Ψήφισμα Συμβουλίου Ευρώπης. Ίση πρόσβαση των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη

Με ιδιαίτερη χαρά και ικανοποίηση δεχθήκαμε την είδηση ότι η Κοινοβουλευτική Συνέλευση του Συμβουλίου της Ευρώπης ενέκρινε στις 26/06/2013 ομόφωνα το ψήφισμα και τη σύσταση σχετικά με την ίση πρόσβαση όλων των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη. Χαρά γιατί το ψήφισμα κινείται στη δίκαιη και σωστή κατεύθυνση της ελεύθερης πρόσβασης όλων των Ευρωπαίων πολιτών στο δημόσιο σύστημα υγείας των χωρών τους και ικανοποίηση γιατί το ΜΚΙΕ με την λειτουργία και την δράση του αποδεικνύεται, ότι συμβάλλει ουσιαστικά στην ανάδειξη των προβλημάτων και της ζοφερής πραγματικότητας που βιώνουν οι αποκλεισμένοι από την πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας πολίτες και τελικώς διαμορφώνει απόψεις και επηρεάζει θετικά.Μάλιστα η Προέδρος της κοινοβουλευτικής επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας του Συμβουλίου της Ευρώπης, Ελβετίδα βουλευτής των Σοσιαλιστών Liliane Maury Pasquier, η οποία είχε επισκεφθεί τον Απρίλιο 2013 το ΜΚΙΕ και είχε διαπιστώσει την κατάσταση που επικρατεί για τους ανασφάλιστους πολίτες, εκθίασε ως παράδειγμα αλληλεγγύης των πολιτών τη λειτουργία του ιατρείου κατά την ομιλία της στο Συμβούλιο της Ευρώπης.

Παραθέτουμε σε μετάφραση το ψήφισμα και μαζί τις σελίδες – στα αγγλικά – με το αρχικό κείμενο του ψηφίσματος αλλά και την έκθεση πάνω στην οποία βασίστηκε το ψήφισμα.

Ψήφισμα 1946 (2013) του Συμβουλίου της Ευρώπης

«Ισότιμη πρόσβαση στο σύστημα υγείας»

Κοινοβουλευτική Συνέλευση

1. Το δικαίωμα στην υγεία είναι βασικό ανθρώπινο δικαίωμα. Η προστασία της υγείας είναι ένας βασικός παράγοντας για την κοινωνική συνοχή και την οικονομική σταθερότητα, και αντιπροσωπεύει ένα από τα απαραίτητα στηρίγματα για την ανάπτυξη. Η πρόσβαση στην περίθαλψη είναι ένας βασικός παράγοντας στο δικαίωμα της υγείας.

2. Η κοινοβουλευτική συνέλευση παρατηρεί ότι οι ανισότητες στην πρόσβαση στο σύστημα υγείας των μελών του Συμβουλίου της Ευρώπης αυξάνονται Διάφορες συνιστώσες είναι η πηγή του φαινομένου, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών, γεωγραφικών και γλωσσικών περιορισμών, της διαφθοράς, κοινωνικοοικονομικές ανισότητες και συγκεκριμένων μεταναστευτικών και πολιτικών ασφάλειας που δεν λαμβάνουν υπ’ όψιν τις ανάγκες στην υγεία. Η οικονομική κρίση έχει οδηγήσει σε μειώσεις των προϋπολογισμών σε πολλές χώρες, λόγω των πολιτικών λιτότητας, με αποτέλεσμα τα συστήματα υγείας να δέχονται πίεση. Πολλές χώρες εισήγαγαν ή αύξησαν τις χρεώσεις που πληρώνουν οι ασθενείς, ειδικά για τις απαραίτητες υπηρεσίες υγείας.

3. Η συνέλευση διαπιστώνει ότι οι ανισότητες στην πρόσβαση στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης της ψυχικής υγείας, επηρεάζουν ειδικά τις ευπαθείς ομάδες (του πληθυσμού),περιλαμβανομένων πολιτών που βιώνουν οικονομικά προβλήματα όπως οι άνεργοι, μονογονεϊκές οικογένειες, παιδιά, ηλικιωμένους, Ρομά, πρόσφυγες,μετανάστες, ειδικά όσους βρίσκονται σε παράνομη κατάσταση, διαφυλικά άτομα,φυλακισμένους και άστεγους. Αυτές οι ανισότητες οδηγούν σε φαινόμενα μη προσφυγής ή καθυστερημένης προσφυγής στην περίθαλψη, που έχουν καταστροφικές συνέπειες στην προσωπική αλλά και δημόσια υγεία και τα οποία μακροπρόθεσμα έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση των εξόδων για την υγεία.

4. Υπενθυμίζουμε το ψήφισμα 1994 (2012) «Μέτρα Λιτότητας – ένας κίνδυνος για την δημοκρατία και τα κοινωνικά δικαιώματα» (Austerity measures – a danger for democracy and social rights), η συνέλευση για άλλη μια φορά επισύρει την προσοχή στον αρνητικό αντίκτυπο που έχουν τα μέτρα λιτότητας στα κοινωνικά δικαιώματα και τα αποτελέσματα αυτών στις ποιο ευπαθείς κατηγορίες (πολιτών). Σε σχέση με αυτό, διαπιστώνει (η συνέλευση) με αγωνία τα αποτελέσματα που έχει η οικονομική κρίση και τα μέτρα λιτότητας στην πρόσβαση (των πολιτών) στην περίθαλψη σε αρκετά από τα κράτη μέλη, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας, που αντιμετωπίζει μια κρίση στην υγεία, ακόμα και ανθρωπιστική κρίση και μια αύξηση στην ξενοφοβία και στις ρατσιστικές πράξεις εναντίον των προσφύγων και των μεταναστών.

5. Η συνέλευση πιστεύει ότι η κρίση είναι μια ευκαιρία να επανεξετάσουμε τα συστήματα υγείας και να αυξήσουμε την αποδοτικότητα τους και όχι να την χρησιμοποιήσουμε ως μια δικαιολογία για να πάρουμε ανάδρομα μέτρα.

6. Συνεπώς η συνέλευση καλεί όλα τα μέλη του Συμβουλίου της Ευρώπης να:

6.1 μειώσουν, όπου κρίνουν κατάλληλα, την αναλογία των εξόδων υγείας που πληρώνουν οι πιο ευπαθείς ασθενείς και να πάρουν όλα τα απαραίτητα μέτρα ώστε να βεβαιωθούν ότι το κόστος της περίθαλψης δεν αποτρέπει την πρόσβαση σε αυτή, συμπεριλαμβανομένης της προώθησης της αυξημένης χρήσης γενόσημων φαρμάκων.

6.2 να βεβαιωθούν ότι υπάρχει προσβασιμότητα σε κέντρα περίθαλψης (υγείας) και σε ιατρικό/νοσηλευτικό προσωπικό σε όλη την επικράτεια τους και όπου χρειάζεται να δοθούν τα απαραίτητα κίνητρα.

6.3 να βεβαιωθούν ότι υπάρχει πρόσβαση στην πληροφόρηση για το σύστημα υγείας,συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων εμβολιασμού και προφύλαξης, και να ετοιμαστούν ενημερωτικά προγράμματα για την υγεία, υπολογίζοντας πάντα τις συγκεκριμένες ανάγκες των διάφορων ευπαθών ομάδων και την ανάγκη να μειωθούν οι φραγμοί που υπάρχουν στην επικοινωνία.

6.4 να βεβαιωθούν ότι οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, που συμπεριλαμβάνονται στις πιο ευπαθείς ομάδες πολιτών, έχουν απεριόριστη πρόσβαση στο σύστημα υγείας και κοινωνική προστασία, ανεξάρτητα από το καθεστώς τους.

6.5 να απλοποιήσουν τις διοικητικές διαδικασίες που χρειάζονται ώστε να έχουν πρόσβαση (οι πολίτες) στο σύστημα υγείας.

