Τετάρτη, 31 Ιουλίου 2013

Με πολύ ακριβές γερμανικές σταθερές το δημόσιο σύστημα Υγείας...




Yψηλές ίδιες συμμετοχές για τους ασθενείς στο κόστος της νοσηλείας και για τους ασφαλισμένους στην εκτέλεση των συνταγών, αλλά και στο δικαίωμα για επίσκεψη σε συμβεβλημένο με τα ασφαλιστικά ταμεία γιατρό, ακόμη και σταθερή κατά κεφαλήν εισφορά σε όλους τους πολίτες για το δημόσιο σύστημα Υγείας, ανεξαρτήτως εισοδήματος, είναι μερικές από τις σταθερές του δημοσίου συστήματος Υγείας και του συστήματος της ασφάλισης Υγείας στη Γερμανία.
Σύμφωνα με τη λιτή πλην αποκαλυπτική ανακοίνωση την οποία εξέδωσε την περασμένη Παρασκευή 26 Ιουλίου ο Γερμανός ομοσπονδιακός υπουργός Υγείας Ντάνιελ Μπαρ και έδωσε προχθές στη δημοσιότητα το ελληνικό υπουργείο Υγείας, στη χώρα μας θα επιχειρηθεί εκ βάθρων αλλαγή του συστήματος της ασφάλισης Υγείας και ριζική αναδιάρθρωση των δομών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
Οι ριζικές αλλαγές οι οποίες θα εισαχθούν στο δημόσιο σύστημα Υγείας και το σύστημα της ασφάλισης Υγείας στην Ελλάδα θα ακολουθήσουν, ασφαλώς τα γερμανικά πρότυπα, καθώς είναι η Γερμανία εκείνη η οποία έχει ορισθεί από την τρόικα ως η χώρα η οποία προσφέρει τεχνογνωσία στην Ελλάδα στον τομέα της Υγείας και της ασφάλισης Υγείας.

Η ελεύθερη τιμολόγηση των φαρμάκων

Όσον αφορά το σύστημα της τιμολόγησης των φαρμακευτικών σκευασμάτων, ο παρασκευαστής ενός νέου φαρμάκου έχει το δικαίωμα στη Γερμανία να τιμολογεί ελεύθερα και κατά βούληση το σκεύασμά του, αλλά υπό μία πολύ σημαντική προϋπόθεση: Ο παρασκευαστής οφείλει εντός χρονικού διαστήματος ενός έτους από την κατάθεση της αίτησης για ένταξη του σκευάσματός του στο σύστημα να αποδείξει τεκμηριωμένα και με συγκεκριμένα στοιχεία σε έναν ανεξάρτητο Οργανισμό της Γερμανίας ότι το φαρμακευτικό σκεύασμά του οδηγεί σε μείωση των σχετικών δαπανών για το σύστημα Υγείας και σε βελτίωση της θεραπείας για τον ασθενή, συγκρινόμενο με όλα τα υπόλοιπα φαρμακευτικά σκευάσματα της κατηγορίας του, τα οποία κυκλοφορούν στη χώρα. Εάν λάβει την έγκριση του ανεξαρτήτου Οργανισμού, μόνον τότε έχει το δικαίωμα ο παρασκευαστής να τιμολογήσει ελεύθερα και κατά βούληση το συγκεκριμένο φαρμακευτικό σκεύασμά του.
Με αυτόν τον τρόπο επιχειρείται να αποφεύγεται η υποκατάσταση των παλαιών και δοκιμασμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων από δήθεν νέα και πολύ ακριβά σκευάσματα, τα οποία, όμως, δεν προσφέρουν τίποτε σε σχέση με τη θεραπεία, ενώ εκτοξεύουν στα ύψη τις δαπάνες της θεραπείας.

Τα "αιματηρά" θεραπευτικά πρωτόκολλα

Τα γερμανικά θεραπευτικά πρωτόκολλα (γερμανικά DRG's), δηλαδή το σύστημα των γερμανικών κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (ΚΕΝ) για τη δημόσια χρηματοδότηση των νοσοκομείων βάσει των διαγνώσεων, αναμένονται ήδη να εισαχθούν σταδιακά στο ελληνικό δημόσιο σύστημα Υγείας, υπό την, ασαφή πάντως, επίβλεψη του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Το πολύ σοβαρό πρόβλημα εδώ, το οποίο ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης διαβεβαιώνει ότι γνωρίζει και παρακολουθεί με προσοχή, είναι το γεγονός ότι στα λεγόμενα "αιματηρά εξιτήρια", δηλαδή στη μαζική χορήγηση εξιτηρίων από τα νοσοκομεία πριν ολοκληρωθεί η θεραπεία ακόμη και χειρουργικών ασθενών με... ανοιχτές πληγές, αλλά και στον απάνθρωπο ανταγωνισμό μεταξύ "επικερδών" ασθενών και εκείνων οι οποίοι αποτελούν... χασούρα για τα νοσοκομεία, έχει οδηγήσει στη Γερμανία η εφαρμογή των DRG's...
Πρόκειται για μία δημόσια συζήτηση η οποία καλά κρατεί στη Γερμανία, αλλά ο Άδωνις Γεωργιάδης υποστηρίζει ότι η χώρα μας θα αποφύγει τα προβλήματα με τα DRG's, τα οποία παρατηρούνται στη Γερμανία, καθώς το σύνολο της διαδικασίας της εφαρμογής των γερμανικών DRG's στο ελληνικό δημόσιο σύστημα Υγείας θα εποπτεύει και θα υποστηρίζει διορθωτικά ο ΠΟΥ...
Από Βασίλη Βενιζέλο- Ygeia360.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

Έρχεται ρευστό στο ΕΣΥ! Πόσα χρήματα θα δοθούν σε ιδιώτες




Έως το Σεπτέμβριο τα νοσοκομεία θα έχουν αποπληρώσει όλες τις οφειλές τους προς το δημόσιο δεσμεύεται το υπουργείο Οικονομικών.
Τι έχει πληρωθεί και τι θα πληρωθεί το επόμενο διάστημα

Κοντά στα 4 δις έχει δώσει η κυβέρνηση μέχρι τώρα σε οφειλές προς ιδιώτες επισημαίνει ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας δίνοντας το χρονοδιάγραμμα των επόμενων πληρωμών.
Ειδικότερα κατά τον κ.Σταικούρα τον Ιούνιο τα δημόσια νοσοκομεία έλαβαν την τελευταία δόση της ειδικής χρηματοδότησης, και την οποία θα κατανείμουν μέχρι τέλος Αυγούστου ώστε το Σεπτέμβριο, να μη χρωστούν τίποτε.

Σχετικά με τον ΕΟΠΥΥ βέβαια που χρωστά μέσω των κλάδων υγείας των ταμείων που ενσωματώθηκαν, το υπουργείο Οικονομικών αναφέρει ότι η πρόσφατη νομοθετική ρύθμιση επίλυσε τα θέματα που αφορούσαν κυρίως στην παροχή εκπτώσεων από τους παρόχους υγείας και προμηθευτές των ταμείων, καθώς και τη διαδικασία εκκαθάρισης και θεώρησης των χρηματικών ενταλμάτων από τις αρμόδιες αρχές.

Πάντως φαίνεται ότι κατεγράφησαν καθυστερήσεις στην αποπληρωμή των φαρμακευτικών εταιρειών, των κλινικών , των διαγνωστικών κέντρων, των γιατρών αλλά και των άλλων παρόχων καθώς όπως τονίζεται χρειάσθηκε να επιλυθούν τεχνικά θέματα προκειμένου να εναρμονιστούν τα πληροφοριακά συστήματα των φορέων κοινωνικής ασφάλισης στις νέες νομοθετικές ρυθμίσεις.

Έτσι όπως σημειώνεται από το υπουργείο Οικονομικών τα χρηματικά εντάλματα που είχαν εκδοθεί εντός του Ιουνίου, ύψους περίπου 250 εκατ. ευρώ, επανεκδόθηκαν εντός του Ιουλίου ώστε σταδιακά να καταβληθούν.

Ο κ.Σταικούρας εξηγεί ότι από αυτά τα θεωρημένα εντάλματα ύψους 190 εκατ. ευρώ έχουν αποσταλεί στις τράπεζες για άμεση εξόφληση ενώ έχουν εκδοθεί και άλλα εντάλματα εντός του Ιουλίου ύψους 50 εκατ. ευρώ τα οποία έχουν προωθηθεί για θεώρηση. IATROPEDIA

- Posted using BlogPress from my iPad

Ρ.Σπυρόπουλος: "Υπάρχουν ακόμα κυκλώματα που λυμαίνονται το ΙΚΑ"




Την ύπαρξη παραβατικών συμπεριφορών και σήμερα στο ΙΚΑ, αποκάλυψε ο διοικητής του Ιδρύματος Ροβέρτος Σπυρόπουλος. Καταθέτοντας στη δίκη για την υπόθεση διασπάθισης μεγάλων χρηματικών ποσών στο ΙΚΑ Καλλιθέας, ο κ. Σπυρόπουλοs...

...τόνισε στο δικαστήριο ότι η συγκεκριμένη υπόθεση τραυμάτισε το ασφαλιστικό ίδρυμα.

Σύμφωνα με την κατάθεση του κ. Σπυρόπουλου, η αντίστροφη μέτρηση για την αποκάλυψη της μεγάλης υπόθεσης διασπάθισης δημόσιου χρήματος στο ΙΚΑ Καλλιθέας- η οποία φέρεται να ζημίωσε τον ασφαλιστικό φορέα κατά 11 εκατ. ευρώ- άρχισε όταν διαπιστώθηκε ότι είχε χορηγηθεί επίδομα μητρότητας για 8η συνεχή φορά σε ασφαλισμένη. Όπως προκύπτει μάλιστα από την έκθεση ελέγχου που παραδόθηκε στις 20/11/2012 οι μη σύννομες παροχές που εγκρίθηκαν ανέρχονται σε σε 7.991 και αφορούν σε 1.213 ασφαλισμένους ενώ η μέχρι τώρα ζημιά υπολογίζεται ότι ξεπερνά τα 11 εκ ευρώ.

Ακόμη, ο κ. Σπυρόπουλος ανέφερε στο δικαστήριο πως οι ελεγκτικοί μηχανισμοί βρίσκονται ήδη στα ίχνη εξιχνίασης και άλλων παραβατικών συμπεριφορών ξεκαθαρίζοντας μάλιστα πως « η χρονική περίοδος που κάποιος αμέριμνα μπορούσε να παραβατεί στο Δημόσιο έχει τελειώσει».

Στο εδώλιο για το μεγάλο σκάνδαλο απάτης στο ΙΚΑ Καλλιθέας κάθονται συνολικά οκτώ άτομα, έξι γυναίκες υπάλληλοι του συγκεκριμένου υποκαταστήματος και οι σύζυγοι δυο εξ αυτών. Στη δίκη παρίσταται ως πολιτική αγωγή το ΙΚΑ διεκδικώντας αποζημίωση 11 εκατ. ευρώ για τη ζημία που υπέστη, καθώς και 5 εκατ. ευρώ για ηθική βλάβη.
Τα αδικήματα που αντιμετωπίζουν είναι κατά περίπτωση σύσταση εγκληματικής οργάνωσης, εγκληματική, πλαστογραφία, ξέπλυμα «μαύρου» χρήματος και απάτη.

Σύμφωνα με το παραπεμπτικό βούλευμα φέρονται να χορηγούσαν πλαστά πιστοποιητικά και βεβαιώσεις, αλλά και ασφαλιστικές ενημερότητες σε πρόσωπα που δεν τα δικαιούνταν. Η δράση τους αφορούσε στη περίοδο 2003-2012.

www.trelokouneli.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

ΔΝΤ: Οι τρεις "πληγές" του ΕΟΠΥΥ




Της Βίκυς Κουρλιμπίνη - Capital.gr

Την ανάγκη λήψης επιπλέον μέτρων εξυγίανσης και εντατικοποίησης των μηχανισμών ελέγχου των τιμολογήσεων των προσφερόμενων υπηρεσιών υγείας στον ΕΟΠΥΥ διαπιστώνει στην έκθεσή του το ΔΝΤ. Το βάρος της αξιολόγησης πέφτει περισσότερο στις οργανωτικές αδυναμίες και την υστέρηση εσόδων του Οργανισμού, και παρά την αναγνώριση των προσπαθειών που έχουν γίνει για τη μείωση των δαπανών υγείας από το 2010 μέχρι σήμερα, το ταμείο εστιάζει σε τρία προβλήματα του Οργανισμού:

- Αδύναμοι μηχανισμοί ελέγχου σχετικά με την τιμολόγηση. Δεν καταβάλλεται μεγάλη προσπάθεια για αξιολόγηση της ορθότητας των τιμολογίων ή για την αξιολόγηση της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας.

- Αδύναμοι μηχανισμοί ελέγχου σχετικά με την εκτέλεση του προϋπολογισμού.

- Ελλείψεις στη διαδικασία του προϋπολογισμού. Οι εκτιμήσεις των εσόδων χαρακτηρίζονται από ασάφεια και οι δαπάνες δεν εκτιμώνται σωστά.

Σύμφωνα με την έκθεση, οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ έως τον Απρίλιο έτρεχαν πολύ πάνω από τον προϋπολογισμό, γεγονός που θα οδηγούσε σε ετήσιο έλλειμμα της τάξης του 0,3% του ΑΕΠ, εάν δεν διορθωνόταν. Οι υπερβάσεις αυτές στον προϋπολογισμό σε μεγάλο βαθμό αποδίδονται σε υπερβάσεις από τα διαγνωστικά κέντρα και τις ιδιωτικές κλινικές. Πιο συγκεκριμένα φαίνεται αύξηση στο πακέτο παροχών για ορισμένους δικαιούχους, αυξημένη χρήση των παροχών και «απότομη» αύξηση του όγκου των εξετάσεων την ώρα που τα μέτρα ελέγχου του κόστους των διαγνωστικών υπηρεσιών ήταν ελλιπή.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί το έλλειμμα, αποφασίστηκε η εφαρμογή του μέτρου της αναγκαστικής επιστροφής χρημάτων από φαρμακευτικές επιχειρήσεις, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές (claw-back). Εντούτοις το ΔΝΤ παρατηρεί πως το μέτρο αυτό θα πρέπει να είναι προσωρινό, μέχρι να εξευρεθούν πιο ουσιαστικές λύσεις στο ζήτημα των εσόδων.

Στις λύσεις για τη διάσωση του Οργανισμού προκρίνεται ακόμη η ισχυροποίηση της εποπτείας του και την καλύτερων μηχανισμών παρακολούθησης και επιβολής, τη θέσπιση σαφέστερων απαιτήσεων υποβολής εκθέσεων για τους παρόχους και τη μείωση εξάρτησης του ΕΟΠΥΥ από άλλα ασφαλιστικά ταμεία στο σκέλος των εισπράξεων.

Ωστόσο η έκθεση καταλήγει πως μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, δεν υπάρχουν πολλά περιθώρια για την επίτευξη ενός βιώσιμου συστήματος εξοικονόμησης πόρων από το δημόσιο προϋπολογισμό για την υγεία, οπότε είναι επιβεβλημένη η μείωση της σπατάλης.

vicky.kourlibini@capital.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

Κομισιόν: Ο εργαστηριακός τομέας και η πληροφορική των Νοσοκομείων σε ιδιωτικές εταιρίες




Την εκχώρηση των τμημάτων πληροφορικής καθώς και του εργαστηριακού τομέα σε ιδιωτικές εταιρίες προβλέπει η έκθεση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής που δημοσιοποιήθηκε τις προηγούμενες μέρες και αποτελεί ουσιαστικά νέα νέο μνημόνιο για τη χώρα.

Έχουμε επανειλημμένα τονίσει η Αυτόνομη Παρέμβαση Υγειονομικών ότι στις επιδιώξεις της Γερμανικής Κυβέρνησης που φαίνεται ότι έχει το «πάνω χέρι» στο Ευρωπαϊκό "λόμπυ" για το χώρο της υγείας στην Ελλάδα και λειτουργεί ως επικυρίαρχος είναι η παραχώρηση σε μεγάλους επιχειρηματικούς ομίλους, δη Γερμανικών, υπηρεσιών των Νοσοκομείων που μπορούν να αποδώσουν σε αυτούς μεγάλη κερδοφορία.

Αυτό προκύπτει και από τις συνεχείς πιέσεις της Γερμανικής Κυβέρνησης για αποπληρωμή των μεγάλων επιχειρηματικών ομίλων από τα Νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ καθώς και το μνημόνιο συνεργασίας που υπέγραψε η Ελληνική Κυβέρνηση με το Υπ. Υγείας της Γερμανίας για την παροχή "τεχνικής βοήθειας" από την πλευρά της Γερμανίας και την ουσιαστική παραχώρηση του μάνατζμεντ σε Γερμανικά συμφέροντα.


