ ΛΟΓΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ. Η
    ΜΟΝΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΔΙΑ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΘΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΦΟΡΙΑ Η ΟΠΟΙΑ ΚΑΙ ΘΑ ΑΥΞΟΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΕΚΤΟΣ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΚΑΙ ΟΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΑΡΚΕΤΕΣ ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΕΥ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  8. Ποιος άσχετος έγραψε το άρθρο; Μόνο η Τ3 και η Τ4 έχουν διαφορετική ασφαλιστική τιμή; Σχεδόν όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν διαφορετική ασφαλιστική τιμή, δραματικά μειωμένη από την τιμή του κρατικού τιμολογίου.
    Όσον αφορά τα υπόλοιπα, δεν κατανοώ την δυσαρέσκεια και τις διαμαρτυρίες σας συνάδελφοι… Πρόσφατα είχαμε εθνικές εκλογές και λίγο πιο πριν είχαμε εκλογές στους Ιατρικούς Συλλόγους. Τα εκλογικά αποτελέσματα έδειξαν ότι στον χώρο της υγείας ΟΛΑ πάνε άριστα. Και εις άλλα με υγεία.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
    Απαντήσεις
    1. Δυστυχως ειναι απολυτα σωστο .Τα αποτελεσματα στις εκλογες των συλλογων μας τα λενε ολα .Γι αυτο οχι πια ασκοπες διαμαρτυριες .Ολα ειναι καλα!

      Διαγραφή
  9. Αυτό λέω κ εγώ συνάδελφε.εκτος αν δεν ψηφίζουν οι εργαστηριακοι

    ΑπάντησηΔιαγραφή