6.6 να εισάγουν μέτρα καταπολέμησης της διαφθοράς στο σύστημα υγείας, σε συνεργασία με το GRECO (Group of States against Corruption)

6.7 να αποσυνδέσουν τις πολιτικές μετανάστευσης και ασφάλειας από την πολιτική για την υγεία, και όπου χρειάζεται να καταργήσουν την υποχρέωση των επαγγελματιών υγείας να αναφέρουν μετανάστες (που βρίσκονται σε παράνομη κατάσταση).

6.8 να εισαγάγουν εκπαιδευτικές πολιτικές για τους επαγγελματίες υγείας με έμφαση στην καταπολέμηση αυταρχικών μεθόδων, διακρίσεων και διαφθοράς στον τομέα υγείας.

http://assembly.coe.int/ASP/Doc/XrefViewPDF.asp?FileID=19991&Language=EN

Παραίτηση Αμπατζόγλου - Νέος πρόεδρος Π.Φ.Σ. ο Κυριάκος Θεοδοσιάδης

Την παραίτηση του από την θέση του προέδρου του ΔΣ του ΠΦΣ υπέβαλε ο κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου , όπως είχε δεσμευθεί στην τελευταία Γ.Σ. 

Ο κ. Αμπατζόγλου δήλωσε : «Όπως προανήγγειλα στη Γενική Συνέλευση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου υπέβαλα την παραίτηση μου από την θέση του προέδρου του Δ.Σ. Ο λόγος είναι η διαχείριση του χρόνου μου. 

Οι ευθύνες και ο χρόνος που πρέπει να διαθέτω ως Διοικητής του ΟΑΕΔ δεν μου...επιτρέπουν να αφιερώσω τον χρόνο που απαιτεί η θέση του προέδρου του Δ.Σ. του ΠΦΣ.

Ευχαριστώ όλους τους συναδέλφους του ΔΣ του ΠΦΣ και καλώ όλους τους Φαρμακοποιούς της χώρας να παραμείνουν Συγκροτημένοι , Ενωμένοι και Προσηλωμένοι στις αποφάσεις των Συλλογικών Οργάνων και της Γενικής Συνέλευσης του ΠΦΣ. 

Τους καλώ να στηρίξουν το νέο προεδρείο στο δύσκολο έργο που έχει να επιτελέσει. » 

Η νέα σύνθεση του προεδρείου του ΔΣ του ΠΦΣ έχει ως εξής :

ΠΡΟΕΔΡΟΣ : Κυριάκος Θεοδοσιάδης

ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ : Δημήτριος Καραγεωργίου

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ : Απόστολος Βαλτάς

ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ : Κωνσταντίνος Κούβαρης

ΕΙΔ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ : Θανάσης Παπαθανάσης

ΤΑΜΙΑΣ : Σεραφείμ Ζήκας

Πολύ ανησυχητικές οι απαιτήσεις της τρόικας για την Υγεία, αναμένονται "σκληρά" προαπαιτούμενα μέτρα!

Από Βασίλη Βενιζέλο

Εξαιρετικά ανησυχητικά για τις διαθέσεις των επικεφαλής της τρόικας και τις απαιτήσεις τους από τα υπουργεία Υγείας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης είναι τα πρώτα μηνύματα τα οποία "εκπέμπει" ανεπισήμως το υπουργείο Οικονομικών, αμέσως μετά το πέρας της διυπουργικής σύσκεψης.

Υψηλόβαθμα στελέχη του υπουργείου Οικονομικών, μάλιστα, προϊδεάζουν για πολύ "καυτό" τετ α τετ των επικεφαλής της τρόικας με τον νέο υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, κατά τη διάρκεια της πρώτης συνάντησης των δύο μερών η οποία θα πραγματοποιηθεί την Τρίτη 2 Ιουλίου στο υπουργείο Υγείας, στις 10.30 π.μ.

Σύμφωνα με πολύ καλά πληροφορημένες πηγές του ygeia360.gr, οι επικεφαλής της τρόικας φαίνεται ότι θα απαιτήσουν άμεσα εφαρμόσιμα, αλλά και μετρήσιμα μέτρα για την ανάσχεση του διογκωμένου και διογκούμενου ελλείμματος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), και μάλιστα ως προαπαιτούμενες ενέργειες για την εκταμίευση της δόσης της 8ης Ιουλίου, ενώ οι ίδιες πηγές του ygeia360.gr θεωρούν ως σχεδόν σίγουρο ότι οι επικεφαλής της τρόικας θα θέσουν την Τρίτη 2 Ιουλίου στον νέο υπουργό Υγείας την γνωστή απαίτηση για κλείσιμο μικρών νοσοκομείων του ΕΣΥ στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη, βάσει πολύ ασφυκτικού και συγκεκριμένου χρονοδιαγράμματος.

Υπενθυμίζεται ότι η συγκεκριμένη απαίτηση έχει διατυπωθεί από τους επικεφαλής της τρόικας κατά την πρώτη συνάντησή τους με την προηγούμενη πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, πληροφορία την οποία είχε μεταδώσει εγκαίρως και κατ' απαοκλειστικότητα το ygeia360.gr, ενώ τα μικρά νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης, τα οποία βρίσκονται στο στόχαστρο των επικεφαλής της τρόικας είναι το "Πατησίων", το "Αγία Βαρβάρα", η "Πολυκλινική" και το "Σπηλιωπούλειο" στην Αθήνα, καθώς και το "Παναγία" στη Θεσσαλονίκη.

Ελεγχος στις ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ

Τη σύσταση ελεγκτικών κλιμακίων ζήτησε ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Χ. Σταϊκούρας

Στη σύσταση ελεγκτικών κλιμακίων για τον έλεγχο των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ και των προκατόχων φορέων κοινωνικής ασφάλισης προχώρησε ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών κ. Χρήστος Σταϊκούρας σε μια προσπάθεια να αποκρυσταλλωθεί το συνολικό ύψος των χρεών του Οργανισμού και να επιταχυνθεί η αποπληρωμή τους.

Ο εκτροχιασμός των δαπανών του ΕΟΠΠΥ ύψους 1,2 δισ. ευρώ το πρώτο 5μηνο 2013 είναι μόνον η κορυφή των προβλημάτων του Οργανισμού. Συμπεριλαμβανομένων των ληξιπρόθεσμων χρεών η μαύρη τρύπα του ενιαίου Ταμείου αγγίζει τα 4,5 δισ. ευρώ.

Στόχος του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους είναι η επαλήθευση του ύψους των ανεξόφλητων λογαριασμών και υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ και των προκατόχων φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης και η επαλήθευση της εκκαθάρισης των ανεξόφλητων λογαριασμών, προκειμένου να ακολουθήσει έλεγχος από εξωτερικό ελεγκτή.

Συγκεκριμένα, με την σημερινή απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Οικονομικών συγκροτούνται κλιμάκια ελέγχου για τη διενέργεια ελέγχου στις οικονομικές υπηρεσίες των ΕΟΠΥΥ, ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΕΤΑΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΤΑΥΤΕΚΩ. Τα κλιμάκια αυτά θα συγκροτούνται τουλάχιστον από δύο υπαλλήλους και ο έλεγχος θα διεξάγεται στην έδρα του κάθε φορέα. Μετά το πέρας του ελέγχου και ως τις 30 Αυγούστου 2013 θα συνταχθεί Έκθεση Αποτελεσμάτων Ελέγχου. TOVIMA.GR

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ 01/07/2013

Αθήνα 1.7.2013

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Συνάντηση του Προεδρείου του Π.Ι.Σ. με τις Ενώσεις των Εργαστηριακών Ιατρών, πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 26 Ιουνίου 2013 και συζητήθηκαν λεπτομερώς όλα τα θέματα που απασχολούν τους εργαστηριακούς ιατρούς.