Φαίνεται ότι στα «μουλωχτά» η ελληνική Κυβέρνηση συμφώνησε με τους τροϊκανούς στην παραχώρηση αυτών των υπηρεσιών, προφανώς με τη μορφή των ΣΔΙΤ, κρατώντας ταυτόχρονα το θέμα στα "κρυφά" για να περιορίσουν την αντιδράσεις αυτή την περίοδο.

Η εκχώρηση αυτή αν συμβεί μπορεί να οδηγήσει σε καταργήσεις τμημάτων και οργανικών θέσεων και να στείλει στα "αζήτητα" χιλιάδες εργαζόμενους που υπηρετούν σε αυτές τις υπηρεσίες.

Μια τέτοια εξέλιξη σε συνδυασμό με το λουκέτο σε δεκάδες Νοσοκομεία, τις διαθεσιμότητες του προσωπικού και την συρρίκνωση των προϋπολογισμών των Νοσοκομείων θα οδηγήσουν σε Νοσοκομεία - Φτωχοκομεία που οι πολίτες θα έχουν υποβαθμισμένες υπηρεσίες ενώ οι επιχειρηματικοί όμιλοι θα κερδοσκοπούν. YGEIONOMIKOI


- Posted using BlogPress from my iPad

Έρχονται υψηλές συμμετοχές των ασφαλισμένων για νοσηλεία και εκτέλεση συνταγών, αλλά και για επίσκεψη σε γιατρό του ΕΟΠΥΥ!




Yψηλές ίδιες συμμετοχές για τους ασθενείς στη νοσηλεία και για τους ασφαλισμένους στην εκτέλεση των συνταγών, αλλά και στο δικαίωμα για επίσκεψη σε συμβεβλημένο με τα ασφαλιστικά ταμεία γιατρό, ακόμη και σταθερή κατά κεφαλήν εισφορά σε όλους τους πολίτες για το δημόσιο σύστημα Υγείας, ανεξαρτήτως εισοδήματος, είναι μερικές από τις σταθερές του δημοσίου συστήματος Υγείας και της ασφάλισης Υγείας στην Γερμανία.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση την οποία εξέδωσε την Παρασκευή 26 Ιουλίου ο Γερμανός ομοσπονδιακός υπουργός Υγείας Ντάνειλ Μπαρ, στην Ελλάδα θα επιχειρηθεί εκ βάθρων αλλαγή του συστήματος της ασφάλισης Υγείας και ριζική αναδιάρθρωση των δομών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), ασφαλώς κατά τα γερμανικά πρότυπα, καθώς η Γερμανία έχει ορισθεί από την τρόικα ως η χώρα η οποία προσφέρει τεχνογνωσία στην Ελλάδα στον τομέα της Υγείας και της ασφάλισης Υγείας.

Όσον αφορά το σύστημα της τιμολόγησης των φαρμακευτικών σκευασμάτων, ο παρασκευαστής ενός νέου φαρμάκου έχει το δικαίωμα στη Γερμανία να τιμολογεί ελεύθερα και κατά βούληση το σκεύασμά του, αλλά υπό μία πολύ σημαντική προϋπόθεση: Ο παρασκευαστής οφείλει εντός χρονικού διαστήματος ενός έτους από την κατάθεση της αίτησης για ένταξη του σκευάσματός του στο σύστημα να αποδείξει τεκμηριωμένα και με συγκεκριμένα στοιχεία σε έναν ανεξάρτητο Οργανισμό της Γερμανίας ότι το φαρμακευτικό σκεύασμά του οδηγεί σε μείωση των σχετικών δαπανών για το σύστημα Υγείας και σε βελτίωση της θεραπείας για τον ασθενή, συγκρινόμενο με όλα τα υπόλοιπα φαρμακευτικά σκευάσματα της κατηγορίας του, τα οποία κυκλοφορούν στη χώρα. Εάν λάβει την έγκριση του ανεξαρτήτου Οργανισμού, μόνον τότε έχει το δικαίωμα ο παρασκευαστής να τιμολογήσει ελεύθερα και κατά βούληση το συγκεκριμένο φαρμακευτικό σκεύασμά του.

Με αυτόν τον τρόπο επιχειρείται να αποφεύγεται η υποκατάσταση των παλαιών και δοκιμασμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων από δήθεν νέα και πολύ ακριβά σκευάσματα, τα οποία, όμως, δεν προσφέρουν τίποτε σε σχέση με τη θεραπεία, ενώ εκτοξεύουν στα ύψη τις δαπάνες της θεραπείας.

Από Βασίλη Βενιζέλο - YGEIA360.GR

- Posted using BlogPress from my iPad

Μόνο επείγοντα περιστατικά στα νοσοκομεία την Πέμπτη .




Οι εργαζόμενοι θα πραγματοποιήσουν συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας στις 11.30 το πρωί

Με προσωπικό ασφαλείας θα λειτουργήσουν τα Δημόσια Νοσοκομεία, οι Προνοιακές Μονάδες, τα Κέντρα Υγείας και το ΕΚΑΒ αύριο Πέμπτη 1 Αυγούστου, λόγω της τετράωρης στάσης εργασίας που αποφάσισε η ΠΟΕΔΗΝ για την Αττική.

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία αποφάσισε στάση εργασίας από τις 11 το πρωί ως τις 3 το μεσημέρι, διαμαρτυρόμενη για το κλείσιμο των έξι πρώτων νοσοκομείων στο λεκανοπέδιο.

Οι εργαζόμενοι θα πραγματοποιήσουν συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας στις 11.30 το πρωί.

IATRONET

- Posted using BlogPress from my iPad

Συμμετοχή του στην επιλογή των πρωτοκόλλων ζητά ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος




Τη συμμετοχή του στην επιλογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων που αναμένεται να ξεκινήσουν να εφαρμόζονται στο σύστημα υγείας από τον ερχόμενο Σεπτέμβριο, διεκδικεί ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Με επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, ο πρόεδρος του ΠΙΣ Μιχ. Βλασταράκος, επισημαίνει πως ο Σύλλογος ήδη έχει ταχθεί υπέρ της εφαρμογής θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων και προσθέτει: ‘ήδη όπως μας ενημερώσατε επίκειται η υλοποίηση της εφαρμογής τους.

Ζητούμε λοιπόν, όπως στην Επιτροπή που θα εξετάσει τα Διαγνωστικά και Θεραπευτικά Πρωτόκολλα, συμμετάσχει δια εκπροσώπου του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, στα πλαίσια της αναδιοργάνωσης και της εφαρμογής ολοκληρωμένου συστήματος Π.Φ.Υ. ζητούμε να συμμετάσχουμε ενεργά’. IATRONET.GR


- Posted using BlogPress from my iPad

Τα κράτη πρέπει να επενδύουν στην Υγεία




Τα κράτη πιέζονται, όσο ποτέ άλλοτε, να επιτύχουν τη σωστή ισορροπία ανάμεσα στην παροχή καθολικής πρόσβασης σε υπηρεσίες Υγείας υψηλής ποιότητας και στην τήρηση των δημοσιονομικών περιορισμών. Όπως το έθεσε εύστοχα ο Επίτροπος Τόνιο Μποργκ, αρμόδιος για την Υγεία και την Πολιτική των Καταναλωτών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, «πολύ συχνά η υγεία θωρείται ως δαπάνη και όχι ως επένδυση για το μέλλον».

Τα οικονομικά, και όχι μόνο, οφέλη από την επένδυση στην Υγεία υπερβαίνουν το οποιοδήποτε κόστος. Δεν είναι τυχαίος ο χαρακτηρισμός της Παγκόσμιας Τράπεζας για τις αναπτυσσόμενες χώρες, στις οποίες η μάστιγα των ασθενειών πλήττει το εργατικό δυναμικό αποτελώντας τροχοπέδη για οικονομική ανάπτυξη, ότι «η Υγεία είναι πλούτος».
Μπορούν, άραγε, οι δαπάνες στην Υγεία να θεωρηθούν ως επένδυση και όχι ως έξοδα;
· Η αύξηση της κατά κεφαλήν φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1%, λόγω της εισαγωγής νέων φαρμάκων, ισοδυναμεί με μείωση 3,7% της κατά κεφαλήν νοσοκομειακής δαπάνης. Για παράδειγμα, με μια καινοτόμο θεραπεία μειώνονται οι χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και ο χρόνος ανάρρωσης εντός νοσοκομειακής μονάδας.

· Με την εισαγωγή καινοτόμων φαρμάκων το προσδόκιμο επιβίωσης έχει αυξηθεί σε παγκόσμιο επίπεδο κατά τέσσερα χρόνια από το 1990 μέχρι σήμερα. Κάθε χρόνος αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης αντιστοιχεί σήμερα σε αύξηση 4% του ΑΕΠ μιας χώρας.

. Ένα υγιές εργατικό δυναμικό είναι πιο παραγωγικό (μειωμένες άδειες ασθενείας) και παράλληλα χρειάζεται λιγότερη φροντίδα από το κράτος. Οι περικοπές στην Υγεία αποτελούν κίνδυνο για την ποιότητα ζωής, την παραγωγικότητα και την οικονομική ανάπτυξη, ενώ αντίθετα ένα υγιές εργατικό δυναμικό αποτελεί μοχλό κοινωνικής ευημερίας και οικονομικής ανάπτυξης.

. Στο πρόσφατο παράδειγμα της Ελλάδας υπάρχουν αυξημένες ανησυχίες ότι οι δραστικές περικοπές στην Υγεία έγιναν χωρίς μακροπρόθεσμη πολιτική και όραμα και κυρίως χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τις συνέπειες στην κοινωνία και οικονομία (π.χ. αύξηση ασθενών με AIDS).

Η πολιτεία, αντί απλώς να επικεντρώνεται στην εξοικονόμηση πόρων, θα πρέπει να ενθαρρύνει πιο αποδοτικά μέτρα, όπως η βελτιστοποίηση του κόστους περίθαλψης και η εφαρμογή καινοτομιών, που μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του πληθυσμού θέτοντας, παράλληλα, τις βάσεις για οικονομική ανάπτυξη. Οι δραστικές περικοπές στην υγεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες για την ευημερία του πληθυσμού, εάν υπονομεύουν την πρόσβαση σε ποιοτική περίθαλψη. Κάθε άλλη πολιτική που στοχεύει στη μείωση δαπανών στον τομέα της Υγείας, χωρίς πρώτα να αξιολογεί το οικονομικό όφελος των θεραπειών και την υγεία των πολιτών, καταλήγει αντιπαραγωγική για το ίδιο το σύστημα και την οικονομία.

Στην Κύπρο η πρωτόγνωρη κρίση κατέστησε ακόμη πιο επιτακτική την ανάγκη για υλοποίηση ενός βιώσιμου και αποτελεσματικού γενικού σχεδίου Υγείας. Για την επιτυχία του απαραίτητη προϋπόθεση, όπως και για κάθε σύστημα Υγείας, είναι να πεισθούν οι αρμόδιοι φορείς ότι, οι δαπάνες για την Υγεία, μόνο ως πλούτος και επένδυση για το μέλλον μπορούν να θεωρηθούν.

ΙΩΑΝΝΑ ΚΟΖΑΚΟΥ - ΣΗΜΕΡΙΝΗ
Πρόεδρος της Κυπριακής Ένωσης Φαρμακευτικών Εταιρειών Έρευνας και Ανάπτυξης (ΚΕΦΕΑ)

- Posted using BlogPress from my iPad

Για τις εξελίξεις σε Υγεία - Πρόνοια - Φάρμακο




Ολα τα στοιχεία επιβεβαιώνουν την εκτίμηση ότι τα ζητήματα που σχετίζονται με τις δημόσιες παροχές υπηρεσιών Υγείας - Πρόνοιας - Φαρμάκου βρίσκονται σε συνεχή επιδείνωση, παίρνουν εκρηκτικές και επικίνδυνες διαστάσεις για τα λαϊκά στρώματα, τις λαϊκές οικογένειες.
Η κατάσταση αυτή δεν πρόκειται να είναι προσωρινή, διότι οι όροι και οι προϋποθέσεις που τη διαμορφώνουν είναι άμεσα συνδεδεμένοι, απορρέουν από τις ανάγκες της καπιταλιστικής ανάπτυξης και της διεξόδου από την κρίση σε βάρος των λαϊκών στρωμάτων και υπέρ των επιχειρηματικών ομίλων. Προϋπόθεση αυτής της ανάπτυξης, πέραν των άλλων μέτρων, είναι η μείωση της τιμής της εργατικής δύναμης με δραστική μείωση του λεγόμενου «μη μισθολογικού κόστους», στο οποίο ανήκουν οι δαπάνες για την Υγεία και την Πρόνοια.

Ακόμα και στη φάση της όποιας οικονομικής ανάκαμψης που μπορεί να υπάρξει δεν πρόκειται να επανέλθουν οι δημόσιες παροχές Υγείας και Πρόνοιας στο προ κρίσης επίπεδο, το οποίο ήταν αρκετά πίσω από τις λαϊκές ανάγκες.

Την επιδείνωση στην Υγεία και την Πρόνοια για τα λαϊκά στρώματα πρέπει να την αντιμετωπίζουμε ταυτόχρονα και ενιαία από δύο πλευρές. Πρώτον, από τις επιπτώσεις που υπάρχουν από τις καπιταλιστικές αναδιαρθρώσεις στους όρους ζωής και δουλειάς των εργαζομένων που επιδεινώνουν την υγεία τους και, δεύτερον, από την επιδείνωση των συνολικών όρων παροχής δημόσιων υπηρεσιών Υγείας.
***

Ως γενική τάση μπορούμε να πούμε ότι περιορίζεται δραστικά το μέρος των δημόσιων και δωρεάν υπηρεσιών Υγείας, Πρόνοιας, φαρμάκων κ.λπ. προς τα λαϊκά στρώματα και αντίστοιχα μεγαλώνει δραστικά το μέρος των αντίστοιχων υπηρεσιών που η παροχή τους γίνεται σε ανταποδοτική βάση και με απευθείας πληρωμές από τις λαϊκές οικογένειες.

Φαίνεται από τα στοιχεία ότι διευρύνεται και αποκτά μόνιμα χαρακτηριστικά το τμήμα αυτό των εργαζομένων και των οικογενειών τους που έχουν χάσει κάθε ασφαλιστικό δικαίωμα για υπηρεσίες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Είναι γνωστό ότι με βάση τους ανασφάλιστους, άπορους κ.λπ., αναπτύσσονται σε πανελλαδικό επίπεδο τα λεγόμενα «κοινωνικά ιατρεία» και «κοινωνικά φαρμακεία» από δήμους, Εκκλησία, συνδικαλιστικούς και επιστημονικούς φορείς, έχοντας τη στήριξη τόσο του κράτους, όσο και των διαφόρων επιχειρηματικών ομίλων. Τελευταία ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε την ίδρυση 4 κοινωνικών φαρμακείων από τα οποία θα παίρνουν φάρμακα χωρίς συμμετοχή 50.000 ασφαλισμένοι με εισοδηματικά κριτήρια, χωρίς να τα προσδιορίζει συγκεκριμένα. Η εικόνα που υπάρχει είναι ότι ανασφάλιστοι που απευθύνονται σε δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας συχνά παραπέμπονται στα κοινωνικά ιατρεία και φαρμακεία, τα οποία φαίνεται ότι τα αξιοποιούν για να παρέχονται ορισμένες υποτυπώδεις εξετάσεις και ως ένα «φίλτρο» για τον δραστικό περιορισμό αυτών που θα πηγαίνουν στα δημόσια νοσοκομεία.

Ενα αντιδραστικό ντόμινο

Η δραστική κρατική υποχρηματοδότηση των ασφαλιστικών ταμείων, του ΕΟΠΥΥ και των δημόσιων νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας, σε συνδυασμό με την ανεργία, τη μισοαπασχόληση, κ.λπ., καθώς και οι φοροαπαλλαγές, φοροελαφρύνσεις και εισφοροελαφρύνσεις των επιχειρηματιών λειτουργούν ως «ντόμινο» που αναπαράγουν τα σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των δημόσιων μονάδων Υγείας και οδηγούν στα συνεχή μέτρα περικοπών στις παροχές προς τους ασφαλισμένους.

Ουσιαστικά διαμορφώνεται όλο και πιο καθαρά, κάτω από τις συνθήκες αυτές, μια πολιτική δημόσιων παροχών με κριτήριο πόσα χρήματα διαθέτουν τα ασφαλιστικά ταμεία, που σημαίνει συνεχείς περικοπές.
Είναι χαρακτηριστικοί οι κυβερνητικοί στόχοι όσον αφορά στη χρηματοδότηση, που επιβεβαιώνουν την παραπέρα επιδείνωση. Αυτοί οι στόχοι ανακοινώθηκαν πριν από την τελευταία διαπίστωση των «ελλειμμάτων και των υπερβάσεων» από την κυβέρνηση και την τρόικα. Συγκεκριμένα:

Οι επιχορηγήσεις του κράτους προς τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας εκτιμάται ότι θα διαμορφωθούν στα 1,34 δισ. ευρώ το 2013, από 1,6 δισ. ευρώ το 2011, μειωμένες δηλαδή κατά 16% την τελευταία τριετία. Προβλέπεται να διαμορφωθούν κάτω από το 1 δισ. ευρώ το 2015, μειωμένες δηλαδή κατά 37,5% την τελευταία τετραετία.

