Mε ευτελή ποσά αποζημιώνονται διαγνωστικές εξετάσεις πρώτης γραμμής

Η ψηφιοποίηση μπορεί να συγκρατήσει τη δαπάνη.

Δέσποινα Καραγιαννοπούλου - IATRONET

Επιχειρηματικό Ρεπορτάζ Υγείας

Εν έτει 2023, οι τιμές αποζημίωσης που ισχύουν στις διαγνωστικές εξετάσεις είναι αυτές που ορίζονται στο Προεδρικό Διάταγμα του 1991 (32 χρόνια πριν). Αυτό σε συνδυασμό με το κούρεμα που πραγματοποιείται λόγω clawback και rebate δίνουν ένα υπόλοιπο (αποζημίωσης) που μοιάζει με "χαρτζιλίκι".

Και όπως μία εικόνα χίλιες λέξεις, έτσι και η δύναμη των αριθμών είναι αδιαμφισβήτητη. Ενδιαφέροντα είναι τα παραδείγματα που ακολουθούν, ενώ το ποσοστό του clawback είναι αυτό που χρεώθηκε τον Ιούνιο του 2023:

1) Γενική Αίματος: Τιμή Π.Δ. 1991 2,88 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 1,23 ευρώ.

2) Γενική Ούρων: Τιμή Π.Δ. 1991 1,76 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 0,97 ευρώ.

3) Αξονική: Τιμή Π.Δ. 1991 71,11 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 27,39%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 28,36 ευρώ.

4) Ακτινογραφία Θώρακος: Τιμή Π.Δ. 1991 4,05 ευρώ (μετά από Rebate 4% και Clawback 0%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,91 ευρώ.

5) Υπέρηχος κύστεως/προστάτη: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 22,50% και Clawback 33,99%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,84 ευρώ.

6) Μαγνητική Νεφρικών Αρτηριών: Τιμή Π.Δ. 1991 236,95 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 25,83%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 80,43 ευρώ

7) Σπινθηρογράφημα καρδιάς: Τιμή Π.Δ. 1991 260 ευρώ (μετά από Rebate 10% και Clawback 27,61%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 146,99 ευρώ.

8)* TSH: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 4,05 ευρώ.

9)* T3: Τιμή Π.Δ. 1991 12,38 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,78 ευρώ.

10) T4: Τιμή Π.Δ. 1991 8,28 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 3,19 ευρώ.

11) Καλλιέργεια Κοπράνων: Τιμή Π.Δ. 1991 5,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 2,87 ευρώ.

12) Μ.Ο.Π: Τιμή Π.Δ. 1991 35,22 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 45,33%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 14,90 ευρώ.

13) FT4: Τιμή Π.Δ. 1991 20,54 ευρώ (μετά από Rebate 20% και Clawback 41,08%) η τελική τιμή είσπραξης (ασφαλισμένος και ΕΟΠΥΥ) διαμορφώνεται στα 5,38 ευρώ.

Επεξήγηση* Οι εξετάσεις Τ3 και Τ4 έχουν διαφορετική ασφαλιστική τιμή ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, στην εξέταση Τ3 η ασφαλιστική τιμή του ΕΟΠΥΥ είναι 4,79 ευρώ, στην Τ4 είναι 4,87 ευρώ.

Σε πρόσφατη συνάντηση που είχαν οι εκπρόσωποι του Συντονιστικού Οργάνου παρόχων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης με το Υπουργείο Υγείας, εξέφρασαν την αγωνία όλων για την τραγική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει λόγω του τεχνητού χρέους του τρέχοντος clawback αλλά και του clawback των παλαιών ετών. 'Οπως ανέφεραν, "Ιατροί αδυνατούν να βγουν στη σύνταξη λόγω χρεών προς το δημόσιο και ζουν με το φόβο ότι θα καταστρέψουν τη ζωή των παιδιών τους εξαιτίας των υπέρογκων χρεών που θα τους κληροδοτήσουν. Επισημάνθηκε στον Υπουργό ότι δεν υπάρχουν νέοι γιατροί που να θέλουν να πάρουν εργαστηριακή ειδικότητα λόγω αδυναμίας επιβίωσης των εργαστηρίων, γεγονός που θα επεκταθεί και σε άλλες κλινικοεργαστηριακές ειδικότητες."

Εντωμεταξύ κατατέθηκε εκ νέου το πόρισμα της ομάδας εργασίας που είχε συγκροτηθεί στο υπουργείο από εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ και του Συντονιστικού Οργάνου ΠΦΥ μετά από εξάμηνη εργασία, το οποίο είχε κατατεθεί αρχικά το Φεβρουάριο 2023. Ζητήθηκε η άμεση υλοποίηση του τελικού πορίσματος των 14 σημείων. Επίσης ζητήθηκε από τον Υπουργό να υλοποιηθεί η πλήρης ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων που περιέχονται στα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα για να υπάρξει συγκράτηση της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις με επιστημονικά κριτήρια και να υλοποιηθεί η νομοθετική ρύθμιση για αμοιβή των εργαστηριακών ιατρών για αιμοληψία και διάγνωση εξετάσεων.