Αποφασίσθηκε συχνή επικοινωνία των Ενώσεων με τον Π.Ι.Σ. και ανάληψη κοινών δράσεων για όλα τα προβλήματα που έχουν σχέση με την λειτουργία των εργαστηρίων, την εξόφληση των δεδουλευμένων και την περίθαλψη των ασθενών.

Η λειτουργία των εργαστηρίων ευρίσκεται σε οριακή κατάσταση λειτουργίας, αρκετά κλείνουν λόγω αδυναμίας να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις, άλλα δε συνεχίζουν με δυσβάσταχτες συνθήκες, με αποτέλεσμα να οδηγούνται σε ανεργία πάρα πολλοί συνάδελφοί μας και να πλήττονται ολόκληρες ιατρικές οικογένειες.

Ζητάμε από τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας να σταματήσει άμεσα η αυτοαξιολόγηση των εργαστηρίων, η οποία δημιουργεί αναστάτωση στο χώρο των εργαστηριακών ιατρών, εξυπηρετεί κατά την άποψή μας σχέδια άσχετα με την λειτουργία τους και ζητούμε παραγωγική συζήτηση με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τις Ενώσεις, προκειμένου να βρεθεί λύση στην κατεύθυνση ποιοτικής λειτουργίας όλων των εργαστηρίων, δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

Η βιωσιμότητα των εργαστηρίων απαιτεί την επιβολή πλαφόν στις εξετάσεις με κατάργηση των ασφαλιστικών τιμών, το είδος και ο τρόπος εφαρμογής του οποίου πρέπει να είναι αποτέλεσμα διαλόγου μεταξύ Π.Ι.Σ., Ιατρικών Φορέων και ΕΟΠΥΥ.

Συζητήθηκαν επίσης όλα τα προβλήματα που αφορούν καθυστερήσεις πληρωμών, μειώσεις τιμών, επιχειρηματοποίηση της υγείας, αδειοδότηση εργαστηρίων, ιατρικής διαφήμισης, κατοχύρωση της ειδικότητας βιοπαθολογίας κ.λπ. και τονίσθηκε και από τις δύο πλευρές (Π.Ι.Σ και Ενώσεων) η ανάγκη διατήρησης αραγούς μετώπου, προκειμένου οι ενέργειες να έχουν αποτελέσματα.

Ζητήθηκε από τον ΕΟΠΥΥ και την ΗΔΙΚΑ η αναστολή της εφαρμογής της λειτουργίας, στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, της κατάταξης των διαγνώσεων κατά ICD-10, προκειμένου να καταστεί δυνατόν η εξεύρεση λειτουργίας αυτόματης μετατροπής της διάγνωσης σε ICD-10, και να μην ανατρέχει με χρονοβόρες διαδικασίες κάθε ιατρός, σε πίνακες αναζήτησης της κατάταξης.

Σε τηλεφωνική επικοινωνία του Προέδρου του Π.Ι.Σ. με τον Υπουργό Υγείας κ.Αδωνι Γεωργιάδη ζητήθηκε άμεση συνάντηση με το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, προκειμένου να συζητηθούν όλα τα θέματα και να δοθούν λύσεις στα χρονίζοντα προβλήματα της ιατρικής λειτουργίας και της περίθαλψης του ελληνικού λαού.

Η συνάντηση καθορίστηκε για την Τετάρτη 3 Ιουλίου 2013.

Αναμένεται συνάντηση με τον Υπουργό Εργασίας και Κοιν. Ασφάλισης κ.Ι. Βρούτση, προκειμένου να συζητήσουμε εκ νέου και να βρούμε από κοινού λύσεις στα προβλήματα που ταλανίζουν το Ταμείο μας (ΤΣΑΥ).

Σε επικοινωνία με τον νέο Διοικητή του ΕΟΠΥΥ κ.Δ.Κοντό, ο οποίος έχει ανακοινωθεί, αλλά δεν έχει αναλάβει καθήκοντα ακόμη, διατυπώθη η κοινή διάθεση για συνεργασία σε όλα τα επίπεδα προκειμένου να εξευρεθούν αμοιβαίες αποδεκτά λύσεις.

Η συνάντηση των Προέδρων το Σάββατο 6 Ιουλίου 2013 θα καθορίσει δράσεις και ενέργειες, προκειμένου να σταματήσει η κρίση του συστήματος υγείας που έχει σοβαρό αντίκτυπο στη λειτουργία μας, αλλά προπάντων στην υγεία του λαού.

Το Δ.Σ. του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου θα εντείνει τις προσπάθειές του και θα αναλάβει κάθε δυνατή πρωτοβουλία στις πάρα πάνω κατευθύνσεις.

Για το Π.Ι.Σ

Ο Πρόεδρος              Ο Γ. Γραμματέας

Μ. ΒΛΑΣΤΑΡΑΚΟΣ      Κ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΠΟΥΛΟΣ

ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΕΩΝ ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΣΤΙΣ ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΣΥΝΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕ ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ

http://gallery.mailchimp.com/98c748c73af3dafcae0ad21bf/files/_.48.pdf

Τη Δευτέρα στο Μαξίμου ο Άδωνις με Σαμαρά και Τρόικα

Στο Μέγαρο Μαξίμου θα προσέλθει τη Δευτέρα 1 Ιουλίου, στις 12.00 το μεσημέρι, ο νέος υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, προκειμένου να συμμετάσχει σε σύσκεψη με τους επικεφαλής της Τροικας και τη συμμετοχή του πρωθυπουργού Αντώνη Σαμαρά και του νέου υπουργού Εσωτερικών Γιάννη Μιχελάκη. Η συμμετοχή του Άδωνι Γεωργιάδη στη σύσκεψη αφορά τα θέματα του μεγάλου ελλείμματος του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων του ΕΣΥ, αφού, σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις, οι επικεφαλής της Τρόικας θα ζητήσουν συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα για το οριστικό κλείσιμο 4-5 μικρών νοσοκομείων του λεκανοπεδίου.

Από Βασίλη Βενιζέλο - ygeia360.gr

Όταν το ΔΝΤ δολοφονεί: το πείραμα της υγείας

Η πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη αποτελεί βασικό και αναφαίρετo δικαίωμα του ανθρώπου. Όπως το έθεσε κάποτε ο Τσόρτσιλ, οι υγιείς πολίτες είναι η περιουσία και το μέλλον μιας χώρας.

Φαίνεται όμως πως το μήνυμα αυτό δεν έχει περάσει στους διεθνείς χρηματοπιστωτικούς οργανισμούς, οι οποίοι σπρώχνουν τις χώρες σε όλο και μεγαλύτερη απαξίωση του κλάδου της υγείας, διαλύουν τα εθνικά συστήματα περίθαλψης και μειώνουν το προσδόκιμο ζωής των πολιτών.

Για πάνω από δύο δεκαετίες η συνταγή του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου και της Παγκόσμιας Τράπεζας για την υγεία ήταν μία: ιδιωτικοποίηση. "Ο ιδιώτης είναι καλύτερος" ήταν το μότο, κάτι για το οποίο δεν είναι δύσκολο να πεισθεί ένας λαός όταν επί χρόνια οι κυβερνήσεις του αφήναν τη δημόσια υγεία βορά στους επιτήδειους και την διαφθορά ανεξέλεγκτη.

Το βιώνουμε ήδη στην Ελλάδα. Οι Έλληνες πολίτες, όμηροι ενός εθνικού συστήματος υγείας όπου η διαφθορά και ο χρηματισμός αποτέλεσαν επί χρόνια τον κανόνα, καλούνται τώρα να πληρώσουν τον λογαριασμό της κρατικής ανικανότητας: Η Τρόικα, ακολουθώντας πιστά την συνταγή, απαιτεί ως αντάλλαγμα της διάσωσης, μείωση των κρατικών δαπανών στο χώρο της υγείας κάτω από το 6% του ΑΕΠ, όταν ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ είναι 9%. Παράλληλα προωθείται μείωση στις φαρμακευτικές και υλικοτεχνικές δαπάνες των νοσοκομείων, μείωση μισθών και ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, λουκέτο ή συγχώνευση σε πενήντα νοσοκομειακά ιδρύματα και εισαγωγή εισιτηρίου στα δημόσια νοσοκομεία.