Η φαρμακευτική δαπάνη εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί στα 2,38 δισ. ευρώ το 2013, από περίπου 3,9 δισ. ευρώ το 2011, μειωμένη κατά περίπου 28% την τελευταία τριετία. Προβλέπεται να διαμορφωθεί στα 1,9 δισ. ευρώ το 2015, δηλαδή μειωμένη κατά 51% περίπου την τελευταία τετραετία.

Επομένως, το ζήτημα της πλήρους χρηματοδότησης της δημόσιας Υγείας, Πρόνοιας, φαρμάκων από τον κρατικό προϋπολογισμό πρέπει να αποκτήσει προτεραιότητα στις διεκδικήσεις, όπως επίσης η αποσύνδεση των αντίστοιχων παροχών από τα ασφαλιστικά ταμεία. Διότι με βάση τα παραπάνω, η σύνδεση αυτή διευκολύνει την κυβέρνηση να συνδέει το ύψος και την έκταση των παροχών με το ύψος των εσόδων των ασφαλιστικών ταμείων. Πολύ περισσότερο που μια τέτοια σύνδεση αφήνει απέξω τους ανασφάλιστους (μακροχρόνια ανέργους) και αυτούς που χάνουν τα δικαιώματα επειδή δεν μπορούν να πληρώσουν τις εισφορές (ΟΑΕΕ).

Μέτρα που βρίσκονται σε φάση υλοποίησης στην Υγεία

1. Βρίσκεται σε εξέλιξη το σχέδιο περιορισμού των δημόσιων μονάδων Υγείας σε συνδυασμό με τη μείωση του προσωπικού.

Για να υπάρχει μια εικόνα των εξελίξεων δίνουμε τα παρακάτω στοιχεία:

Το 2010 υπήρχαν στις δημόσιες μονάδες Υγείας 25.235 γιατροί και 36.551 νοσηλευτικό προσωπικό. Το 2011 ήταν αντίστοιχα 19.519 γιατροί και 24.817 νοσηλευτικό προσωπικό. Δηλαδή, το ήδη ανεπαρκές σε αριθμό προσωπικό του 2010 μειώθηκε επιπλέον κατά 22% και 32% αντίστοιχα το 2011 και με επιπλέον μείωση τα επόμενα χρόνια.
Καταργήθηκαν περίπου 774 τμήματα και κλινικές δημόσιων νοσοκομείων και 10.000 κρεβάτια. Είναι σε πορεία κατάργησης ή επανακαθορισμού της δραστηριότητας ορισμένα νοσοκομεία, όπως στην Αθήνα («Αγία Βαρβάρα», Πατησίων, Σπηλιοπούλειο), στη Θεσσαλονίκη («Παναγία»), στην Κρήτη (Νεάπολη), στην Πελοπόννησο (Κυπαρισσία, Κρέστενα), στην Εύβοια (Κύμη, Κάρυστος).
Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ. ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12.000 γιατρούς (6.500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5.500 συμβεβλημένοι) και ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων ξεπερνούσε τις 30.000. Ο σχεδιασμός είναι να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8.500.

Καταργήθηκαν ή υπολειτουργούν τα εργαστήρια του ΕΟΠΥΥ και των Κέντρων Υγείας λόγω έλλειψης προσωπικού και υλικών (αντιδραστήρια).

Ολα τα παραπάνω διαμορφώνουν συνθήκες περαιτέρω επιδείνωσης στη δυνατότητα των λαϊκών στρωμάτων να έχουν έγκαιρα και ασφαλείς υπηρεσίες Υγείας από τα δημόσια νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον εξαναγκασμό τους να απευθύνονται στον ιδιωτικό επιχειρηματικό τομέα με επιπλέον πληρωμές 15% στις εργαστηριακές εξετάσεις και με 30% - 50% επιπλέον πληρωμές για νοσηλεία.

Ιδιαίτερα στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), είναι ενδεικτικό πως τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ' την τσέπη τους το 62,1% των συνολικών δαπανών για τέτοιες υπηρεσίες.

2. Μείωση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης από το 1,9% του ΑΕΠ στο 1,5% του ΑΕΠ μέχρι το τέλος του 2014. Αυτό προωθείται με τα φάρμακα που βγαίνουν εκτός της λίστας που αποζημιώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία - ΕΟΠΥΥ, με την καθιέρωση ή αύξηση του ποσοστού συμμετοχής των ασθενών στη δαπάνη των φαρμάκων και με αύξηση των φαρμάκων που αποζημιώνονται με την ασφαλιστική τιμή, όπου οι ασφαλισμένοι εκτός της συμμετοχής πληρώνουν και το 50% της διαφοράς από τη λιανική τιμή των φαρμάκων.

3. Προετοιμάζεται η εφαρμογή 4 «θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων», δηλαδή 4 κατηγορίες παθήσεων όπου θα αντιστοιχούν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις και φάρμακα. Οι επιπλέον εξετάσεις και τα φάρμακα που είναι μεν αναγκαία αλλά δεν αφορούν τη θεραπεία της βασικής νόσου της συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας θα επιβαρύνουν τον ασθενή εν μέρει ή και εξολοκλήρου.

4. Ο Κανονισμός Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας (ΚΕΒΑ) αποτελεί εργαλείο περικοπών παροχών των ΑμΕΑ και των χρονίως πασχόντων. Στα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) με την εφαρμογή αυτού του κανονισμού μειώνουν το ποσοστό αναπηρίας σε πολύ κόσμο. Αυτό έχει ως επίπτωση την περικοπή ή μείωση των κοινωνικών επιδομάτων, επιβολή συμμετοχής ή αύξησης στην αγορά φαρμάκων, κατάργηση των απαλλαγών από τα «χαράτσια» κ.λπ.

5. Προβλέπεται και φέτος να αποκλειστούν από τους βρεφικούς, νηπιοβρεφικούς και παιδικούς σταθμούς περίπου το 50% των παιδιών από τις οικογένειες που θα κάνουν αίτηση, σύμφωνα με το πρόγραμμα «εναρμόνισης επαγγελματικής και οικογενειακής ζωής», το οποίο περιλαμβάνει και τα Κέντρα Δημιουργικής Απασχόλησης Παιδιών (ΚΔΑΠ) και τα Κέντρα Δημιουργικής Απασχόλησης Παιδιών με Αναπηρία (ΚΔΑΠ - ΜΕΑ).
***
Τα παραπάνω είναι ενδεικτικά βασικά προβλήματα που δρουν προσθετικά σε όλα τα άλλα αντιλαϊκά μέτρα που έχουν ήδη εφαρμοστεί και επιδεινώνουν την κατάσταση των λαϊκών οικογενειών.
Με αυτά τα δεδομένα, για το λαϊκό κίνημα είναι ανάγκη ζωής να διεκδικεί παντού από τις κρατικές δομές (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία, δήμους) να παρέχονται δωρεάν πλήρεις ιατροφαρμακευτικές υπηρεσίες σε όλους και ιδιαίτερα στους ανασφάλιστους, άπορους και στις οικογένειές τους.

Σε αυτήν την κατεύθυνση πρέπει να ενισχυθεί η αλληλεγγύη ιδιαίτερα στους εργαζόμενους και τις οικογένειές τους που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα ακόμα και στην καθημερινή επιβίωση, μέσα από τις οργανώσεις του εργατικού και λαϊκού κινήματος. Να υπάρχει συνδυασμός της πρακτικής βοήθειας - στήριξης αυτών των οικογενειών και της διεκδίκησης από τους κρατικούς φορείς να δώσουν λύση στα ζητήματα περίθαλψης, φαρμάκων, σίτισης, στέγασης, προσχολικής αγωγής των παιδιών, εμβολίων, ρουχισμού, σχολικών ειδών στους μαθητές κ.λπ.

Με βάση τα παραπάνω κωδικοποιείται ένα πλαίσιο στόχων πάλης που μπαίνει για δράση στο εργατικό - λαϊκό κίνημα με κριτήριο την αντιμετώπιση επειγόντων προβλημάτων στην Υγεία - Πρόνοια - Φάρμακο. Η ανάπτυξη της πάλης για την απόκρουση των αντιλαϊκών μέτρων, τη διεκδίκηση και όσο είναι δυνατόν την απόσπαση λύσης σε επείγοντα προβλήματα, επιβάλλεται, βεβαίως, να συνδυάζεται με την ανάγκη βαθύτερων αλλαγών και ανατροπών, για τη δημιουργία ενός αποκλειστικά δημόσιου και δωρεάν συστήματος Υγείας - Πρόνοιας για όλους, με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δράσης.

Τ.Υ. - rizospastis.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

Σαμαράς: Εξοφλήστε τα χρέη ΕΟΠΥΥ




Σύσκεψη στο Μαξίμου με στόχο την επιτάχυνση της αποπληρωμής των οφειλών προς ιδιώτες. Στόχος να εξασφαλιστεί η καλή λειτουργία του συστήματος υγείας, αλλά και να κυκλοφορήσει ρευστό χρήμα στην αγορά.

Των Γιώργου Π. Τερζή, Πέννυς Μπουλούτζα - KΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Επιτάχυνση των διαδικασιών αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς προμηθευτές ιατρικών προϊόντων και υπηρεσιών επιδιώκει η κυβέρνηση, σε μια προσπάθεια να εξασφαλίσει την, κατά το δυνατόν, απρόσκοπτη λειτουργία του συστήματος υγείας, αλλά και να «πέσει» χρήμα στην αγορά, για το οποίο μάλιστα ήδη έχει δεσμευθεί από προηγούμενες δόσεις της τρόικας.

Το ζήτημα των ληξιπρόθεσμων ετέθη χθες επί τάπητος, σε σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στο Μέγαρο Μαξίμου υπό τον κ. Αντώνη Σαμαρά με τη συμμετοχή των υπουργών Υγείας Αδ. Γεωργιάδη, Εργασίας Ιω. Βρούτση και του επικεφαλής του ΕΟΠΥΥ, Δημ. Κοντού. Κατά πληροφορίες, ο κ. Σαμαράς ζήτησε να υπάρξει εντατικοποίηση των προσπαθειών προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία, η οποία –όπως προκύπτει– «κολλάει» στην οργανωτική ανεπάρκεια των ασφαλιστικών ταμείων. Γνώστες της κατάστασης περιγράφουν κωμικοτραγικές καταστάσεις, όπου λίστες με ληξιπρόθεσμες οφειλές «χάνονται» μεταξύ ασφαλιστικών ταμείων. Την προσεχή Δευτέρα θα πραγματοποιηθεί –εκτός απροόπτου– νέα σύσκεψη των συναρμόδιων υπουργών προκειμένου να αναζητηθούν λύσεις.

Σημειώνεται ότι, όπως είχε δηλώσει πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης, για την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών (έως 31/12/2011) των Ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, δεσμεύθηκε από τη δόση του περασμένου Δεκεμβρίου ποσό ύψους δύο δισ. ευρώ. Εως τις 20 Ιουλίου είχαν δοθεί στους παρόχους μόλις 330 εκατ., λόγω της αδυναμίας των Ταμείων να εκκαθαρίσουν τα τιμολόγια. Υπό τις πιέσεις και των δανειστών για τη γρήγορη αποπληρωμή των χρεών προκειμένου «να μπει άμεσα ρευστό στην αγορά», η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει θέσει στόχο έως το τέλος του έτους οι πληρωμές να έχουν φτάσει το 1,5 δισ. ευρώ. Μάλιστα, από το υπουργείο δεν έχουν αποκλείσει το ενδεχόμενο να ενεργοποιηθούν ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες και για την εκκαθάριση των τιμολογίων των παρόχων, εφόσον χρειαστεί.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας εμφανιζόταν χθες έτοιμη να αποστείλει στο υπουργείο Διοικητικής Μεταρρύθμισης τον κατάλογο με τους 1.500 υπαλλήλους που θα υπαχθούν σε καθεστώς διαθεσιμότητας τον Σεπτέμβριο, διαβεβαιώνοντας ότι «το σύνολο αυτών» θα απορροφηθεί σε νοσοκομεία και δομές στο πλαίσιο της ανασυγκρότησης του ΕΣΥ. Οι «διαθέσιμοι» του Υγείας θα προκύψουν μέσω του προγράμματος συγχώνευσης και μετατροπής νοσοκομείων του ΕΣΥ σε κέντρα υγείας αστικού τύπου και δομές για χρόνιες παθήσεις.

Παράλληλα, ο κ. Γεωργιάδης δηλώνει αποφασισμένος να υλοποιήσει το σύνολο των δεσμεύσεων που έχει αναλάβει η Ελλάδα στο πλαίσιο του προγράμματος δημοσιονομικής προσαρμογής. Κατά πληροφορίες, χθες, είχε σύσκεψη με εκπροσώπους φαρμακευτικών εταιρειών αλλά και φαρμακοποιών, τόσο για το ζήτημα των οφειλών όσο και για την προώθηση των γενοσήμων και της δυνατότητας διάθεσης μη συνταγογ-ραφούμενων φαρμάκων μέσω πιστοποιημένων διαδικτυακών φαρμακείων. «Δεν υπάρχει λογική στο αίτημα για περαιτέρω καθυστέρηση στην υλοποίηση των δύο δεσμεύσεων», φέρεται να επισήμανε ο κ. Γεωργιάδης. Σημειώνεται ότι η χρήση γενοσήμων, εκτός νοσοκομείων, υπολείπεται κατά πολύ των στόχων που έχουν τεθεί από το Μνημόνιο.

- Posted using BlogPress from my iPad

Πρόεδρος ΠΦΣ: «Τα καρτέλ δεν έχουν θέση στο χώρο μας, πρέπει να περιφρουρήσουμε το ιδιοκτησιακό μας καθεστώς!»




ΑΘΗΝΑ 30/7/2013

Η παρακάτω δήλωση έγινε σήμερα στην διάρκεια ευρείας σύσκεψης όλων των παραγόντων της αγοράς φαρμάκου και της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας . Σε απάντηση της δήλωσης του κ. Θεοδοσιάδη ο κ. Γεωργιάδης δήλωσε ότι δεν θα επιτρέψει να συμβεί κάτι τέτοιο.
Η δήλωση έχει ως εξής :

Τις τελευταίες ημέρες κάποιοι φαρμακέμποροι εκμεταλλευόμενοι την δεινή οικονομική κατάσταση πολλών φαρμακείων , επιδιώκουν να κεφαλαιοποιήσουν τις οφειλές των φαρμακείων προς αυτούς και να τις συμψηφίσουν με συμμετοχή τους στο ιδιοκτησιακό καθεστώς του φαρμακείου.
Αυτό βεβαίως απαιτεί αλλαγή της υπάρχουσας νομοθεσίας και προς τα εκεί στρέφουν τις προσπάθειες τους , προκειμένου «κοψοχρονιά» να αποκτήσουν σειρά φαρμακείων φτιάχνοντας αλυσίδα με κοινό οικονομικό κέντρο ελέγχου.
Ο Υπουργός Υγείας έχει ενημερωθεί σχετικώς. Απευθύνομαι προς όλους εκείνους που απεργάζονται ανάλογες μεθοδεύσεις και δημοσίως τους ενημερώνω ότι «έχουσιν γνώσιν οι φύλακες».
Αν χρειασθεί θα δημοσιοποιήσω ονόματα και διευθύνσεις. Σε κάθε περίπτωση οι φαρμακοποιοί πρέπει να είναι έτοιμοι και ενωμένοι για να περιφρουρήσουν το ιδιοκτησιακό καθεστώς του φαρμακείου τους . Τα καρτέλ, όπως και αν ονομάζονται , δεν έχουν θέση στον χώρο μας.

ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ

- Posted using BlogPress from my iPad

Αδ. Γεωργιάδης: συναίνεση στο φάρμακο για το στόχο των 2,37 δις




Της Άννας Παπαδομαρκάκη

Στόχος είναι να σταθεροποιηθεί η φαρμακευτική δαπάνη στα 2,371 δις. ευρώ για φέτος, ώστε να υπάρξει αίτημα προς την τρόικα τον ερχόμενο Σεπτέμβριο να διατηρηθεί η δαπάνη για το 2014 στα 2,2 δις. ευρώ, αντί του προβλεπομένου ποσού που σύμφωνα με το μνημόνιο πρέπει να περιοριστεί κάτω από τα 2 δις. για την επόμενη χρονιά.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς, δήλωσε την πρόθεσή του να ληφθούν ισοβαρή μέτρα στην αγορά και για το λόγο αυτό, αποφάσισε τη συγκρότηση επιτροπής με τρεις εκπροσώπους από το υπουργείο Υγείας και έναν εκπρόσωπο από κάθε φορέα. Η επιτροπή αυτή, θα συνεδριάζει κατά τη διάρκεια του Αυγούστου, ώστε ως τις 8 Σεπτεμβρίου που έχει οριστεί η επίσκεψη των εκπροσώπων της τρόικας, να υπάρχουν ισχυρές αντιπροτάσεις - ισοδύναμα μέτρα, που να φθάνουν στο στόχο με το μικρότερο δυνατό κόστος για την περίθαλψη των ασθενών, αλλά και τη διατήρηση της βιωσιμότητας των επιχειρήσεων που εμπλέκονται με το φάρμακο, από τις φαρμακευτικές βιομηχανίες μέχρι τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία.

‘Σε περίπτωση που δεν επιτευχθεί ο παραπάνω στόχος, το υπουργείο Υγείας θα υποχρεωθεί να εφαρμόσει το μνημόνιο κατά γράμμα’, δήλωσε χαρακτηριστικά ο υπουργός. Κατά τη σημερινή συζήτηση, διαπιστώθηκαν υπερβάσεις στο στόχο των 2,371 δις. ευρώ, με αποτέλεσμα να μπουν στο τραπέζι της συζήτησης όλα τα υπάρχοντα μέτρα, όπως το clawback, τα rebate, τα καινοτόμα, τα ορφανά φάρμακα, τα ποσοστά κέρδους φαρμακοποιών, τα γενόσημα και η διεύρυνση της χρήσης τους, για να εξοικονομηθούν πόροι που θα επιτρέψουν την εισαγωγή καινοτόμων φαρμάκων στην αγορά.

Στο πλαίσιο αυτό, συνεδρίασε και η επιτροπή τιμών φαρμάκων, για την έγκριση τιμών στα υπολειπόμενα γενόσημα που έχουν αιτηθεί τιμή την τελευταία διετία. Σε ότι αφορά τα καινοτόμα φάρμακα για τα οποία συζητείται η τιμολόγησή τους προκειμένου να μπουν στην αγορά, η τιμολόγησή τους φαίνεται να παραπέμπεται για τον Σεπτέμβριο σε ξεχωριστό δελτίο τιμών.

www.iatronet.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

YYKA: Ενημέρωση σχετικά με σημερινά δημοσιεύματα




Γραφείο Τύπου Υπουργού
Αθήνα, 31 Ιουλίου 2013

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Αναφορικά με σημερινά δημοσιεύματα μερίδας του τύπου, σύμφωνα με τα οποία οι προωθούμενες μεταρρυθμιστικές αλλαγές στις δομές υγείας γνωστοποιούνται στην ελληνική κοινή γνώμη μέσω δελτίων τύπου του γερμανικού Υπουργείου Υγείας....

... διευκρινίζεται ότι ήδη από τις 18/7/2013 ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, έχει δημοσιοποιήσει τα προβλεπόμενα από τη συμφωνία Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ), Ελλάδας και Γερμανίας, στο πλαίσιο της τακτικής, άτυπης ενημέρωσης προς τους εκπροσώπους του ελληνικού τύπου, την οποία έχει καθιερώσει η νέα Πολιτική Ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Εκφράζουμε την βεβαιότητα ότι τέτοιες αναφορές αποτελούν προϊόν εσφαλμένης πληροφόρησης και όχι σκοπιμότητας.

- Posted using BlogPress from my iPad

Νέα μέτρα στο ΕΣΥ δια χειρός Γερμανών! Τι οδηγίες θα δώσουν για νοσοκομεία -ΕΟΠΥΥ




Συμβουλές και συστάσεις για τη βελτίωση του ΕΣΥ, των νοσοκομείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ δίνει πλέον και επίσημα η Γερμανική κυβέρνηση στην ελληνική.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Η συμφωνία που είχε υπογραφεί μεταξύ Γερμανικού και ελληνικού υπουργείου Υγείας για την ανασυγκρότηση του τομέα της Υγείας με τη συμμετοχή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αρχίζει σταδιακά να υλοποιείται.
Το μνημόνιο συνεργασίας που έχει υπογραφεί μεταξύ των δύο πλευρών περιλαμβάνει ουσιαστικά την παρουσία Γερμανών ειδικών στο ΕΣΥ προκειμένου να βελτιωθούν οι ελληνικές παρεχόμενες υπηρεσίες με τις απαραίτητες περικοπές φυσικά.

Ο Γερμανός Υπουργός Υγείας Daniel Bahr ως ...επικεφαλής του συγκεκριμένου τομέα όπως αποσαφηνίζεται από τον ίδιο επιβεβαιώνει ότι θα ληφθούν επιπλέον μέτρα στο ΕΣΥ: "H περαιτέρω αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί ουσιωδώς από την άμεση λήψη μέτρων, προκειμένου να βοηθηθεί το σύνολο του Ελληνικού πληθυσμού το συντομότερο δυνατό. Η επίτευξη δομικών και διαχρονικών μεταρρυθμίσεων είναι προς το συμφέρον του συνόλου της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το ευρωπαϊκό ενδιαφέρον θα διοχετευθεί μέσω της διαρκούς στενής συνεργασίας και της έμπρακτης υποστήριξης του Ελληνικού Task Force στις μεταρρυθμίσεις".

Ο Γερμανός υπουργός Υγείας Daniel Bahr σε παλαιότερη συνάντησή του με τον πρώην υπουργό Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζο

Ο Γερμανός αξιωματούχος υπογραμμίζει ακόμη ότι η ελληνική πλευρά είναι αυτή που επιδίωξε τη διεύρυνση της συνεργασίας και πλέον περιλαμβάνει περισσότερους τομείς.
Ειδικότερα δια χειρός Γερμανίας θα πάρουμε:
- Παροχή συμβουλών για την εισαγωγή ενός ολοκληρωμένου συστήματος τιμολόγησης στα νοσοκομεία
- Μεταρρυθμιστικά μέτρα στον τομέα της διοίκησης νοσοκομείων
- Παροχή συμβουλών για τη διαμόρφωση τιμών και την αποζημίωση δαπανών φαρμάκων
- Διεύρυνση του τομέα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων στο ευρύτερο πεδίο της ηλεκτρονικής παροχής υπηρεσιών υγείας
- Αναδιοργάνωση του εθνικού ασφαλιστικού φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας «ΕΟΠΥΥ» και των συνδεδεμένων με αυτόν δομών για τη εκ νέου οργάνωση της ασφάλισης υγείας
- Βασική περίθαλψη
- Δημόσια υγεία
- Τουρισμός υγείας

Όλα τα μέτρα που θα προωθηθούν με τη σφραγίδα των στελεχών της Γερμανίας θα παρακολουθούνται από ειδική ομάδα συντονισμού η οποία και θα ελέγχει την πορεία των έργων. Η συντονιστική επιτροπή μαζί με τις ομάδες εργασίας που θα δημιουργηθούν θα συνεδριάζουν σε τακτικά χρονικά διαστήματα από τα μέσα Σεπτεμβρίου και μετά.

- Posted using BlogPress from my iPad

e-prescription + taxis: Παροχή δυνατότητας άσκησης ουσιαστικής κοινωνικής πολιτικής




Δημήτρης Ν.Πατσάκης,30.7.13

Στην χθεσινή ημερίδα παρουσίασης των εφαρμογών της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, θετικά σχολιάσθηκε η έμμεση πρόταση του «οικοδεσπότη» Δημάρχου Αμαρουσίου (& προέδρου του Ι.Σ.Α) κ. Πατούλη για την αναπροσαρμογή της συμμετοχής του ασφαλισμένου στο κόστος, όχι μόνο των φαρμάκων, αλλά στο σύνολο των παροχών της α΄βάθμιας και εξω-νοσοκομειακής περίθαλψης (μικροβιολογικές και βιοχημικές εξετάσεις, απεικονιστικές και θεραπευτικές ακτινολογικές συνεδρίες, φυσιοθεραπείες κ.τ.λ).

Το ζήτημα έχει απασχολήσει από πολλού τους ασχολούμενους με τα θέματα ασφάλισης υγείας. Η «δημοκρατική» διάσταση της Δημόσιας Υγείας έχει ουσιαστικά εξομοιώσει «έχοντες» και μη, μέσω των ενιαίων ποσοστών συμμετοχής (0-10-15-25%). Με τον τρόπο αυτό, έχουμε καταφέρει, ακόμα και στην τρέχουσα δυσμενέστατη οικονομική και κοινωνική συγκυρία, να θεωρούμε π.χ. τον άνεργο ή τον μονο-συνταξιούχο, εφόσον διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας, αδιάφορα από το εάν τους βαρύνουν ανήλικα τέκνα ή ανιόντες που καλύπτονται από αυτούς, ως έχοντες την ίδια εισοδηματική δυνατότητα κάλυψης του μικρού ή μεγαλύτερου κόστους συμμετοχής τους σε ανελαστικές δαπάνες, όπως αυτές της υγείας. Ακόμη και στις περιπτώσεις όπου δεν υφίσταται συμμετοχή (π.χ. σε χρόνιους πάσχοντες από διαβήτη), η εφαρμογή της μηδενικής επιβάρυνσης είναι εξίσου άδικη. Σε ακραίες περιπτώσεις π.χ. πολύ-συνταξιούχων με πρόσθετα εισοδήματα από διάφορες πηγές και πραγματικά απόρων, το θέμα λαμβάνει διαστάσεις απολύτως παράλογες.

Η εφαρμογή «φίλτρων», μέσω των δεδομένων του «taxis», ενισχυομένων με «άδηλες» πηγές εισοδήματος (από ενισχύσεις της Κ.Α.Π, θετική μεταβολή περιουσιακών δεδομένων και καταθέσεων, κ.ά. αντικειμενικά τεκμήρια προσδιορισμού εισοδήματος), είναι βέβαιο πως θα συναντήσει αντιδράσεις, κυρίως από «προστατευμένα» μέχρι τώρα στρώματα «ευνοουμένων» από την απραξία δεκαετιών.

Από την άλλη, η αύξηση της συμμετοχής, λιγότερο η περισσότερο, όσων όντως είναι σε θέση να συνεισφέρουν, αυξάνει την ρευστότητα των παρόχων (ιδιωτών αλλά και δημόσιων), μειώνει την επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων και του κρατικού προϋπολογισμού λόγω της «ελάφρυνσης» των ενισχύσεων και συμβάλλει αποφασιστικά, ιδιαίτερα σήμερα, σε ένα δικαιότερο σύστημα παροχών και αναδεικνύει την ουσία του «Κοινωνικού» κράτους.

Η συστηματική παράλληλα εφαρμογή των διαγνωστικών και συνταγογραφικών πρωτοκόλων, μέσω των οποίων θα «ακυρώνεται» π.χ. η επανάληψη τομογραφίας σε διάστημα 1-2 μηνών στο ίδιο άτομο, ως μη συνάδουσα με την αρχική διάγνωση ή δεν θα επιτρέπει την εκτέλεση συνταγής για σκευάσματα των οποίων δεν συντρέχει λόγος λήψης, θα ενισχύσει περαιτέρω την προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών υγείας. Τελικός πάντοτε στόχος παραμένει η ποιοτική και πλήρης κάλυψη όλων των πολιτών, κατοίκων ή έστω προσωρινώς παροικούντων την χώρα, χωρίς τον παραμικρό αποκλεισμό.

Ακόμη και για δαπάνη 1 Ευρώ, εφόσον αυτό «αφαιρείται» από τον ήδη χαμηλό προϋπολογισμό, η ανάγκη του ελέγχου παραμένει αδιαπραγμάτευτη.

Ανάλογα, η επιτάχυνση της εφαρμογής της «Κάρτας» Υγείας, αρχικά σε ομάδες χρονίως πασχόντων και συχνών χρηστών των υπηρεσιών υγείας (ηλικιωμένους, ογκολογικούς ασθενείς, πάσχοντες από περισσότερα του ενός νοσήματα κ.ο.κ) θα αναπτύξει, στο πλαίσιο ενός δυναμικού «Χάρτη Υγείας», τις δυνατότητες σφαιρικών περιφερειακών προϋπολογισμών, κατανομής κλινικών ειδικοτήτων κ.λ.π.
Προφανώς συμφωνείτε πως δεν χρειάζονται οι «τρόικες» για τόσο απλά πράγματα……..

- Posted using BlogPress from my iPad

Τρίτη, 30 Ιουλίου 2013

Το γερμανικό υπουργείο Υγείας δίνει τα εύσημά του στο ελληνικό




Τις προσπάθειες του ελληνικού υπουργείου Υγείας για ουσιαστικές αλλαγές προς όφελος των πολιτών, αναγνωρίζει το αντίστοιχο γερμανικό υπουργείο

Τη διαπίστωση ότι το υπουργείο Υγείας στην Ελλάδα είναι περισσότερο αποφασισμένο, μετά τον πρόσφατο ανασχηματισμό, να προωθήσει τις μεταρρυθμίσεις στον χώρο της Υγείας, διατυπώνει σε δελτίο Τύπου το γερμανικό υπουργείο Υγείας.

Αφού αναφέρεται στη συμφωνία μεταξύ του ελληνικού υπουργείου Υγείας και του Διεθνή Οργανισμού Υγείας (WHOEuropa) για την ενίσχυση του προγράμματος μεταρρυθμίσεων υγείας της πρωτοβουλίας «Υγεία σε Κίνηση» για τα έτη 2013-2015, το γερμανικό υπουργείο τονίζει: «Συγχαίρουμε την ελληνική κυβέρνηση για την υπογραφή αυτής της σημαντικής συμφωνίας. Ενισχύει τη σθεναρή βούλησή της για μεταρρυθμίσεις μετά και τον ανασχηματισμό της 25ης Ιουνίου 2013. Το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας παρέχει στην ελληνική κυβέρνηση καθώς και στον WHO/Europa (Διεθνή Οργανισμό Υγείας) την αμέριστη υποστήριξή του ως επικεφαλής στον εν λόγω τομέα (Domain Leader).

H περαιτέρω αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί ουσιωδώς από την άμεση λήψη μέτρων, προκειμένου να βοηθηθεί το σύνολο του ελληνικού πληθυσμού το συντομότερο δυνατό. Η επίτευξη δομικών και διαχρονικών μεταρρυθμίσεων είναι προς το συμφέρον του συνόλου της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το ευρωπαϊκό ενδιαφέρον θα διοχετευθεί μέσω της διαρκούς στενής συνεργασίας και της έμπρακτης υποστήριξης του ελληνικού Task Force στις μεταρρυθμίσεις».

Εξάλλου, στο δελτίο Τύπου προστίθεται: «Μετά την υπογραφή του μνημονίου συνεργασίας, η συνεργασία διευρύνθηκε σύμφωνα με την επιθυμία της ελληνικής κυβέρνησης και περιλαμβάνει πλέον τους ακόλουθους νέους και μείζονος προτεραιότητας τομείς συνεργασίας:

- Παροχή συμβουλών για την εισαγωγή ενός ολοκληρωμένου συστήματος τιμολόγησης στους σταθμούς νοσηλείας, (νοσοκομεία) [Ομάδα Σχετιζόμενη με τη Διάγνωση].

- Μεταρρυθμιστικά μέτρα στον τομέα της διοίκησης νοσοκομείων.

- Παροχή συμβουλών για τη διαμόρφωση τιμών και την αποζημίωση δαπανών φαρμάκων.

- Διεύρυνση του τομέα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων στο ευρύτερο πεδίο της ηλεκτρονικής παροχής υπηρεσιών υγείας ("e-Health").

- Αναδιοργάνωση του εθνικού ασφαλιστικού φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας "ΕΟΠΥΥ" και των συνδεδεμένων με αυτόν δομών για τη εκ νέου οργάνωση της ασφάλισης υγείας.

- Βασική (στοιχειώδης) περίθαλψη.

- Δημόσια υγεία. - Τουρισμός υγείας».

Σύμφωνα με το γερμανικό υπουργείο Υγείας, η υπογραφή της συμφωνίας μπορεί να χαρακτηριστεί ως ο θεμέλιος λίθος της συνεργασίας, καθώς σηματοδοτεί την αρχή της εφαρμογής μέτρων για διαχρονικές, δομικές μεταρρυθμίσεις στην Ελλάδα, οι οποίες έχουν καθυστερήσει για χρόνια.

Protothema.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

30/7/2013 Ι.Σ.ΠΕΙΡΑΙΑ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ''ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ''




Πειραιάς, 30-7-2013

Α Ν Α Κ Ο Ι Ν Ω Σ Η


Ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά καταγγέλλει

τον αποκλεισμό των Ιατρικών Συλλόγων και του ΠΙΣ

από τις συσκέψεις για την εφαρμογή των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης

Με έκπληξη ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά ενημερώθηκε για την ατζέντα της συνάντησης του Υπουργού Υγείας Κου Γεωργιάδη με την Αντιπρόεδρο του ΕΟΦ Κα Σκουρολιάκου, που ήταν η ανάπτυξη και εφαρμογή των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης.