Οι νέες πολιτικές στο χώρο της υγείας οδηγούν ήδη σε κατάρρευση του συστήματος περίθαλψης με χιλιάδες ανασφάλιστους πολίτες να καταφεύγουν στις κλινικές των ανθρωπιστικών οργανώσεων για να εξεταστούν.

Παρόμοιες συνταγές εφαρμόστηκαν στο παρελθόν σε όποια χώρα αντιμετώπισε οικονομικές δυσχέρειες και σε όποιο κράτος είχε την ατυχία να πέσει στα νύχια των διεθνών αρπακτικών. Το χρήμα έρχεται με ένα τίμημα, ακόμα και αν αυτό καταδικάζει χιλιάδες ανθρώπους σε εξαθλίωση και θάνατο.

Από την Αφρική ως την Ασία

Αν η δεκαετία του '70 ήταν η περίοδος που μπήκαν οι βάσεις του νεοφιλελευθερισμού, η δεκαετία του '80 και '90 ήταν η εποχή της δόξας του.

Στην Αφρική, οι πρώην αποικίες των δυτικών δυνάμεων είχαν αρχίσει να αντιμετωπίζουν τα πολιτικά και οικονομικά αδιέξοδα της αποικιοκρατίας. Διεφθαρμένες κυβερνήσεις, πόλεμοι και φυσικές καταστροφές αλλά και τα βρώμικα πολιτικά παιχνίδια της Δύσης, οδήγησαν δεκάδες αφρικανικά κράτη σε οικονομικό μαρασμό και απευθείας στην αγκαλιά του ΔΝΤ και της Παγκόσμιας Τράπεζας.

Το πρώτο που χτυπήθηκε ήταν το εθνικό σύστημα υγείας των χωρών. Αν και στα περισσότερα αφρικανικά κράτη η περίθαλψη ήταν ήδη σε κακή κατάσταση, με υποδομές που κατέρρεαν και οι ελλείψεις σε φάρμακα και προσωπικό ήταν μεγάλες, το ΔΝΤ πρότεινε ως βασικό μέσο εξυγίανσης την ιδιωτικοποίηση. Υποστηρίζοντας πως ο ιδιώτης προσφέρει ποιοτικότερες υπηρεσίες υποχρέωσε τις κυβερνήσεις να επιβάλουν αμοιβή στα δημόσια νοσοκομεία αλλά και να μειώσουν τις δαπάνες στον τομέα της περίθαλψης. Αυτό είχε δραματικές συνέπειες καθώς εκατοντάδες κλινικές και νοσοκομεία έκλεισαν στις περισσότερες αφρικανικές χώρες και όσα νοσοκομεία επιβίωσαν αντιμετώπιζαν ακόμα μεγαλύτερες ελλείψεις από πριν.

Με τις ευλογίες του ΔΝΤ και της Παγκόσμιας Τράπεζας, στα 42 φτωχότερα αφρικανικά κράτη οι δαπάνες για την υγεία μειώθηκαν κατά 50% στη δεκαετία του '80.

Οι φτωχότεροι-η πλειοψηφία δηλαδή των Αφρικανών- έμειναν εκτός κάθε νοσηλευτικού σχήματος. Στην Κένυα όταν εισήχθη εισιτήριο 2,25 δολαρίων στις κλινικές αφροδισίων νοσημάτων, οι ασθενείς μειώθηκαν μέχρι και 70%. Στην Ουγκάντα, όταν η κυβέρνηση το 2001, αποφάσισε να καταργήσει το παράβολο στα δημόσια νοσοκομεία που της είχε επιβάλει το ΔΝΤ, είδε τα ποσοστά της ελονοσίας και των αφροδισίων νοσημάτων στον πληθυσμό να μειώνονται κατά 60% και τα ποσοστά των εμβολιασμένων παιδιών να φτάνουν μέσα σε 3 χρόνια από 26 σε 73%.

Στην Γκάνα υπό τις οδηγίες της Παγκόσμια Τράπεζας , η κυβέρνηση εισήγαγε ένα σύστημα ασφάλισης, το οποίο θεωρήθηκε ως μοντέλο για τις υπόλοιπες αφρικανικές χώρες. Η ασφάλιση χρηματοδοτείται μέσω ειδικού φόρου στα προϊόντα βασικής κατανάλωσης, κάτι που πρακτικά σημαίνει ότι κάθε πολίτης της χώρας συνεισφέρει οικονομικά στο σχήμα, αγοράζοντας το καθημερινό του φαγητό.

Παρόλα αυτά το 82% των κατοίκων της Γκάνα είναι ανασφάλιστοι. Επιπλέον η εισαγωγή χρηματικού εισιτηρίου που επιβλήθηκε στη Γκάνα από το ΔΝΤ-ήδη από τις αρχές της δεκαετίας του '80-έχει ως αποτέλεσμα εκατομμύρια φτωχοί να μην πηγαίνουν στα νοσοκομεία καθώς αδυνατούν να πληρώσουν το αντίτιμο.

Το ίδιο μοντέλο ασφάλισης προωθείται κα σε άλλες αφρικανικές χώρες όπως η Ουγκάντα και η Τανζανία. Στην Ουγκάντα, αν και η κυβέρνηση κατήργησε το παράβολο στα δημόσια νοσοκομεία, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να πληρώσει για φάρμακα και αναλώσιμα. Μια γυναίκα που θα πρέπει να κάνει καισαρική τομή, οφείλει να πληρώσει 60 δολάρια για το κιτ της καισαρικής. Αποτέλεσμα χιλιάδες γυναίκες και βρέφη να πεθαίνουν στα νοσοκομεία περιμένοντας να εγχειριστούν, καθώς οι μητέρες αδυνατούν να εξασφαλίσουν το ποσό αυτό.

Παρόμοια ήταν και η κατάσταση στην ΝΑ Ασία. Η Ταϊλάνδη μέσα από ένα σύστημα κινήτρων και επιδομάτων είχε καταφέρει στα τέλη της δεκαετίας του '80 να αυξήσει τον αριθμό των γιατρών στα νοσοκομεία των επαρχιών από 300 σε 1162. Μετά την ασιατική κρίση του 1997 και την έλευση του ΔΝΤ, η υγεία στην Ταϊλάνδη ιδιωτικοποιήθηκε. Η κυβέρνηση υποχρεώθηκε να περικόψει τα επιδόματα και τους μισθούς με αποτέλεσμα τα μεγάλα και πανάκριβα ιδιωτικά νοσοκομεία της Μπανγκόκ –που πολλαπλασιάστηκαν μετά το 1997- να απορροφήσουν την πλειοψηφία των γιατρών, απογυμνώνοντας τα δημόσια επαρχιακά νοσοκομεία στα οποία κατέφευγαν οι φτωχότεροι και με τα πιο σοβαρά προβλήματα υγείας Ταϊλανδοί.

Ρωσία και Αργεντινή: το χρονικό μιας κατάρρευσης 

Τον Δεκέμβριο του 1991 η Σοβιετική Ένωση επισήμως διαλύεται. Στη θέση της έρχεται η Ρωσική Ομοσπονδία και μαζί της η μετατροπή της μεγαλύτερης κρατικά ελεγχόμενης οικονομίας του πλανήτη σε οικονομία ελεύθερης αγοράς. Το εμπόριο απελευθερώνεται, οι κρατικές επιχορηγήσεις παύουν και ο χορός των ανεξέλεγκτων ιδιωτικοποιήσεων ξεκινά. Μαζί με την νέα οικονομία όπως την σχεδίασε ο σκληροπυρηνικός θιασώτης της ελεύθερης αγοράς Yegor Gaidar, ήρθε και ο εφιάλτης για την πλειοψηφία των Ρώσων, το 50% των οποίων ζει το 1993 κάτω από τα όρια της φτώχειας (με λιγότερα από 18 ευρώ το μήνα). Το ποσοστό αυτό στη δεκαετία του '80 δεν ξεπερνούσε το 1,5%.

Κατά τη διάρκεια της Σοβιετικής κυριαρχίας η Ρωσία είχε ένα από τα πιο αξιόλογα συστήματα υγείας παγκοσμίως. Από τις αρχές όμως της δεκαετίας του '80 και ιδιαίτερα προς τα τέλη, η κατάσταση είχε αρχίζει να επιδεινώνεται με τα περισσότερα σοβιετικά νοσοκομεία να έχουν βασικές ελλείψεις στις υποδομές τους.

Τα διαρθρωτικά προγράμματα που επεβλήθησαν στην χώρα προέβλεπαν την δημιουργία ενός μικτού-πρωτίστως ιδιωτικού-συστηματος υγείας, μειώσεις μισθών και απολύσεις, κλείσιμο νοσοκομείων που δεν θεωρούνταν απαραίτητα και εισαγωγή εισιτηρίου για κάθε επίσκεψη στα δημόσια νοσοκομεία. Οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία θα μειωθούν στο 1,8% του ΑΕΠ.

Τα νέα μέτρα δεν άργησαν να δώσουν καρπούς.Οι μειώσεις μισθών στους γιατρούς είχαν ως αποτέλεσμα την κατακόρυφη αύξηση της διαφθοράς στα νοσοκομεία. Εκατομμύρια Ρώσοι αδυνατώντας να πληρώσουν τις ασφαλιστικές εισφορές και το αυξημένο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης έμειναν εκτός του συστήματος υγείας. Το 1994 το προσδόκιμο ζωής για τους άντρες είχε μειωθεί κατά επτά χρόνια και για τις γυναίκες κατά τρία, σε σχέση με το 1990. Εκατοντάδες χιλιάδες οικογένειες δεν είχαν πλέον ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και τέσσερα στα πέντε παιδιά γεννιούνταν με προβλήματα υγείας.

Την ίδια περίοδο ξεχασμένες μολυσματικές ασθένειες επανεμφανίζονται. Η διφθερίτιδα θα σκοτώσει 482 παιδιά το 1993, αποτέλεσμα της έλλειψης εμβολίων αλλά και των κακών συνθηκών διαβίωσης. Η ιλαρά, η φυματίωση και η σύφιλη θα φτάσουν τα επίπεδα πανδημίας. Το 1995 ο τυφοειδής πυρετός και η χολέρα θα κάνουν την εμφάνιση τους στη Μόσχα. Παράλληλα τα καρδιακά νοσήματα, τα έλκη, ο καρκίνος και οι αναπνευστικές ασθένειες θα αυξηθούν κατά 50%. Η γονιμότητα θα μειωθεί κατά 35% και τα ποσοστά των αμβλώσεων θα τριπλασιαστούν.

Τα ποσοστά αλκοολισμού στη χώρα θα αγγίξουν το 60% το 1993 ενώ οι μολύνσεις με τον ιό του HIV-AIDS θα αυξηθούν επισήμως κατά 50% με οκτώ στους δέκα χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών να έχουν μολυνθεί από την ασθένεια. Ακόμα και σήμερα, η Ρωσία παραμένει η χώρα με τα μεγαλύτερα ποσοστά μολύνσεων από τον HIV-AIDS στον δυτικό κόσμο.

Το 1999 η οικονομία της Αργεντινής βρίσκεται σε κακά χάλια. Το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο αναλαμβάνει δράση και υπόσχεται στην κυβέρνηση δάνειο 10 δισεκατομμυρίων δολαρίων για να αναχρηματοδοτήσει τα χρέη της, με αντάλλαγμα σκληρή λιτότητα και αποκρατικοποιήσεις.

Η κυβέρνηση με περισσό ζήλο και για να αποφύγει τη χρεοκοπία –με το δημόσιο χρέος να ξεπερνάει τα 147 δισεκατομμύρια δολάρια-, καταρτίζει πρόγραμμα διαρθρωτικής προσαρμογής. Με προεδρικό διάταγμα, ο πρόεδρος της χώρας θα καταστρέψει ότι έχει απομείνει από το δημόσιο συνταξιοδοτικό σύστημα, θα διαλύσει την κοινωνική πρόνοια και θα απελευθερώσει τον χώρο της υγείας.

Μεταξύ 2001 και 2003 πέντε εκατομμύρια άνθρωποι θα μείνουν ανασφάλιστοι ενώ οι ιδιωτικές ασφαλίσεις θα αυξήσουν τις εισφορές κατά 25%. Οι τιμές στα φάρμακα θα αυξηθούν κατά 160% και οι μισθοί στο προσωπικό των νοσοκομείων θα μειωθούν κατά 68%. Τα νοσοκομεία στο Μπουένος Αιρες θα αντιμετωπίσουν τεράστιες ελλείψεις σε φάρμακα και αναλώσιμα φτάνοντας στο σημείο να εκτελούν μόνο επείγουσες επεμβάσεις επειδή τα αντιβιοτικά δεν επαρκούν. Τα φαρμακεία θα αρνηθούν να δώσουν φάρμακα στους πολίτες αν δεν πληρωθούν με μετρητά με το 55% των ασθενών να μην ακολουθεί καμία φαρμακευτική αγωγή καθώς αδυνατεί να πληρώσει τα φάρμακα του. Οι καρδιακές προσβολές θα εννεαπλασιαστούν και μεταξύ 1999 και 2002 πάνω από 20.000 άτομα θα πεθάνουν από καρδιοπάθειες.

Αποκορύφωμα της κατάστασης είναι η έκκληση του προέδρου Eduardo Duhalde στην κυβέρνηση της Βραζιλίας για άμεση δωρεά ινσουλίνης καθώς οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν προμήθευαν πια τα νοσοκομεία της χώρας.

Το 2001 ένα στα τρία νεογέννητα παιδιά δεν εμβολιάζεται στην Αργεντινή ενώ μελέτη του 2010 έδειξε ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν μεταξύ 2000-2003 είχαν μειωμένο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση εξαιτίας της φτωχής διατροφής και του στρες της μητέρας λόγω της οικονομικής κρίσης.

Εάν όλα αυτά σας θυμίζουν κάτι, η ομοιότητα δεν είναι τυχαία. Μένει απλά να δούμε πόσα θύματα θα μετρήσουμε στην Νότια Ευρώπη….

Σκτίτσο τουSeppo Leinonen

Φραγκίσκα Μεγαλούδη - http://www.thepressproject.gr/

Αλλαγές εξπρές στους διοικητές των νοσοκομείων! Τι θα αλλάξει στο ΕΣΥ

Πρόσωπα, συμβάσεις, προμήθειες αλλά και δαπάνες αναμένεται να αλλάξει άμεσα ο νέος υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Από κόσκινο θα περάσει τις επόμενες ημέρες όλες τι προμήθειες των δημοσίων νοσηλευτικών ιδρυμάτων ο νέος υπουργός Υγείας ενώ στο πλαίσιο αυτό θα αλλάξει και τους διοικητές που δε θεωρούνται αποδοτικοί. 

Τι σημαίνει δεν είναι αποδοτικοί; Όσοι δηλαδή δεν τήρησαν κατά γράμμα τους προϋπολογισμούς και εμφανίζουν να έχουν κάνει αγορές και έξοδα πάνω από τα προβλεπόμενα. 

Άλλωστε με βάση και τις οδηγίες της τρόικας το επόμενο διάστημα θα πρέπει να ψαλιδιστούν άλλα 300 εκατ. ευρώ από τις δαπάνες του ΕΣΥ πράγμα εξαιρετικά δύσκολο δεδομένου ότι τα περισσότερα νοσοκομεία ήδη υπολειτουργούν καθώς δε διαθέτουν ούτε τα απαραίτητα υλικά για να λειτουργήσουν. 