Μας έγινε γνωστό ότι η Αντιπρόεδρος του ΕΟΦ ενημέρωσε τον Υπουργό, ότι τα πρώτα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα έχουν ήδη παραδοθεί στην ΗΔΙΚΑ, προκειμένου άμεσα να ενσωματωθούν στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Πληροφορηθήκαμε δε ότι στις προθέσεις του ΕΟΦ είναι να παραδοθούν και να τεθούν σε εφαρμογή τον Σεπτέμβριο Θεραπευτικά Πρωτόκολλα πέντε (5) κατηγοριών, από ομάδες εργασίας που έχει καταρτίσει ο ΕΟΦ.

Με έκπληξη, προβληματισμό και αγανάκτηση όμως βλέπουμε θέματα, στα οποία κατά κύριο λόγο πρέπει να συμμετέχουν και να καταρτίζουν τα Ιατρικά θεσμικά όργανα, οι Ιατρικοί θεσμικοί φορείς αγνοούνται και μένουν μακριά από τα τεκταινόμενα και τις λήψεις αποφάσεων για το επιστημονικό έργο που αυτοί θα επιτελέσουν και την ευθύνη του οποίου μόνον οι ιατροί θα έχουν.

Γνωρίζουμε στους υπεύθυνους ότι τις οδηγίες « για την ορθή συνταγογράφηση και τη βέλτιστη κλινική πρακτική, που μπορούν να αποτελέσουν χρήσιμο εργαλείο αναφοράς για τις θεραπευτικές αποφάσεις των ιατρών » δεν θα τις δώσουν άτομα που δεν έχουν σχέση με την άσκηση της Ιατρικής, ούτε έχουν την ευθύνη απέναντι στον ασθενή. Συμπερασματικά θεωρούμε άτοπη την απομόνωση της Ιατρικής Κοινότητας διαμέσου του ΠΙΣ και των Ιατρικών Συλλόγων, οι οποίοι δεν είναι συνδικαλιστικά όργανα, αλλά επιστημονικά και σύμβουλοι της Πολιτικής Ηγεσίας.

Δεν θα ανεχθούμε πλέον την καταστρατήγηση του θεσμικού πλαισίου των Ιατρικών Συλλόγων και του ρόλου τους στην άσκηση της Ιατρικής. Άλλωστε και στις συναντήσεις που είχαμε και ως Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά και η Πρόεδρος ως μέλος του ΔΣ του ΠΙΣ, είχαμε επισημάνει στην Πολιτική Ηγεσία, ότι δεν μπορεί να συνεχιστεί ο παραγκωνισμός των Ιατρικών θεσμικών οργάνων στις λήψεις των αποφάσεων και στο νομοθετικό έργο του Υπουργείου Υγείας.

Καλούμε τον Υπουργό Υγείας να αποκαταστήσει -σε ότι αφορά το ανωτέρω θέμα- τη θέση των Ιατρικών θεσμικών οργάνων.

Τετελεσμένες αποφάσεις όπως υπήρξαν με τον ΕΟΠΥΥ, τα ICD-10, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με τα πολλά προβλήματα που δημιούργησαν σε ασθενείς και ιατρούς, δεν θα επιτρέψουμε να επαναληφθούν με την ανάπτυξη και εφαρμογή των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης, όπου στον διάλογο που είναι σε εξέλιξη και στις αποφάσεις που λαμβάνονται είμαστε απόντες.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΒΑΡΒΑΡΑ ΑΝΕΜΟΔΟΥΡΑ ΠΑΥΛΟΣ ΣΑΡΩΦ

- Posted using BlogPress from my iPad

Πάτρα: "Δεν είπαμε ότι θα πλακώσουμε τον Άδωνι"




«…θεωρούμε ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΟ τον κ. Γεωργιάδη στα νοσοκομεία του νομού μας» αναφέρονταν σε πρόσφατη ανακοίνωση της Eνωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Αχαΐας. Ανακοίνωση που προκάλεσε ερωτηματικά για το κατά πόσον ένα συνδικαλιστικό σωματείο νομιμοποιείται να εμποδίζει τον υπουργό μιας συντεταγμένης Πολιτείας να μεταβαίνει σε χώρους της δικαιοδοσίας του.
Ερωτηματικά στα οποία απαντά, μέσω της «Π», ο πρόεδρος της Ενωσης Κώστας Γιαννάκενας.

Είναι συνταγματικό ή δεοντολογικά ορθό το να κηρύσσεται ένας υπουργός ανεπιθύμητος;

"Ας μην μιλήσουμε για το Σύνταγμα διότι αυτό προβλέπει δημόσια , δωρεάν υγεία. Ας μην μιλήσουμε για ένα Σύνταγμα που έχει καταστρατηγηθεί μέχρι αηδίας, μέχρι προδοσίας. Δωρεάν δημόσια Υγεία και Παιδεία προβλέπεται αν και προβλέπεται από το Σύνταγμά μας τα έχουν γράψει στα παλαιότερα των υποδημάτων τους. Οπότε κι εμείς μπορούμε να επικαλεστούμε το τελευταίο άρθρο του Συντάγματος που είναι η υπεράσπιση της πατρίδας".
Πιστεύετε ότι με τον τρόπο αυτό υπερασπίζεστε την πατρίδα;
"Οταν συναντηθήκαμε ως Ομοσπονδία, με τον Γεωργιάδη, το πρώτο που είχε να μας πει είναι «καμία παρέκκλιση από το μνημόνιο. Δεν συζητάμε για καμία επιπλέον επιχορήγηση, πείτε μου τι θέλετε» έχει κόψει τις γέφυρες μόνος του. Δεν φταίμε εμείς."

Μήπως όμως με την τακτική αυτή, όχι απλώς ενθαρρύνετε την απείθεια, αλλά την κοινωνική αγριότητα;

"Σε καμία περίπτωση. Το ανεπιθύμητος δεν σημαίνει ότι θα τον πλακώσουμε στις μπουνιές. Απλώς δεν έχουμε να του πούμε τίποτα. Οπως δεν έχουμε να πούμε σε κανέναν από αυτούς που ψήφισαν αυτά τα νομοσχέδια. Οποιος τα έχει ψηφίσει αυτά, για εμάς είναι ανεπιθύμητος. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα τους εμποδίσουμε στην προσέλευση στα νοσοκομεία ,αλλά δεν θα συνδιαλαγούμε μαζί τους ως ΕΙΝΑ. Από κει και πέρα, ο κάθε εργαζόμενος ξεχωριστά μπορεί να κάνει ό,τι θέλει".

Με αυτή την τακτική όμως δεν εμποδίζετε ένα υπουργό να παρέμβει και να εφαρμόσει το πρόγραμμά του δίνοντας λύσεις σε κάποια θέματα;

"Τις πόρτες τις έχουν κλείσει οι ίδιοι. Για ποια παρέμβαση μιλάμε όταν λένε «ναι» σε όλα; Εφτασε ο Πρωθυπουργός να πει ότι όποιος καταψηφίσει νομοσχέδιο θα διαγραφεί. Επομένως για ποια δημοκρατία μιλάμε; Και εάν κάποιος βουλευτής έχει αντίθετη άποψη, διότι ο βουλευτής υποτίθεται ότι εκφράζει και στηρίζει το λαό που τον ψήφισε, δεν την στηρίζει, είναι άχρηστος".

Μαρίνα Ριζογιάνη - pelop.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

Κομισιόν: Υπερβάσεις προϋπολογισμού στην Υγεία




Η έκθεση της Κομισιόν αναφέρει μεταξύ άλλων, τους κινδύνους υπερβάσεων στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, τη στιγμή που ο οργανισμός δεν διαθέτει επαρκή χρηματοδότηση ενώ ταυτόχρονα εμφανίζει αδυναμία συλλογής των ασφαλιστικών εισφορών

Γράφουν: η Μάριον Κοντογιάνη και η Άννα Παπαδομαρκάκη

Την ίδια στιγμή, η έκθεση αναγνωρίζει τις δυσκολίες πρόσβασης των ασθενών στο σύστημα υγείας, εκφράζοντας ανησυχίες πως τείνει αυξανόμενος ο αριθμός ασθενών χωρίς πρόσβαση σε υπηρεσίες και προϊόντα υγείας και επισημαίνοντας πως η μακρόχρονη ανεργία επηρεάζει πολλά νοικοκυριά, με αποτέλεσμα ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων να μην έχουν πρόσβαση κυρίως στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Αναφέρει πάντως, πως ‘η πρόσβαση στην επείγουσα περίθαλψη και φροντίδα για χρόνιες ασθένειες υπάρχει ακόμα’ και ζητά από τις αρχές να προβούν σε λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης και να υπολογίσουν τον αριθμό των ατόμων και των υπηρεσιών που δεν καλύπτονται ώστε να διαμορφωθεί ανάλογο σχέδιο δράσης κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους.

Διαπιστώσεις

Η έκθεση διαπιστώνει την συνέχιση των μεταρρυθμίσεων στην Υγεία, παραδεχόμενη μακρά περίοδο βελτιστοποιήσεων, όπως η συγχώνευση των κλάδων υγείας των Ταμείων μαζί με τα περιουσιακά τους στοιχεία στον ΕΟΠΥΥ και η μείωση του πραγματικού αριθμού των γιατρών του Οργανισμού, επισημαίνεται όμως ότι παρ 'όλα τα μέτρα, τα κεφάλαια που διαχειρίζεται ο οργανισμός δεν επαρκούν, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει πρόβλημα στην κατανομή του ιατρικού προσωπικού ανά τη χώρα, και στην είσπραξη των εισφορών, προβλήματα που μένουν να διευθετηθούν από το υπουργείο Υγείας.

Πληρωμές οφειλών ΕΟΠΥΥ

Σύμφωνα με την έκθεση, η οικονομική κατάσταση του ΕΟΠΥΥ εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολη. Από την πλευρά των δαπανών, παρατηρεί κίνδυνο υπερβάσεων κατά περίπου 475 εκατ. ευρώ, ενώ παραμένουν καθυστερούμενες παλαιές οφειλές ύψους 1,6 δισ. ευρώ, παρά την πληρωμή 300 εκατ. ευρώ για εξόφληση οφειλών ως το τέλος του 2011.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται , η εξόφληση των καθυστερούμενων οφειλών, είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο για την επιβίωση των προμηθευτών στον τομέα της υγείας, αλλά και για τη βελτίωση της διαπραγματευτικής ικανότητας του Οργανισμού απέναντι στους παρόχους του.

Επιπλέον, ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να πληρώνει τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ με πολύ μεγάλη καθυστέρηση και μόνο το 2% των οφειλών πληρώνονται μετρητά, παρότι ο φετινός προϋπολογισμός είναι πιο ρεαλιστικός από τον περσινό. Η καθυστέρηση αυτή, εμποδίζει τα νοσοκομεία να πληρώνουν τους προμηθευτές έγκαιρα, δημιουργώντας νέα χρέη στα νοσοκομεία.

Έλεγχος στην κατανάλωση

Για το λόγο αυτό η Κομισιόν επισημαίνει πως οι αρχές πρέπει να λάβουν άμεσα μέτρα για τον έλεγχο της κατανάλωσης υπηρεσιών υγείας και της αγοράς υπηρεσιών υγείας από τις δημόσιες δομές υγείας. Διαπιστώνει πως οι δαπάνες για ιδιωτικά νοσοκομεία, παρακλινικές και διαγνωστικές εξετάσεις βρίσκονται εκτός ελέγχου, και προβλέπει πως αν συνεχιστούν οι δαπάνες με το ρυθμό του πρώτου τετραμήνου, ο ΕΟΠΥΥ θα χρειαστεί τον διπλάσιο προϋπολογισμό από τα 540 εκ. ευρώ που είχαν αρχικά προϋπολογιστεί για το χρόνο ολόκληρο. Αντίστοιχα για διαγνωστικά, θα χρειαστεί 600 εκ. ευρώ, από τα 380 εκ. ευρώ που έχουν προϋπολογιστεί.

Για το λόγο αυτό, τίθεται ζήτημα ελέγχου της ποσότητας των υπηρεσιών που χρησιμοποιούνται, και προτείνει να ξεκινήσουν αντίστοιχοι έλεγχοι με αυτούς που καθιερώθηκαν στον τομέα των φαρμάκων. Το σύστημα μπορεί να ενισχυθεί με διαδικασίες ελέγχου των προϋπολογισμών και της κοστολόγησης των διαδιασιών, όπως για παράδειγμα με την χρήση των DRGs (κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων).

Φάρμακα

Σε ότι αφορά τα μέτρα που έχουν ληφθεί για τα φάρμακα, η Κομισιόν εκτιμά πως τώρα αποδίδουν, και συμπεριλαμβάνει στα θετικά, την e- συνταγογράφιση που καλύπτει πάνω από το 90% της εξωνοσοκομειακής συνταγογράφησης και το σύστημα API που επιτρέπει την ηλεκτρονική καταχώριση των συνταγών σε ποσοστό 80%. Έτσι μπλοκάρονται αυτόματα οι συνταγές επωνύμων φαρμάκων, όταν ξεπεράσουν το όριο του 15% του συνόλου των συνταγών. Το αποτέλεσμα είναι ότι το ποσοστό των επώνυμων (ακριβών) φαρμάκων έχουν περιοριστεί μόλις στο 1% του συνόλου των συνταγών στα εξωτερικά ιατρεία. Πρόοδος διαπιστώνεται και στην αναμονή τιμολόγησης νέων γενοσήμων, καθώς 800 νέα γενόσημα φάρμακα έχουν τιμολογηθεί από τον περασμένο Φεβρουάριο.

Επιπλέον, ο κατάλογος των μη συνταγογραφούμενων σκευασμάτων (OTC) έχει διευρυνθεί και η προηγούμενη σταθερή προσαύξηση του 35% έχει μετατραπεί σε ένα μέγιστο ποσό για να αυξηθεί ο ανταγωνισμός στον τομέα αυτό. Στα θετικά των μεταρρυθμίσεων περνάει και η θετική λίστα που ενημερώθηκε τον Ιούνιο ενώ το σύστημα clawback παραμένει ενεργό.

Ωστόσο, και πάλι επισημαίνεται πως χρειάζεται περαιτέρω στενή παρακολούθηση και τελειοποίηση των πολιτικών που απαιτούνται στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων για να επιτευχθεί ο στόχος των 2,37 δις μέχρι το τέλος του χρόνου. Σημειώνεται ταυτόχρονα στην έκθεση, ότι παρά την παρατηρούμενη πρόοδο, η φαρμακευτική δαπάνη ήταν πάνω από το μηνιαίο στόχο για την πρώτο τρίμηνο του 2013.
Παρατηρήθηκε μια μείωση από τον Ιανουάριο έως τον Απρίλιο αλλά τελικά βρέθηκε κοντά στο μηνιαίο στόχο, τον Απρίλιο. Πιθανολογείται δηλαδή, να εισπραχθεί ένα μικρό ποσό από τη φαρμακευτική βιομηχανία για το πρώτο εξάμηνο του 2013.
Επισημαίνεται πάντως πως το κομμάτι της διανομής ή η αγορά των επώνυμων φαρμακευτικών προϊόντων εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλή.

Σχετικά με το κομμάτι των γενοσήμων, θεωρείται πως η χρήση τους εξακολουθεί να είναι χαμηλή, καταλαμβάνοντας περίπου το 19% της αγοράς τόσο σε όγκο όσο και την αξία και είναι πολύ κάτω από το στόχο που έχει τεθεί. Σύμφωνα με τα παραπάνω στοιχεία συμπεραίνεται πως οι ασθενείς δεν αγοράζουν το φθηνότερο φάρμακο που είναι διαθέσιμο και συχνά πληρώνουν το 50 τοις εκατό της διαφοράς μεταξύ της τιμής αναφοράς και της πραγματικής τιμής.
Προωθείται μέσα από την έκθεση λοιπόν ότι θα πρέπει να υπάρξει περισσότερη ενημέρωση των ασθενών και να εξασφαλιστεί ότι θα αγοράζονται περισσότερα φθηνότερα φάρμακα με βάση τη δραστική ουσία από τα φαρμακεία. Σχετικά με την τιμολόγηση των γενοσήμων, θεωρείται από τους ελεγκτές πως θα πρέπει να είναι περισσότερο διαφανής για να μειωθεί ο αριθμός των καταγγελιών και την πιθανή σύγχυση που προκαλείται από τις συνεχείς αναθεωρήσεις του ίδιου καταλόγου.