Έτσι όσοι κριθούν ότι δεν πληρούν τις προυποθέσεις θα δούνε την πόρτα εξόδου. Ο υπουργός Υγείας μιλά για αλλαγές τις επόμενες 15 μέρες στις διοικήσεις των νοσοκομείων στο Έθνος της Κυριακής. Άλλωστε η λίστα με τα νέα πρόσωπα είναι ήδη έτοιμη από την περίοδο του Ανδρέα Λυκουρέντζου. Αλλαγές ωστόσο θα υπάρξουν καθώς αναμένεται να μπει και η …πινελιά του Άδωνι Γεωργιάδη καθώς αναμένεται και εκείνος να διαλέξει ορισμένα από τα πρόσωπα. 

Εξάλλου από τη λίστα των ονομάτων των νέων διοικητών έχουν ήδη αφαιρεθεί τα ονόματα που είχαν δοθεί από τη ΔΗΜΑΡ πριν τον ανασχηματισμό και οι θέσεις αυτές είχαν μείνει κενές.

Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς. - ΑΡΓΥΡΗΣ ΑΡΓΥΡΙΟΥ

Αλλεργιολογία

Τ78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη αλλεργία

Πνευμονολογία

R06.0 Δύσπνοια δύσπνοια

J45.9 Άσθμα, μη καθορισμένο άσθμα

J44.9 Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, μη καθορισμένη αποφρακτική

Ζ72.0 Χρήση καπνού (κάπνισμα) κάπνισμα

Ζ58.7 Έκθεση σε καπνό τσιγάρων (παθητικό κάπνισμα) καπνού

Z71.6 Συμβουλές σε περιπτώσεις κατάχρησης καπνού καπνού

Z50.8 Φροντίδα σχετικά με άλλες διαδικασίες αποκατάστασης (Απεξάρτηση από το κάπνισμα) καπνίσμ

J18.9 Πνευμονία, μη καθορισμένη πνευμονία (Η 3η διάγνωση από πάνω).

A16.1 Φυματίωση του πνεύμονα χωρίς να έχει γίνει βακτηριολογική ή ιστολογική εξέταση φυματίωση

R05 Βήχας βήχας

Αιματολογία

D 50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη σιδηροπ (στο πάνω του 1/3 του πίνακα)

D64.9 Αναιμία, μη καθορισμένη αναιμία (πάνω πάνω στον πίνακα, κάτω)

Ενδοκρινολογία

Ε10 Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ( = ΣΔ τύπου Ι) σακχάρ

Ε11 Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (=ΣΔ τύπου ΙΙ με ή χωρίς θεραπεία ινσουλίνης) σακχάρ

Ε14 Μη καθορισμένος σακχαρώδης διαβήτης σακχάρ

E03.9 Υποθυρεοειδισμός μη καθορισμένος υποθυρ

E05.9 Θυρεοτοξίκωση, μη καθορισμένη υπερθυρ

Μ81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση οστεοπόρ (προς τα κάτω στον πίνακα)

Γυναικολογία

Z32.1 Κύηση επιβεβαιωμένη κύηση

Ν76.0 Οξεία κολπίτιδα κολπίτ (κάτω κάτω στον πίνακα)

B37.3 Καντιντίαση του αιδίου και του κόλπου. κολπίτ

Ν95.1 Εμμηνοπαυσιακές και κλιμακτηριακές καταστάσεις κλιμακτ

Ζ30.4 Επιτήρηση της χορήγησης αντισυλληπτικών φαρμάκων αντισύλλ

Καρδιολογία

I 10 Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση. υπέρταση

I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός αρρυθμ

Ι49.9 Καρδιακή αρρυθμία, μη καθορισμένη καρδιακή

Ι50.9 Καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη καρδιακή

I 25.1 Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια αθηρ (αντιστοιχεί στην Σ.Ν.)

Z29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα μέτρα ( Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών π.χ. Salospir σε διαβητικό)

I 20.9 Στηθάγχη, μη καθορισμένη στηθά

125.3 Παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου έμφραγμα (πάνω πάνω στον πίνακα).

Ε 78.5 Υπερλιπιδαιμία, μη καθορισμένη υπερλιπ (αντιστοιχεί στην Δυσλιπ.)

Ζ01.3 Εξέταση της αρτηριακής πίεσης εξέταση (τέρμα κάτω)

Δερματολογία

L 30.9 Δερματίτιδα, μη καθορισμένη δερματί (προς το κάτω 1/3 του πίνακα)

L50.9 Κνίδωση, μη καθορισμένη κνίδωση κνίδωση = urticaria

L29.9 Κνησμός, μη καθορισμένος κνησμός (τέρμα κάτω στον πίνακα)

Λοιμωξιολογία

Β34.9 Ιογενής λοιμώξη, μη καθορισμένη ( Ιαιμία MKA ) ιογενής

A 49.9 Βακτηριακή λοίμωξη, μη καθορισμένη λοίμωξη (στο πάνω 1/5 του πίνακα)

J06.9 Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού ανώτερου αναπνευστικού

J20.9 Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη βρογχίτ

J11.1 Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις από μη ταυτοποιημένο ιό γρίπη (τέρμα κάτω, λίγο πάνω στον πίνακα)

J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη αμυγδαλίτ

J01.9 Οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μη καθορισμένη κολπίτ (Αντιστοιχεί στην παλιά ιγμορίτιδα) (προς τα κάτω στον πίνακα).

N39.0 Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση λοίμωξη (Αντιστοιχεί στην παλιά ουρολοίμωξη) (σχεδόν τέρμα κάτω στον πίνακα).

Γαστρεντερολογία

K59.0 Δυσκοιλιότητα δυσκοιλ

Α09 Διάρροια και γαστρεντερίτιδα που θεωρείται λοιμώδους προέλευσης διάρρ 

R10.1 Πόνος εντοπιζόμενος στην άνω κοιλία πόνος (αντιστοιχεί περίπου στην παλιά Επιγαστραλγία) (κάτω στον πίνακα)

R 10.3 Πόνος εντοπιζόμενος σε άλλο τμήμα της κάτω κοιλίας πόνος (αντιστοιχεί περίπου στο παλιό Κοιλιακό άλγος)

R 14 Μετεωρισμός και σχετικές καταστάσεις πόνος

K29.7 Γαστρίτιδα μη καθορισμένη πόνος

Κ21.0 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα πεπτικό

K27 Πεπτικό έλκος, μη καθορισμένης εντόπισης πεπτικό έλκος

F 45.3 Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ευερέθιστου (Περιλαμβάνει και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου)

K80.5 Λίθος χοληφόρου πόρου χωρίς χολαγγειΐτιδα ή χολοκυστίτιδα χολολιθίαση (πάνω πάνω στον πίνακα)

K51.9 Ελκώδης κολίτιδα, μη καθορισμένη ελκώδης κολίτιδα (Η 2η διάγνωση από πάνω στον πίνακα)

K50.9 Μη καθορισμένη νόσος του Crohn rohn (3η διάγνωση από κάτω στον πίνακα)

T88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας (π.χ. για γαστροπροστασία, ultra-levure, ή αντιβίωση προληπτικά). ανεπιθύμητη

Νευρολογία

R 51 Κεφαλαλγία κεφαλαλγία ή πόνος (τέρμα κάτω στον πίνακα)

G44.2 Κεφαλαλγία τάσης κεφαλαλγία (τέρμα κάτω στον πίνακα, πάνω πάνω)

G 43.9 Ημικρανία, μη καθορισμένη ημικραν

R42 Ζάλη και ίλιγγος (μεταξύ άλλων Ίλιγγος ΜΚΑ) ίλιγγος

R25.2 Κράμπες και σπασμός κράμπες

F03 Άνοια μη καθορισμένη άνοια (στο κάτω 1/3 του πίνακα)

G20 Νόσος του Parkinson Parkinson (ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός).

G21.9 Δευτεροπαθής παρκινσονισμός, μη καθορισμένος παρκινσονισμός (τέρμα κάτω)

G35 Πολλαπλή σκλήρυνση πολλαπλή

I64 Εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο ως αιμορραγικό ή έμφρακτο εγκεφαλικό επεισόδιο ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)

G45.9 Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)

Ογκολογία

Ζ85.9 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος νεοπλάσματος

Ζ85.1 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της τραχείας, των Βρόχγων και του Πνεύμονα νεοπλάσματος

Ζ85.3 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος μαστού νεοπλάσματος

Ζ85.0 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των οργάνων του πεπτικού νεοπλάσματος

Ζ85.4 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των γεννητικών οργάνων νεοπλάσματος

Ζ85.5 Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της ουροποιητικής οδού νεοπλάσματος

Ψυχιατρική

F 29 Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση ψυχ

F32.9 Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο κατάθλ 

F34.1 Δυσθυμία δυσθ (για πιο ήπια περιστατικά) 

Z 73.3 Άγχος, stress, που δεν ταξινομείται αλλού άγχος (τέρμα κάτω στον πίνακα).

F 45.3 Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ευερέθιστου (μπορεί να αντιστοιχιστεί με το παλιό ΝΦΔ)

F51.9 Μη οργανική διαταραχή ύπνου, μη καθορισμένη ύπνου (πάνω στον πίνακα, και ελαφρά κάτω)

F40.0 Αγοραφοβία αγοραφοβία

F40.0 Διαταραχή πανικού (επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος) πανικού (Το 4ο από επάνω στον πίνακα)

Ρευματολογία

Μ10.9 Ουρική αρθρίτιδα, μη καθορισμένη ουρική

Μ06.9 Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, μη καθορισμένη ρευματοειδής

Μ79.0 Ρευματισμός, μη καθορισμένος ινομυαλγία

Μ79.7 Ινομυαλγία ινομυαλγία

Πόνοι

Μ25.5 Πόνος άρθρωσης πόνος (πάνω πάνω το νούμερο 3, στον πίνακα)

Μ54.5 Οσφυαλγία οσφυαλγία (ο πίνακας είναι μικρός, έτσι και αλλιώς)

Μ54.3 Ισχιαλγία ισχιαλγία (πάνω πάνω, κάτω στον πίνακα)

Μ79.2 Νευραλγία νευραλγία (κάτω κάτω στον πίνακα)

Μ79.1 Μυαλγία μυαλγία

R 07.2 Προκάρδιος πόνος πόνος (πάνω πάνω το νούμερο 7, στον πίνακα)

R 07.3 Άλλος θωρακικός πόνος πόνος (πάνω πάνω, λίγο κάτω από την μέση) 

R 07.0 Πόνος στον φάρυγγα πόνος (πάνω πάνω, κάτω)

R 10.0 Οξεία κοιλία πόνος (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)

R 52.1 Χρόνιος ανίατος πόνος πόνος (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)

R 52.9 Πόνος, μη καθορισμένος πόνος (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)

M53.0 Αυχενοκρανιακό σύνδρομο (οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο) αυχενικό 

Ουρολογία

N 40 Υπερπλασία του προστάτη προστάτη

Ν41.0 Οξεία προστατίτιδα προστατιτ

Ν41.1 Χρόνια προστατίτιδα προστατιτ

N 23 Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος κολικός

R32 Μη καθορισμένη ακράτεια ούρων ακράτεια ούρων

Τ83.0 Μηχανική επιπλοκή από την παραμονή ουροκαθετήρα ουροκαθ

F52.2 Αποτυχία γενετήσιας διέγερσης (μεταξύ άλλων στυτική διαταραχή) στύση

Οφθαλμιατρική

H 10.9 Επιπεφυκίτιδα, μη καθορισμένη επιπεφ (λίγο πάνω από την μέση)

H 40.9 Γλαύκωμα, μη καθορισμένο γλαύκ (στο πάνω μέρος του πίνακα, προς τα κάτω)

ΩΡΛ

H65.0 Οξεία ορώδης μέση ωτίτιδα ωτίτ

H66.9 Μέση ωτίτιδα, μη καθορισμένη ωτίτ (στη μέση του πίνακα)

H61.2 Βύσμα κυψελίδας (Κυψελίδα του ωτός) βύσμα

Εμβολιασμοί

Z26.9 Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος ανοσοποίηση (κάτω κάτω στον πίνακα, το 4ο από τέρμα κάτω).

Ζ25.1 Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι της γρίπης γρίπη

Επείγοντα

T 14.0 Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος επιπολής τραυματισμός (στο κάτω ¼ του πίνακα)

I21.9 Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη καθορισμένο έμφραγμα (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)

I80.9 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα μη καθορισμένης εντόπισης φλεβίτιδα (αντιστοιχεί στην Εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση)

Αταξινόμητα

R53 Αίσθημα καχουχίας και κόπωσης κόπω (κάτω κάτω στον πίνακα, πάνω)

Ε66.9 Παχυσαρκία, μη καθορισμένη (Απλή παχυσαρκία MKA) παχυσ

Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών (σκιαγραφικά) σκιαγραφικά

Ζ02.7 Έκδοση Ιατρικού Πιστοποιητικού. έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)

Ζ76.0 Ζήτημα επανάληψης της συνταγογραφίας έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)

Z00.0 Γενική Ιατρική εξέταση (check-up κτλ) εξέταση (στο πρώτο 1/3 του πίνακα).

Ζ10.3 Γενική εξέταση ρουτίνας σε αθλητικές ομάδες εξέταση (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)

Ζ10 Γενική εξέταση ρουτίνας άλλων καθορισμένων πληθυσμών (μαθητές, φοιτητές) εξέταση (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)

Ζ02.7 Άλλες εξέταση για διοικητικούς σκοπούς εξέταση (κάτω κάτω, πάνω στον πίνακα)

Z71.1 Άτομα με φοβικά ενοχλήματα, στα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση ανησυχία (κάτω στον πίνακα)

Z03.9 Παρακολούθηση για ύποπτο νόσημα ή κατάσταση, μη καθορισμένη ύποπτ (τέρμα κάτω στον πίνακα)

Z59.5 Υπέρμετρη φτώχεια φτώχεια

Z59.9 Πρόβλημα που σχετίζεται με τη στέγαση και τις οικονομικές συνθήκες, μη καθορισμένο οικονομ

ΑΡΓΥΡΗΣ ΑΡΓΥΡΙΟΥ - ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4348.msg37172.html#msg37172

Αιφνιδιαστική επίσκεψη υπ. Υγείας σε νοσοκομεία τη νύχτα! Τι είπε ο ίδιος μέσω twitter

«Νυχτερινή έφοδο», όπως ο ίδιος την ονομάζει, πραγματοποίησε το βράδυ της Κυριακής ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στο νοσοκομείο Γεώργιος Γεννηματάς. Τι διαπίστωσε και τι ανακοίνωσε ο ίδιος μέσω twitter

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Ιδίοις όμμασι τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα δημόσια νοσοκομεία και ειδικά σε εφημερίες επιχείρησε να διαπιστώσει ο νέος υπουργός Υγείας με μια επίσκεψη στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο της Αθήνας Γεώργιος Γεννηματάς. 

Προβλήματα που δεν είναι και λίγα αν σκεφτεί κανείς ότι τα περισσότερα νοσηλευτικά ιδρύματα υπολειτουργούν εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού και υλικών. 

Ο Άδωνις Γεωργιάδης επισκέφθηκε κατά τις 9 το βράδυ το νοσοκομείο χωρίς να ειδοποιήσει τους επικεφαλής του και έκανε βόλτες σε αρκετά τμήματα. Διαπίστωσε βέβαια ότι οι εργαζόμενοι έτρεχαν και δεν έφθαναν καθώς δεκάδες ασθενείς περίμεναν να εξυπηρετηθούν. Συνομίλησε με αρκετούς από αυτούς ενώ δεν ήταν λίγοι αυτοί που έδειξαν τη δυσαρέσκειά τους. 