Πρωτόκολλα συνταγογράφησης

Στο σύστημα της e-συνταγογράφησης οι αρχές πρέπει τώρα να επικεντρωθούν στην εισαγωγή και υποχρεωτική εφαρμογή πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για ορισμένες θεραπευτικές ομάδες με τη διασφάλιση της σωστής κωδικοποίησης . Ιδιαίτερο βάρος, υποστηρίζεται πως θα πρέπει να δοθεί στην ενίσχυση του ΕΟΦ για να εξασφαλιστεί η ικανότητα έγκαιρης τιμολόγησης και ασφαλιστικής κάλυψης ώστε να επιτευχθεί μια οικονομικά αποδοτική χρήση των φαρμάκων για τις απαραίτητες οικονομικές μειώσεις του συστήματος.

Στα νοσοκομεία

Στην έκθεση επισημαίνεται πως έχουν γίνει σημαντικά βήματα στον νοσοκομειακό τομέα ώστε να βελτιωθεί η παρακολούθηση των οικονομικών τους και τα δεδομένα δραστηριότητας τους για να διασφαλιστεί πως η αναδιοργάνωση των νοσοκομείων θα γίνει σύμφωνα με τον προϋπολογισμό τους.
Κι ενώ τα στοιχεία για το πρώτο τρίμηνο του 2013 δείχνουν ότι οικονομικά θα είναι εντός του προϋπολογισμού σε δεδουλευμένους όρους, σε χρήμα, ωστόσο, υπάρχει ήδη ένα κενό κυρίως λόγω της σημαντικής καθυστέρηση από τον ΕΟΠΥΥ. Τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν σύστημα εσωτερικού ελέγχου και αναλυτικής κοστολόγησης ενώ σταδιακά εισάγεται (σε όλα τα νοσοκομεία) ένας ενιαίος τρόπος λειτουργίας που αναμένεται να οριστικοποιηθεί μέχρι τον Νοέμβριο του 2013.

Η εφαρμογή της DRGs πρόκειται σύμφωνα με το σχέδιο εφαρμογής κεντρικών συμβάσεων, να καλύπτουν περίπου το 25% του συνόλου της αγοράς των νοσοκομείων και να προσφέρουν σημαντική εξοικονόμηση πόρων. Υποστηρίζεται επίσης μία σειρά επιπλέον μέτρων όσον αφορά τον εξορθολογισμό του δικτύου των νοσοκομείων . Αυτά μπορεί να είναι μία καλύτερη κατανομή του προσωπικού και του εξοπλισμού που υπάρχει στα νοσοκομεία. Οι κεντρικές κρατικές προμήθειες πρέπει να επεκταθούν ώστε να καλύπτουν ένα ευρύτερο μερίδιο της αγοράς των νοσοκομείων.

Για άλλη μια φορά επισημαίνεται πως η κινητικότητα του προσωπικού εξακολουθεί να είναι περιορισμένη και κρίνονται απαραίτητα περαιτέρω βήματα που θα πρέπει να ληφθούν για να εξασφαλιστεί ότι το προσωπικό κατανέμεται σε περιοχές με μεγαλύτερες ανάγκες , και κυρίως λιγότερο αστικές.

Επιπλέον, περισσότερες προσπάθειες πρέπει να τεθούν για τη ρύθμιση έκτακτης ανάγκης και ετοιμότητας των δομών για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την ποιότητα της περίθαλψης ώστε να υπάρξει μείωση των υπερωριών. Το μερίδιο των γενόσημων φαρμάκων, στην φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων παραμένει κάτω του στόχου για πολλά νοσοκομεία. Τα δεδομένα δείχνουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των νοσοκομείων για ένα ευρύ σύνολο από δείκτες (προσωπικό και κρεβάτια, κόστος λειτουργίας, μέση διάρκεια παραμονής των ασθενών και χειρουργικές επεμβάσεις, ποσοστά πληρότητας σε κρεβάτια,κλπ...).

Μακροχρόνια άνεργοι

Το σχέδιο αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει σε σύντομο χρονικό διάστημα της λύση με επαρκή χρηματοδότηση για να επιτραπεί η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και αγαθών για στους μακροπρόθεσμα ανέργους, καθώς και να εφαρμοστεί μια πιο διαρθρωτικά μακροπρόθεσμη λύση.

Προτείνεται στη φάση αυτή, η διανομή δελτίων υγείας για τους μακροχρόνια ανέργους, τα παιδιά (και τις οικογένειες) και τα άτομα που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας. Ένα τέτοιο πρόγραμμα θα έχει συνολικό προϋπολογισμό ύψους 46 εκατομμυρίων ευρώ σε δύο χρόνια και θα καλύψει περίπου 100.000 άτομα κάθε χρόνο.

πηγή: iatronet

- Posted using BlogPress from my iPad

ΠΙΣ: Να ενισχυθούν τα Νοσοκομεία των Νησιών και Ακριτικών περιοχών




Την ενίσχυση των Νοσοκομείων της χώρας, και δη αυτών που λειτουργούν σε νησιωτικές και ακριτικές περιοχές, ζητεί από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος. Εξαιτίας της οικονομικής κρίσης, τα Δημόσια Νοσοκομεία έχουν υποστεί μεγάλη επιβάρυνση από την αύξηση της προσέλευσης των πολιτών.

Η άμεση ενίσχυση τμημάτων και ειδικοτήτων αιχμής είναι απαραίτητη προκειμένου να μην θρηνούμε θύματα από αδυναμίες – ελλείψεις οι οποίες δεν πρέπει να υπάρχουν.

Με την ευκαιρία της αυριανής επίσκεψης του Υπουργού Υγείας & Κοιν. Αλληλεγγύης κ. Αδωνι Γεωργιάδη στα Δωδεκάνησα, θεωρούμε ότι είναι απαραίτητο από τις ακριτικές αυτές περιοχές, ιδιαίτερης εθνικής σημασίας, αλλά και τουριστικού ενδιαφέροντος, να δοθεί το μήνυμα της ενίσχυσης και στήριξης των Νοσοκομείων, αλλά και των άλλων Δημοσίων Δομών Υγείας με το αναγκαίο προσωπικό, που είναι απαραίτητο, ιδιαίτερα σε ειδικότητες αιχμής.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα συνεργαστεί σε κάθε επίπεδο, ώστε οι ακριτικές και οι νησιωτικές περιοχές να νιώθουν σιγουριά για την υγεία τους και οι επισκέπτες της χώρας μας να νιώθουν ασφαλείς, προκειμένου και ο τουρισμός αλλά και ο πολιτισμός μας να έχουν δυναμική πορεία.

Οι προτάσεις μας για την κάλυψη των αναγκών των περιοχών αυτών είναι σε γνώση του Υπουργείου Υγείας και θεωρούμε ότι μέσα σε πνεύμα συνεργασίας μπορούμε να βοηθήσουμε όλοι, ώστε να έχουμε ουσιαστικά αποτελέσματα.


- Posted using BlogPress from my iPad

''Εισβολή'' των Γερμανών και στο χώρο της Υγείας




Την ικανοποίηση του εκφράζει το Υπ Υγείας της Γερμανίας για τις ανατροπές που προωθεί το Ελληνικό Υπουργείο στο χώρο της υγείας σε συνεργασία με τους Γερμανούς «επικυρίαρχους».

Οι Γερμανοί ξανάρχονται, ως κατακτητές όχι με τα όπλα αλλά ως επικυρίαρχοι επιβάλοντας τις πολιτικές που ευνοούν τις δικές τους επιχιερηματικούς κολοσούς στο χώρο της υγείας και οδηγόντας το ελληνικό σύστημα υγείας στην ιδιωτικοποίηση καταστρέφοντας τις δημόσιες δομές υγείας

Δείτε πως παρουσιάζει το θέμα η ιστοσελίδα enikos.gr

Το υπουργείο Υγείας της Γερμανίας με επίσημη ανακοίνωσή του κάνει λόγο για πρόοδο η οποία έχει πραγματοποιηθεί στο χώρο της Υγείας και εκφράζει την ικανοποίησή του για τη βούληση της Κυβέρνησης μετά και τον πρόσφατο ανασχηματισμό να προχωρήσει σε μεταρρυθμίσεις και να οδηγήσει την Ελλάδα εκτός κρίσης.

Αναλυτικά η ανακοίνωση:

«Αυτή την εβδομάδα τέθηκε σε ισχύ συμφωνία μεταξύ του ελληνικού υπουργείου Υγείας και του Διεθνή Οργανισμού Υγείας (WHOEuropa) για την ενίσχυση του προγράμματος μεταρρυθμίσεων υγείας της πρωτοβουλίας «Υγεία σε Κίνηση» για τα έτη 2013-2015.

Υπό την ιδιότητά του ως επικεφαλής στον εν λόγω τομέα (Domain Leader), το ομοσπονδιακό υπουργείο Υγείας (της Γερμανίας) συντόνισε και προώθησε τις μεταρρυθμίσεις στο χώρο της υγείας στην Ελλάδα και προετοίμασε ουσιωδώς την υπογραφή του συμβολαίου. Έτσι είχε υπογραφτεί ήδη τον Απρίλιο 2012 το μνημόνιο συνεργασίας (εν συντομία MoU)».

Ο ομοσπονδιακός υπουργός Υγείας Daniel Bahr είπε: «Συγχαίρουμε την ελληνική κυβέρνηση για την υπογραφή αυτής της σημαντικής συμφωνίας. Ενισχύει τη σθεναρή βούλησή της για μεταρρυθμίσεις μετά και τον ανασχηματισμό της 25ης Ιουνίου 2013. Το ομοσπονδιακό υπουργείο Υγείας παρέχει στην ελληνική κυβέρνηση καθώς και στον WHO/Europa (Διεθνή Οργανισμό Υγείας) την αμέριστη υποστήριξή του ως επικεφαλής στον εν λόγω τομέα (Domain Leader). H περαιτέρω αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί ουσιωδώς από την άμεση λήψη μέτρων, προκειμένου να βοηθηθεί το σύνολο του ελληνικού πληθυσμού το συντομότερο δυνατό. Η επίτευξη δομικών και διαχρονικών μεταρρυθμίσεων είναι προς το συμφέρον του συνόλου της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το ευρωπαϊκό ενδιαφέρον θα διοχετευθεί μέσω της διαρκούς στενής συνεργασίας και της έμπρακτης υποστήριξης του Ελληνικού Task Force στις μεταρρυθμίσεις.

Μετά την υπογραφή του μνημονίου συνεργασίας η συνεργασία διευρύνθηκε σύμφωνα με την επιθυμία της Ελληνικής Κυβέρνησης και περιλαμβάνει πλέον τους ακόλουθους νέους και μείζονος προτεραιότητας τομείς συνεργασίας:

- Παροχή συμβουλών για την εισαγωγή ενός ολοκληρωμένου συστήματος τιμολόγησης στους σταθμούς νοσηλείας.

- Μεταρρυθμιστικά μέτρα στον τομέα της διοίκησης νοσοκομείων.

- Παροχή συμβουλών για τη διαμόρφωση τιμών και την αποζημίωση δαπανών φαρμάκων.

- Διεύρυνση του τομέα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων στο ευρύτερο πεδίο της ηλεκτρονικής παροχής υπηρεσιών υγείας.

- Αναδιοργάνωση του εθνικού ασφαλιστικού φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας «ΕΟΠΥΥ» και των συνδεδεμένων με αυτόν δομών για τη εκ νέου οργάνωση της ασφάλισης υγείας.

- Βασική περίθαλψη.

- Δημόσια υγεία.

- Τουρισμός υγείας.

Η υπογραφή της συμφωνίας μπορεί να χαρακτηριστεί ως ο θεμέλιος λίθος της συνεργασίας. Σηματοδοτεί την αρχή της εφαρμογής μέτρων για διαχρονικές, δομικές μεταρρυθμίσεις στην Ελλάδα, οι οποίες έχουν καθυστερήσει για περισσότερα χρόνια.

Για την εφαρμογή μεμονωμένων πρότζεκτ είναι απαραίτητη η διαμόρφωση διοικητικών δομών. Υπάρχουν νέες ομάδες εργασίας («Υπο-επιτροπές»), όπως επίσης μία συντονιστική επιτροπή («Επιτροπή Στήριξης Μεταρρυθμίσεων Υγείας»), οι οποίες συνέρχονται τακτικά κάθε μήνα από την 17η Σεπτεμβρίου 2012. Τη στιγμή που οι ομάδες εργασίας προωθούν την εφαρμογή των μεμονωμένων πρότζεκ και μέτρων σύγκλισης, η συντονιστική επιτροπή είναι υπεύθυνη για την αποτελεσματική εφαρμογή των σκοπούμενων μεταρρυθμίσεων».

YGEIONOMIKOI.GR

- Posted using BlogPress from my iPad

ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ;




Δημήτρης Ν.Πατσάκης,26.7.13

Η αναμενόμενη από πολλού πρόσφατη δήλωση του Υπ.Εργασίας κ. Βρούτση, δεν αποτελεί «κεραυνόν εν αιθρία» σε ό,τι αφορά στις προοπτικές του «κοινωνικού» κράτους.

Για 10ετίες, οι σειρήνες των κακών νέων ηχούσαν μάλλον εις «ώτα μη ακουόντων». Η πτώση των ασφαλιστικών εισφορών, η διογκούμενη δυσαναλογία της απαιτούμενης σχέσης 1:4 (συνταξιούχοι-εργαζόμενοι), η διάλυση της ευρείας βάσης της ασφαλιστικής πυραμίδας και άλλα δυσμενή δεδομένα, δεν άγγιξαν διόλου τους συνήθεις υπόπτους για το διαρκώς διαπραττόμενο έγκλημα.

Και σαν να μην έφθαναν τα προαναφερόμενα, τις συνέπειες της κρίσης καλούνται να τις πληρώσουν όλοι, ανεξάρτητα από τον βαθμό ευθύνης τους.

Η ισοπεδωτική εξομοίωση, σε ό,τι αφορά στις περικοπές των συνταξιουχικών απολαβών, των εργαζομένων του ιδιωτικού τομέα (βλ.Ι.Κ.Α) με τους υπαλλήλους Δημοσίου, ΔΕΚΟ και Τραπεζών, δεν τιμά καθόλου, τόσο τους καλούμενους να βγάλουν τα «κάστανα απ’τη φωτιά» όσο και τους λαλίστατους εκπροσώπους του «λαού». Το γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των τελευταίων συνταξιοδοτείται απέχοντας ουσιαστικά από την «πραγματική» εργασία, με όρους, αποδοχές και άλλα «δωράκια» ή και εκλέγεται στην Βουλή των Ελλήνων, αυτό συνιστά ίσως παρωνυχίδα για πολλούς, εκτός εξαιρέσεων, μεταξύ των οποίων και ο συντάκτης του παρόντος.

Οι διαφοροποιήσεις στα συνταξιοδοτικά καθεστώτα, ακόμη και εντός ενιαίων πλέον φορέων, με «παραθυράκια», εξαγορές πλασματικών ετών σπουδών, θητείας, τέκνων κ.τ.λ, μιας μειοψηφίας στο σύνολο των «άλλων», συνεισφέρει στην συλλογή των «δημοκρατικών ελλειμμάτων» μας.

Σε τελική ανάλυση, ποια είναι η λογική εξίσωσης του ασφαλισμένου στο Ι.Κ.Α (20% αποδοχών σε εισφορές) με τον Δ.Υ. του 6,67% ( και αυτό μόλις προ 20ετίας), ανυπάρκτου όντος «ταμείου» κύριας σύνταξης;

Ανάλογα, σε ποια ηθική βάση εδράζεται η grosso modo ισότιμη αντιμετώπιση του συνταξιούχου της Δ.Ε.Η (30% αποδοχών σε εισφορές) με τους συναδέλφους πολλών εκπροσώπων του «λαού», οι οποίοι, ακόμη και μετά από 25-30 έτη επαγγελματικής δράσης, καταβάλλουν στο διασωληνωμένο ουσιαστικά από τους «κοινωνικούς πόρους» ταμείο τους, το φοβερό ποσό των 160 Ευρώ μηνιαίως, ανεξάρτητα από το εισόδημα της επαγγελματικής τους ασχολίας;

Το «πανόραμα» της Κοινωνικής Ασφάλισης σε Ευρωπαϊκή κλίμακα, λαμπρύνει το εγχώριο παράδειγμα στο οποίο, κάποιοι είναι ίσοι ή και περισσότερο «περιούσιοι» άλλων, συνεισφέροντας απείρως ολιγότερα από αυτούς.

Θα επανέλθουμε με χαρακτηριστικά παραδείγματα, προς εμπέδωση του βάθους του βαράθρου……

- Posted using BlogPress from my iPad

Άδωνις Γεωργιάδης:"Δεν πρόκειται να απολυθεί νοσηλευτικό προσωπικό"




Την διαβεβαίωση ότι δεν θα απολυθεί κανείς από το νοσηλευτικό προσωπικό από τα συγχωνευόμενα νοσοκομεία επανέλαβε ο υπουργός υγείας κ. Α. Γεωργιάδης στην συνάντηση που είχε σήμερα με την Εκτελεστική Επιτροπή της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Ομοσπονδίας Νοσηλευτικού Προσωπικού (ΠΑ.Σ.Ο.ΝΟ.Π.).