Βέβαια αμέσως μετά ο Άδωνις Γεωργιάδης ανακοίνωσε την αιφνιδιαστική του επίσκεψη στο νοσοκομείο μέσω twitter, κατά την προσφιλή του τακτική. 

Όπως έγραψε χαρακτηριστικά: «Μόλις ολοκλήρωσα την πρώτη μου νυχτερινή έφοδο σε νοσοκομείο και συγκεκριμένα στο Γ.Γεννηματάς. Το προσωπικό μάχεται σκληρά. Τους ευχαριστώ».

Η Ατζέντα και οι προτεραιτότητες του Νέου Προέδρου του ΕΟΠΥΥ κ. ΔΗΜ. ΚΟΝΤΟΥ

Στον τομέα των εσόδων και όχι των δαπανών βρίσκεται το μεγάλο πρόβλημα για τον Άδωνη Γεωργιάδη και την κυβέρνηση στα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με εμπιστευτικές εκθέσεις του οικονομικού επιτελείου, τα αναμενόμενα έσοδα του οργανισμού από τα ασφαλιστικά ταμεία ενδέχεται να φθάσουν μόλις στα 3,5 δισ. ευρώ, έναντι 4,7 που αρχικώς είχαν προϋπολογιστεί. Στην πορεία ο προϋπολογισμός μειώθηκε αρχικά κατά 300 εκατ., εν συνεχεία κατά επιπλέον 500 εκατ. με διαδοχικές αποφάσεις του υπουργείου Οικονομικών και σήμερα βρίσκεται στα επίπεδα των 3,8 δισ. Μάλιστα, όπως αποκαλύπτει ο «Ε»,έγκυρες εκτιμήσεις αναφέρουν ότι τελικά θα διαμορφωθούν γύρω στα 3,5 δισ. Ήτοι 1,2 δισ. λιγότερα από τις αρχικές προβλέψεις...

Κύρια αιτία δεν είναι άλλη από την ύφεση. Λόγω της ανεργίας έχουμε μειωμένα έσοδα στα ασφαλιστικά ταμεία, γεγονός που απαιτεί πρόσθετους πόρους. Προφανώς, μοναδική εναλλακτική πηγή εσόδων είναι ο κρατικός προϋπολογισμός, στον οποίο έχει εγγραφεί κονδύλι 1,1 δισ. ευρώ. Υπάρχει βέβαια και το έκτακτο αποθεματικό ύψους 2,2 δισ.

Στο σημείο αυτό εστιάζονται και οι «αιχμές» του Λ.Παπαγεωργόπουλου για μη στήριξη του από τα υπουργεία Οικονομικών, Υγείας και Εργασίας, που περιλαμβάνονται στην έγγραφη παραίτησή του από τον ΕΟΠΥΥ, την οποία υπέβαλε την Τετάρτη.

Υπ' ατμόν θεωρείται και ο αντιπρόεδρος Αλέξανδρος Γαρύφαλλος, ο οποίος είχε υποδειχθεί από τη ΔΗ MAP.

Νέος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ανέλαβε ο Δημ. Κοντός, ο οποίος δεν πρόλαβε να ζεστάνει την καρέκλα του στον ΟΓΑ (είχε τοποθετηθεί εκεί τον Φεβρουάριο). Οδοντίατρος το επάγγελμα, προέρχεται από τον συνδικαλιστικό χώρο της Ν.Δ., είναι κουμπάρος του Λευτέρη Ζαγορίτη και στο παρελθόν έχει διατελέσει γ.γ. του υπουργείου Εργασίας. Η τοποθέτησή του θα πρέπει να εγκριθεί και από τη Βουλή. Στον κ. Παπαγεωργόπουλο, πάντως, χρεώνεται η απώλεια ελέγχου στον τομέα των δαπανών, όπου επίσης υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις.

Όπως αποκαλύψαμε την προηγούμενη εβδομάδα, το πρώτο τρίμηνο του 2013 αυξήθηκε κατά 70% ο αριθμός των διαγνωστικών εξετάσεων σε σχέση με πέρυσι! Σύμφωνα με τα «απόρρητα» στοιχεία, το πρώτο τρίμηνο εφέτος έγιναν περίπου 21 εκατ. εξετάσεις, ενώ το αντίστοιχο περσινό διάστημα μόλις 12 εκατ. Οι δαπάνες από 106 εκατ. ευρώ το πρώτο τρίμηνο του 2012 εκτοξεύτηκαν στα 141,5 εκατ. εφέτος. Σε επίπεδο δαπανών προδιαγράφεται μέχρι το τέλος του έτους μία απόκλιση της τάξης των 700 εκατ. ευρώ! Συνολικά, λοιπόν, αν λάβουμε υπόψη τις αποκλίσεις εσόδων δαπανών, βλέπουμε ότι το αναμενόμενο έλλειμμα του ΕΟΠΥΥ είναι πιθανό να αγγίξει τα 2 δισ. ευρώ.

Γι' αυτό η τρόικα έχει ζητήσει τη λήψη μέτρων «εδώ και τώρα», ώστε να περιοριστούν οι δαπάνες και να καλυφθεί το οικονομικό άνοιγμα.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, έχει ήδη υπάρξει συμφωνία με τον πρώην αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μ. Σαλμά να εφαρμοστεί άμεσα ένας μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων (clawback) από τους παρόχους, σε περίπτωση υπέρβασης των προϋπολογισθεισών δαπανών.

Ο κ. Σαλμάς δεν έχει κρύψει την πικρία του για την απομάκρυνσή του, θεωρώντας ότι επί των ημερών του τιθασεύτηκε το έλλειμμα,τέθηκε υπό έλεγχο η φαρμακευτική δαπάνη, ενώ για τα υπόλοιπα έριχνε την ευθύνη στον κ. Παπαγεωργόπουλο. Είναι γνωστό ότι είχε κακές σχέσεις με τον Α.Λυκουρέντζο και με τις διοικήσεις πολλών φορέων που επόπτευε, όπως, π.χ., ο ΕΟΦ.

Ανώτατο όριο

Το μέτρο του clawback ισχύει ήδη από πέρυσι για τις φαρμακοβιομηχανίες και εφέτος το ανώτατο όριο που έχει τεθεί είναι 197 εκατ.ευρώ τον μήνα για την εξωνοσοκομειακή δαπάνη φαρμάκων. Ανάλογο μέτρο εφαρμόζεται για τα φάρμακα και στην Πορτογαλία. Η είσπραξη του clawback στα φάρμακα γίνεται κάθε έξι μήνες. Έτσι, για το πρώτο εξάμηνο του 2013 το ποσό που θα κληθούν να επιστρέψουν οι φαρμακοβιομήχανοι είναι περίπου 80 εκατ. ευρώ! Μάλιστα, πληροφορίες αναφέρουν ότι, προκειμένου να λάβουν τιμή τα νέα φάρμακα,οι φαρμακοβιομηχανίες θα πρέπει να καταβάλουν το clawback.

Παράλληλα, θα τεθούν σε εφαρμογή μέτρα, όπως πλαφόν ανά ασθενή και γιατρό, καθώς και πρωτόκολλα συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων.Επί τάπητος ετέθη και η αύξηση των ποσοστών συμμετοχής των ασφαλισμένων στο κόστος, αλλά απορρίφθηκαν λόγω της οικονομικής κατάστασης, στην οποία έχει περιέλθει το μέσο ελληνικό νοικοκυριό.

Εδώ θα αναλάβει δράση ο νέος υφυπουργός Υγείας Αντ. Μπέζας, ο οποίος έχει θητεία στο υπουργείο Οικονομικών με ειδική αποστολή τον έλεγχο των οικονομικών του ΕΟΠΥΥ. Χαμηλού προφίλ πολιτικός από τη Θεσπρωτία, ο οποίος μέχρι πρότινος ήταν πρόεδρος της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής και μέλος της επιτροπής ελέγχου εκτέλεσης του προϋπολογισμού του κράτους. Ούτε ψύλλος στον κόρφο του.         ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