Ο υπουργός δεσμεύτηκε ότι το προσωπικό που θα ενταχθεί στο καθεστώς της διαθεσιμότητας θα κληθεί να επιλέξει ανάμεσα σε τρεις επιλογές αφού πρώτα αξιολογηθεί από επιτροπή που συστήνεται γι” αυτό το λόγο στο ΚΕΣΥ, και θα τοποθετηθεί στο νέο του εργασιακό Φορέα εντός 15 ημερών.
Ο υπουργός τόνισε επίσης , ότι παρά την ισχύ του αναχρονιστικού Π.Δ. 87/1986 το οποίο περιορίζει αριθμητικά τη στελέχωση των νέων συγχωνευμένων Οργανογραμμάτων, έχουν ήδη καταμετρηθεί από τις υπηρεσίες του Υπουργείου περί τις 4.500 κενές οργανικές θέσεις Νοσηλευτικού Προσωπικού, αριθμός κατά πολύ μεγαλύτερος από εκείνον όσων πρόκειται να ενταχθούν στη διαθεσιμότητα.

Η ομοσπονδία υπέβαλλε στον υπουργό υπόμνημα προτάσεων αποτελούμενο από πέντε θεματικούς άξονες:

1. Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού
2. Επαναχωροθέτηση των δομών παροχής υπηρεσιών υγείας με βάση επιδημιολογικά δεδομένα
3. Εισαγωγή Θεραπευτικών & Νοσηλευτικών Κλινικών Πρωτοκόλλων
4. Αύξηση της Διοικητικής αυτονομίας των δομών παροχής υπηρεσιών Υγείας
5. Μεταρρύθμιση του ΕΟΠΥΥ

Επίσης έθεσε για πολλοστή φορά στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου υγείας το ζήτημα της ενιαίας Πανεπιστημιακής εκπαίδευσης, ως κοινή πρόταση όλων των Νοσηλευτικών Φορέων, υποβάλλοντας αντίστοιχο υπόμνημα που κατά το παρελθόν είχε υποβληθεί και στον υπουργό παιδείας κ. Αρβανιτόπουλο, καθώς και το πάγιο αίτημά τους για δημιουργία Νοσηλευτικού Κλάδου στο ΕΣΥ, έξω και πέρα από τις γενικές διατάξεις του Υπαλληλικού Κώδικα.

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης , συζητήθηκε και το θέμα των κρίσεων για θέσεις ευθύνης της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, όπου η τοποθέτηση του υπουργού εμπεριείχε την άποψη ότι θα πρέπει να αρθεί ο αποκλεισμός των ΤΕ Νοσηλευτών, αλλά λόγο της ιδιαιτερότητας της τριτοβάθμιας Νοσηλευτικής εκπαίδευσης, οι ΠΕ Νοσηλευτές θα πρέπει να έχουν μοριοδοτικό προβάδισμα σε σχέση με τους ΤΕ.

Στην πρότασή της ΠΑ.Σ.Ο.ΝΟ.Π για εισαγωγή Θεραπευτικών & Νοσηλευτικών Κλινικών Πρωτοκόλλων στο ΕΣΥ, ο κ. Γεωργιάδης δήλωσε σύμφωνος, καθώς, αυτό εκτός των άλλων αποτελεί, σύμφωνα με τα λεγόμενά του, μνημονιακή υποχρέωση της χώρας. Επιπροσθέτως, ενημερώθηκε για το ζήτημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα νοσοκομεία, και για το λόγο που αυτή σήμερα δεν πραγματοποιείται, εκφράζοντας την έκπληξή του…

Τέλος, σε ότι αφορά το ζήτημα του ΕΟΠΥΥ η ΠΑ.Σ.Ο.ΝΟ.Π κατέθεσε την πρότασή της για πλήρη και αποκλειστική λειτουργία του ως Ασφαλιστικού Φορέα, και για μεταφορά των υπαρχουσών δομών παροχής υπηρεσιών Υγείας (πολυιατρεία, διαγνωστικά εργαστήρια κτλ) μαζί με το υγειονομικό προσωπικό που σήμερα απασχολούν στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, η οποία και θα πρέπει να αποτελέσει άμεση προτεραιότητα προκειμένου να δημιουργηθεί ένα στοιχειώδες δίχτυ κοινωνικής προστασίας .

- Posted using BlogPress from my iPad

Αρβελέρ: Οι Έλληνες δεν έχουν όραμα, πάνε με όποιον δίνει τα λεφτά




Στην πολιτικο-κοινωνική κατάσταση που επικρατεί στη χώρα μας, στην εικόνα που εκπέμπουμε ως Έλληνες στο εξωτερικό, στην πορεία της ευρωζώνης, αλλά και στον μεγάλο της φόβο, το ενδεχόμενο επιπλέον ανόδου των ποσοστών της Χρυσής Αυγής, αναφέρεται η Ελένη Γλύκατζη Αρβελέρ, σε συνέντευξη που παραχώρησε στο Αθηναϊκό Πρακτορείο Ειδήσεων.

Η βυζαντινολόγος, ακαδημαϊκός και πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κέντρου Δελφών, εξηγεί πώς κατά τη γνώμη της περάσαμε από τον «Έλληνα της Αντίστασης» στον «Έλληνα – πακέτο Ντελόρ», για την οποία φταίει, όπως λέει η εμφυλιακή κρίση που δεν ξεπεράσαμε ποτέ, εκφράζει την ανησυχία της για την αδράνεια στην οποία, όπως σημειώνει, έχει πέσει η ελληνική κοινωνία, και τονίζει ότι αυτό που τη φοβίζει περισσότερο είναι ότι οι Έλληνες «έχασαν τη δυνατότητα -όχι της ελπίδας, την οποία έχουν εναποθέσει στους ξένους- αλλά του οράματος», όπως λέει.

«Εγώ γνώρισα την κατοχή. Για να πάω στο σχολείο περνούσα πάνω από πτώματα πεινασμένων ανθρώπων, τα οποία μάζευε ένα καροτσάκι του δήμου. Λοιπόν, όταν μου λένε ότι υπάρχει κρίση, γελώ», δηλώνει η επιφανής Ελληνίδα του εξωτερικού.

Η κ.Αρβελέρ αναφέρεται στο λουκέτο στην ΕΡΤ, ενώ σχολιάζοντας τα τεκταινόμενα στην ελληνική πολιτική σκηνή, εκφράζει την εμπιστοσύνη της στον Κυριάκο Μητσοτάκη, σημειώνοντας ότι η αρχή πρέπει να γίνει από το Δημόσιο, εκφράζει την αισιοδοξία ότι Σαμαράς και Βενιζέλος θα τα καταφέρουν, ενώ δεν δηλώνει καθόλου αισιόδοξη, αν πάρει μεγάλα ποσοστά η Χρυσή Αυγή, τονίζοντας ότι κανείς Ευρωπαίος δεν γελάει με τη Χρυσή Αυγή.

Αναλυτικά η συνέντευξη της Ελένης Γλύκατζη Αρβελέρ:

«Το κέντρο Δελφών έγινε από τον Κωνσταντίνο Καραμανλή για να μπορέσουν οι Ευρωπαίοι να κάνουν τα περίπτερά τους, όπως ήταν παλιά οι θησαυροί των Δελφών. Νόμιζε ο Καραμανλής ότι οι Ευρωπαίοι θα έχτιζαν τα παραρτήματά τους και θα γινόταν ένα ευρωπαϊκό σύμπλεγμα, το οποίο θα είχε την προβολή της Ευρώπης που δεν ξεχνάει ότι η βάση του πολιτισμού της είναι η Ελλάδα. Αυτό ήταν το σκεπτικό. Κανένας Ευρωπαίος δεν έκανε τίποτα. Έχουμε Ευρωπαίους μέσα στο συμβούλιο, αλλά η Ευρώπη δεν δίνει ούτε πεντάρα. Και όλα τα έξοδα είναι του ελληνικού δημοσίου, οπότε είμαστε κρατικοδίαιτοι και αυτό είναι κακό. Τους είπα, λοιπόν, «παιδιά, το μόνο που μπορεί να μας δώσει το κράτος είναι οι μισθοί σας, κομμένοι-ξεκομμένοι, αυτοί είναι. Όλα τα άλλα πρέπει να τα κάνουμε με δική μας προσπάθεια». Και λόγω τού ότι με ξέρουν κάπως οι Ευρωπαίοι, έρχονται στο συμπόσιο, χωρίς να τους πληρώσουμε, χωρίς να τους δώσουμε τα εισιτήρια, δε δίνουμε τίποτα, αλλά έχουμε ένα πρόγραμμα τέλειο. Εκείνη, η οποία μας βοήθησε πολύ, είναι η κ. Μενδώνη χάρη στο ΕΣΠΑ. Γιατί το ΕΣΠΑ Αττικής έδωσε τη δυνατότητα στο Κέντρο Δελφών να κάνει όλες τις εκδηλώσεις στην Ακρόπολη, τον Εθνικό Κήπο και το Ίδρυμα Κακογιάννη» λέει η κ. Αρβελέρ, μιλώντας για το έργο του Ευρωπαϊκού Κέντρου Δελφών και προσθέτει: «Το Κέντρο ανήκει στο Συμβούλιο της Ευρώπης, που δεν έχει χρήματα. Τα λεφτά τα έχει η Ευρωπαϊκή Ένωση. Εδώ θα πρέπει κάποτε θα να γίνει κάτι, ίσως δεν έχω καιρό να το κάνω εγώ, αλλά πρέπει να γίνει, είναι να περάσει από το ΣτΕ στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Να είναι, δηλαδή, υπό την Ανδρούλα Βασιλείου, η οποία είναι υπεύθυνη σήμερα για τα πολιτιστικά. Αλλά εκείνο το οποίο νομίζω ότι είναι πολύ σοβαρό, είναι ότι το κέντρο των Δελφών έχει γίνει κέντρο και για την περιφέρεια. Δεν έρχονται να το παρακολουθήσουν μόνο από το εξωτερικό. Έρχονται και από την Άμφισσα, και από το Χρυσό, και από την Ιτέα κλπ. Το παρακολουθούν άνθρωποι, οι οποίοι δεν είχαν την δυνατότητα πριν να παρακολουθήσουν συμπόσια από ξένους, να ακούσουν μουσική, να δουν χορό. Αυτή η διείσδυση του Κέντρου είναι ένα από τα μεγάλα συν, όπως επίσης και η προσπάθεια που κάνουμε, να απευθυνθούμε στη νέα γενιά».

Αναφερόμενη στην εικόνα της Ελλάδας στο εξωτερικό, η κ. Αρβελέρ σημειώνει: «Αλλιώς μας βλέπει ένας καθηγητής πανεπιστημίου ή ένας φοιτητής κι αλλιώς ένας εργάτης, ο οποίος σου λέει, «γιατί εγώ να δουλεύω για τους Έλληνες;». Είχα πάρει ένα ταξί πρόσφατα στο Παρίσι και μου λέει ο ταξιτζής «κυρία Αρβελέρ, πρέπει να βοηθήσουμε τους Ισπανούς γιατί είναι εργατικοί, κάνουν ό,τι πρέπει, όχι σαν τους Έλληνες». «Για στάσου» τον κόβω. «Ξέχασα, είστε Ελληνίδα, αλλά δεν πειράζει αλήθεια λέω» μου λέει. Σε ένα μέρος του κόσμου, το οποίο δεν έχει να κάνει ούτε με τον χτεσινό πολιτισμό ούτε με τον αυριανό, αλλά έχει να κάνει με την καθημερινότητα, βγάζω το ψωμί μου, δεν το βγάζω, έχω οικογένεια, είμαι άνεργος, αυτοί σου λένε «φτάνει πια». Από την άλλη μεριά σου λένε «οι Έλληνες κάνουν ότι μπορούν και μας δώσανε τα φώτα τους στο παρελθόν». Το θέμα, πάντως, είναι ότι χάσαμε την αίγλη, ότι ήμασταν αυτοί οι οποίοι κάνανε την καλύτερη αντίσταση, αυτοί που γέννησαν τη δημοκρατία. Τώρα σου λένε «δώσατε, αλλά φτάνει πια»».

Όσο για τους ίδιους τους Έλληνες, εμφανίζεται ιδιαίτερα επικριτική. «Οι Έλληνες αυτή τη στιγμή πάνε με όποιον δίνει τα λεφτά. Είναι άσχημο αυτό, αλλά αυτή είναι η αλήθεια. Θυμάμαι μία μέρα ταξίδευα με τον Ντελόρ και μου λέει «πες μου λίγα πράγματα για την Ελλάδα». «Είναι μία χώρα, όπου δεν είσαι άνθρωπος, είσαι πακέτο, το πακέτο Ντελόρ» του απάντησα. Η Ευρώπη δεν είναι μόνο τα χρήματα που δίνει. Η Ευρώπη έχει υποχρεώσεις, αλλά και εμείς έχουμε υποχρεώσεις απέναντί της. Αν ρωτήσεις έναν Έλληνα ποιες είναι οι υποχρεώσεις που έχουμε απέναντι στην Ευρώπη, δεν θα σου απαντήσει κανείς. Εκείνο που περιμένουμε είναι η Ευρώπη να μας ζήσει, να μας θρέψει, τα πακέτα Ντελόρ, το ΕΣΠΑ». Αυτό που με φοβίζει πολύ είναι ένα είδος αδράνειας. Νομίζεις ότι οι Έλληνες έχουν πάθει καθίζηση. Δεν υπάρχει ένα όραμα. Μνημόνιο-όχι μνημόνιο. Το μνημόνιο είναι όραμα; Τι θα πεις στα παιδιά; Όχι μνημόνιο, καλά, αλλά μετά; Λοιπόν, αυτό με φοβίζει πολύ περισσότερο απ’ όλα. Ότι έχασαν οι Έλληνες τη δυνατότητα -όχι της ελπίδας, την οποία έχουν εναποθέσει στους ξένους- αλλά του οράματος. Εγώ γνώρισα την κατοχή. Για να πάω στο σχολείο περνούσα πάνω από πτώματα πεινασμένων ανθρώπων, τα οποία μάζευε ένα καροτσάκι του δήμου. Λοιπόν, όταν μου λένε ότι υπάρχει κρίση, γελώ».

Αναλύοντας τα αίτια που φτάσαμε από τον «Έλληνα της αντίστασης» στον «Έλληνα – πακέτο Ντελόρ», η Ελληνίδα ακαδημαϊκός εξηγεί: «Νομίζω ότι φταίει η εμφυλιακή κρίση. Δεν πάψαμε ποτέ να είμαστε σε εμφύλιο πόλεμο. Δεν πάψαμε ποτέ να έχουμε αυτόν το διχασμό. Να σας πω ένα παράδειγμα. Είμαι πρόεδρος του διεθνούς ιδρύματος Σοστάκοβιτς, ο οποίος είναι ίσως ο μεγαλύτερος μουσικός της εποχής μας. Έχει κάνει την ενορχήστρωση του ύμνου του ΕΛΑΣ. Είπα να τη φέρω στην Ελλάδα και μου λένε: «Δεν μπορούμε να παίξουμε τον ύμνο του ΕΛΑΣ σε δημόσιο κτίριο». Αν μετά από 60 χρόνια έχουμε φτάσει εκεί, είναι γιατί τα έχουμε κουκουλώσει όλα. Δεν έχουμε κάνει -αυτό που λένε οι ψυχολόγοι- την περίοδο του πένθους. Δηλαδή, ουδέποτε δώσαμε στον εαυτό μας τον καιρό να σκεφτεί τα πράγματα με κάποια απόσταση και να κλάψει, ή να γελάσει, γι αυτά που έχει κάνει. Λοιπόν, από αυτή τη στιγμή και έπειτα, χωρίς παιδεία, με μία οικογένεια διαλυμένη, με ένα όραμα, το οποίο είναι μόνο το «τι θα έχω», δεν πάμε πουθενά. Κάποτε είπα κάτι και μου θύμωσε όλος ο κόσμος. Ότι περάσαμε από τα τσαρούχια στα Tod’s. Είναι μία ατάκα που όμως αν την αναλύσεις έχει αλήθεια. Από τις σκηνές της κατοχής φτάνουμε στο «πάρε δάνειο», «πάρε αυτοκίνητο», «πάρε και δεύτερο και τρίτο». Εγώ μόνο στην Ελλάδα βλέπω οικογένειες να έχουν δύο αυτοκίνητα, ένα μονό και ένα ζυγό».

Μιλώντας για την πορεία της Ευρώπης και για το αν κινδυνεύει από το αντιευρωπαϊκό κλίμα, που αναπτύσσεται, η κ. Αρβερέλ σημειώνει: «Η Ευρώπη ήταν ο χώρος, ο οποίος μονοπωλούσε την παγκόσμια ιστορία. Αυτό έπαψε. Η Ευρώπη δεν μονοπωλεί την παγκόσμια ιστορία, πράγμα που σημαίνει -κατά τους ιστορικούς- μία παρακμή, η οποία είναι οικονομική, πολιτιστική, δημογραφική και ηθική. Λοιπόν, διατείνομαι ότι η Ευρώπη έχοντας χάσει ακριβώς τον πρωτεύοντα ρόλο στην παγκόσμια ιστορία, μετακινήθηκε ο πρωταγωνιστής δυτικά, εννοώντας την Αμερική, αλλά και ανατολικά. Η Ευρώπη έχει γίνει ένας κεντρώος χώρος, χωρίς να είναι κεντρικός. Αλλού «παίζονται» τα πράγματα. Η Ευρώπη είχε μια δυνατότητα ίσως, να γίνει «μεσο -αντλάντικ». Δηλαδή, να είναι με την Αμερική το ίδιο πράγμα, άλλωστε η Αμερική δεν είναι τίποτε άλλο παρά ένα αποκύημα της Ευρώπης και θρησκευτικό και πολιτικό και εθνικό. Δηλαδή, θα μπορούσε να έχει τον Ατλαντικό ως κέντρο και να είναι Ευρώπη και Αμερική μαζί. Αυτό όμως χάθηκε, τέλειωσε, γιατί οι Αμερικανοί κοιτάνε πια από την άλλη μεριά. Κοιτάνε περισσότερο από τον Ειρηνικό και πέρα. Και από την άλλη έχουμε την άνοδο των BRICS (Βραζιλία, Ρωσία, Ινδία, Κίνα και Νότια Αφρική). Οι BRICS είναι παγκόσμιοι τώρα, οπότε η Ευρώπη έχει καταντήσει ένα ακρωτήριο της Ασίας. Το τελευταίο ακρωτήριο της Ασίας. Οι Ευρωπαίοι πρέπει να καταλάβουν ότι πρέπει να έχουν μια ευρωπαϊκή ταυτότητα, δηλαδή ευρωπαϊκό συμφέρον, κοινό συμφέρον, γιατί δεν υπάρχει πόλεμος μεταξύ αυτών που έχουν το ίδιο συμφέρον. Αν το καταλάβουν ότι έχουν συμφέρον να γίνουν ένα, τότε ίσως γίνουνε ένας από τους BRICS, να προσθέσουμε και ένα έψιλον. Αλλά αυτή τη στιγμή ο καθένας είναι για την πάρτη του. Η Ευρώπη, όμως, είναι το πρώτο πολιτικό μόρφωμα, το οποίο είναι πολυεθνικό χωρίς να είναι αποτέλεσμα στρατιωτικής επέμβασης. Από εκεί και πέρα αν οι Έλληνες γίνονται αντι-ευρωπαίοι, επειδή ακριβώς σταματάνε οι βοήθειες και έχουμε την τρόικα, αυτό είναι ελληνικό πρόβλημα και όχι ευρωπαϊκό. Αλλά σε ευρωπαϊκό επίπεδο υπάρχει κάτι που με φοβίζει πολύ. Έγινε μια μεγάλη δημοσκόπηση από επίσημους οργανισμούς σε 35 κράτη. «Τι πιστεύουν οι νέοι και για ποιο πράγμα θα ήθελαν να πεθάνουν». Οι μόνοι οι οποίοι απάντησαν ότι θα θέλανε να πεθάνουν για την πατρίδα τους είναι οι Τούρκοι. Ούτε Γάλλοι, ούτε Άγγλοι, ούτε Έλληνες. Λοιπόν, αυτή η αποξένωση, όχι από τον πατριωτισμό, αλλά από ένα είδος υπερηφάνειας να κρατήσουμε αυτό μας δώσανε οι παππούδες μας, είναι πρόβλημα».

Δηλώνει ότι ο μεγάλος της φόβος για την Ελλάδα είναι η άνοδος της Χρυσής Αυγής. «Η «Χρυσή Αυγή» καλπάζει, όπως και η Χαμάς στην Παλαιστίνη. Είσαι μεγάλη γυναίκα, πας να πάρεις τις πέντε πεντάρες σου και σε περιμένει ο πεινασμένος μετανάστης να σου τις πάρει, σε παίρνει το αγόρι της Χρυσής Αυγής, σε πηγαίνει πιο κάτω, οπότε το λες στον εγγονό, στην κόρη, στον γιο. Δεν ήρθαν οι δικοί σου να σε πάνε και σε πήγε η «Χρυσή Αυγή». Oπότε να ψηφίσουμε «Χρυσή Αυγή», γιατί αυτοί θα πηγαίνουν στη θέση μας, αντί να παίρνουμε εμείς την γιαγιά την παίρνουν αυτοί. Δεν έχει εθνικό χαρακτήρα η «Χρυσή Αυγή», γιατί αν είχε θα είχε μια άλλη στάση απέναντι στο μεταναστευτικό κίνημα. Και αυτό είναι το μόνο πράγμα, που φοβίζει τους Ευρωπαίους. Δεν τους φοβίζει η οικονομική κρίση, άλλωστε όλοι περνάνε οικονομική κρίση, αλλά η «Χρυσή Αυγή» δεν θα περάσει στην Ευρώπη. Έχει καταντήσει η Ελλάδα να είναι ένα υπόδειγμα ρατσισμού για τους ξένους. Αν ρωτήσεις ποια είναι η πιο ρατσιστική χώρα στην Ευρώπη, θα σουν πουν αμέσως η Ελλάδα. Αλλά έχουν άδικο οι Ευρωπαίοι γιατί η Ελλάδα είναι η μόνη ανοιχτή χώρα. Είναι το πέρασμα όλων. Πάντως, αν δεις την παγκοσμιότητα στην καλή της εκδοχή, δεν υπάρχει πια ξένος».

Ερμηνεύοντας παλαιότερη δήλωσή της ότι «έχουμε χρόνο ως τον Σεπτέμβριο», τονίζει: «Είχα πει ότι έχουμε χρόνο ως τον Σεπτέμβριο, ως τις γερμανικές εκλογές να κάνουμε κάτι, γιατί υπάρχουν πολλές φωνές που λένε «γιατί να θρέφουμε τους Έλληνες; Στοιχίζουν 4.500 ευρώ για κάθε Ευρωπαίο». Σου λένε «κάντε και κάτι» κι εμείς δεν έχουμε κάνει κάτι μέχρι τώρα».

Κλείνοντας κ. Αρβελέρ εκφράζει την αισιοδοξία της για την πορεία της Ελλάδας και σχολιάζει το κλείσιμο της ΕΡΤ. «Ήταν τραγικό αυτό για τη χώρα προς τα έξω. Μαύρο στην ΕΡΤ. Με ρώτησαν οι Γάλλοι δημοσιογράφοι «τι έγινε» και τους είπα «δεν υπάρχει εθνικός αερομεταφορέας, δεν υπάρχει εθνική τηλεόραση, ε, μένει ο εθνικός ύμνος». Δεν έχουν κάνει μελέτη πουθενά, να πούνε είναι τόσοι, κοστίζουν τόσο, πρέπει γίνει αυτό. Είναι πράγματα να αρχίζει ο κακομοίρης, ο Μητσοτάκης, από την αρχή; Αν με ρωτούσες από πού να αρχίσουμε, θα σου έλεγα ότι αν ο Μητσοτάκης κάνει καλή δουλειά, νομίζω θα την κάνει, θα καταφέρουμε κάτι. Νομίζω ότι αν δεν τα καταφέρει αυτός, δεν θα τα καταφέρει κανένας. Είμαι αισιόδοξη. Νομίζω ότι οι δυο τους τώρα, Σαμαράς και Βενιζέλος, θα τα καταφέρουν, αλλά δεν θα είμαι αισιόδοξη αν η «Χρυσή Αυγή» πάρει μεγάλα ποσοστά. Εκεί, τα πράγματα θα δυσκολέψουνε, γιατί τότε οι Ευρωπαίοι θα πούνε «τώρα κάντε ό,τι θέλετε». Ακόμη και ο ΣΥΡΙΖΑ να βγει, γελάνε. Αλλά με τη «Χρυσή Αυγή» δεν γελάνε καθόλου».

http://www.protothema.gr/

- Posted using BlogPress from my iPad

Πέντε πρωτόκολλα συνταγογράφησης από το Σεπτέμβριο




Την ανάπτυξη και εφαρμογή πέντε Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης από τον ερχόμενο Σεπτέμβριο συζήτησαν ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδη, με την Αντιπρόεδρο του ΕΟΦ Μαρία Σκουρολιάκου σε συνάντηση που έγινε τη Δευτέρα στο υπουργείο Υγείας.

Η αντιπρόεδρος του ΕΟΦ ενημέρωσε τον υπουργό για την πορεία του έργου, με την επισήμανση ότι ήδη έχουν παραδοθεί στην ΗΔΙΚΑ τα πρώτα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης, προκειμένου να ενσωματωθούν άμεσα στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Πρόθεση του ΕΟΦ, με την συνεργασία της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών, των Ομάδων Εργασίας του ΕΟΦ και των Επιστημονικών Ιατρικών Εταιρειών, είναι να παραδοθούν και να τεθούν σε εφαρμογή τον Σεπτέμβριο Θεραπευτικά Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης τουλάχιστον πέντε θεραπευτικών κατηγοριών.

‘Τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης, ως οδηγίες ορθής συνταγογράφησης και βέλτιστης κλινικής πρακτικής, μπορούν να αποτελέσουν χρήσιμο εργαλείο αναφοράς για τις θεραπευτικές αποφάσεις των ιατρών, καθώς επίσης και εργαλείο ελέγχου της ορθολογικής χρήσης των φαρμάκων, με συνακόλουθο τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, προς όφελος του ασθενή’, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας.

www.iatronet.gr

- Posted using BlogPress from my iPad

29/7/2013 Ι.Σ.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ''Νέα πειθαρχική δικαιοδοσία προέδρων Ιατρικών Συλλόγων''




Άρθρο 99, Νόμος 4172 - 23 Ιουλίου 2013

Πειθαρχικά Συμβούλια Ιατρικών Συλλόγων

1. Το άρθρο 63 του βασιλικού διατάγματος της 11ης Οκτωβρίου/7ης Νοεμβρίου 1957 (Α΄225) αντικαθίσταται ως εξής:

«1. Σε κάθε Σύλλογο συγκροτείται Πειθαρχικό Συμβούλιο για την εκδίκαση και την τιμωρία των πειθαρχικών παραπτωμάτων των μελών του Συλλόγου. Σε περίπτωση καταγγελίας για πειθαρχικό παράπτωμα, το οποίο έλαβε χώρα σε διαφορετικό Σύλλογο από το Σύλλογο εγγραφής, αρμόδιο για την εκδίκαση και την τιμωρία είναι το Πειθαρχικό Συμβούλιο του Συλλόγου όπου τελέστηκε το παράπτωμα.

2. Σε περίπτωση ελαφρών παραπτωμάτων οι Πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων μπορούν οίκοθεν, μετά από κλήση σε απολογία, να επιβάλουν την ποινή της επιπλήξεως ή του προστίμου μέχρι 5.000 ευρώ. Ένσταση κατά της απόφασης αυτής επιτρέπεται μέσα σε δεκαπέντε (15) ημέρες, ενώπιον του Πειθαρχικού Συμβουλίου, και είναι απαράδεκτη αν δεν καταβληθεί στο Σύλλογο το πρόστιμο που επιβλήθηκε.»

2. Η παράγραφος 1 του άρθρου 68 του βασιλικού διατάγματος της 11ης Οκτωβρίου/7ης Νοεμβρίου 1957 (Α΄ 225) αντικαθίσταται ως εξής:

«1. Συγχρόνως με την υποβολή στον Ιατρικό Σύλλογο καταγγελίας κατά ιατρού ή τη διαπίστωση οποιουδήποτε παραπτώματος ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου υποχρεούται να γνωστοποιήσει το γεγονός αυτό στην πρώτη συνεδρίαση του Δ.Σ., το οποίο αποφαίνεται αιτιολογημένα μέσα σε εύλογο χρόνο αν θα ασκηθεί Πειθαρχική Δίωξη ή όχι. Με την υποβολή κάθε καταγγελίας υποβάλλεται υπέρ του οικείου Ιατρικού Συλλόγου παράβολο πενήντα (50) ευρώ, ποσό που δύναται να αναπροσαρμόζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας. Σε Ιατρικούς Συλλόγους που αριθμούν άνω των δύο χιλιάδων (2.000) μελών, είναι δυνατή, μετά από απόφαση του Δ.Σ. η σύσταση μίας ή περισσότερων επιτροπών αποτελούμενων αποκλειστικά από μέλη του Δ.Σ. για την εξέταση των καταγγελιών και την υποβολή σχετικής εισήγησης στο Δ.Σ. για την άσκηση ή μη πειθαρχικής δίωξης. Σε καταφατική περίπτωση διαβιβάζεται ο φάκελος στο Πειθαρχικό Συμβούλιο.»


- Posted using BlogPress from my iPad

Οι νέες απαιτήσεις της τρόικας για το Σεπτέμβριο! Τι περικοπές ζητούν στα νοσοκομεία




Νέες απαιτήσεις έχουν και πάλι οι δανειστές μας που έρχονται το Σεπτέμβριο ζητώντας κι άλλες περικοπές σε νοσοκομεία- παροχές.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Νέες περικοπές στις δαπάνες των νοσοκομείων έως το τέλος του χρόνου ζητούν οι τροικανοί από τον τομέα της Υγείας. Οι περικοπές αφορούν στις λειτουργικές δαπάνες που θα πρέπει να μειωθούν κατά 5% ώστε το κονδύλι που διατίθεται για το ΕΣΥ να περιορισθεί περαιτέρω.

Εκτός αυτού όμως για να μειωθούν κι άλλο τα χρήματα που δίνονται στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα επιδιώκουν να βάλουν και άλλες ιδιωτικές εταιρείες στο «παιχνίδι».
Με βάση το νέο μνημόνιο για την Υγεία που θα πρέπει να υλοποιηθεί άμεσα, οι τροϊκανοί προτείνουν να μπούνε ιδιώτες στα νοσοκομεία σε μεγαλύτερο βαθμό ώστε να μειωθούν οι δαπάνες.

Γι αυτό προτείνεται να γίνει εξωτερική ανάθεση συγκεκριμένων υπηρεσιών όπως να αναλάβουν ιδιώτες τα συστήματα πληροφορικής, τα εργαστήρια αλλά και άλλες υπηρεσίες. Να σημειωθεί ότι το ΕΣΥ εδώ και χρόνια έχει αναθέσει μεταξύ άλλων σε ιδιωτικές εταιρείες τη φρούρηση αλλά και την καθαριότητα χωρίς ωστόσο να έχουν μειωθεί οι δαπάνες δεδομένου ότι οι συμβάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υψηλού κόστους και συχνά παρατείνονται οι συνεργασίες εξωσυμβατικά λόγω γραφειοκρατικών διαδικασιών γεγονός που δεν μειώνει τις τιμές.

Την ίδια ώρα με βάση τους υπολογισμούς των συνδικαλιστών, εάν προσλαμβάνονταν για παράδειγμα καθαρίστριες το κόστος θα ήταν πολύ χαμηλότερο από ότι είναι σήμερα με τις ιδιωτικές εταιρείες.

- Posted using BlogPress from my iPad

Τρόικα: Χτυπήστε τώρα τα φακελάκια στο ΕΣΥ! Τι ζητούν από τον Άδωνι




Μέτρα για να παταχθεί η διαφθορά και τα φακελάκια από τα νοσοκομεία ζητούν από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας οι δανειστές μας δεδομένου πως έχουν διαπιστώσει (και εκείνοι) ότι κάποιοι κάνουν ακόμη πάρτι στο ΕΣΥ

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Ξεκαθάρισμα σε όλα τα επίπεδα στον τομέα της Υγείας ζητούν οι τροϊκανοί από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Με βάση το νέο μνημόνιο που πρόκειται να συμφωνηθεί από τις δύο πλευρές, άμεσα και έως το τέλος του χρόνου η κυβέρνηση θα πρέπει καταγράφει λεπτομερώς όλες τις δαπάνες στο ΕΣΥ και στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει το υπουργείο Υγείας να πάρει άμεσα μέτρα για να χτυπηθούν φαινόμενα διαφθοράς όπως τα φακελάκια.

Ειδικότερα σημειώνεται στο μνημόνιο ότι θα πρέπει η κυβέρνηση « να ενισχύσει τους μηχανισμούς που καταπολεμούν τη διαφθορά και περιορίζουν τις άτυπες πληρωμές στα νοσοκομεία». Πρόκειται για μια δράση που δεν έχει υλοποιηθεί ακόμη από την ελληνική πλευρά γι αυτό η τρόικα ζητά εδώ και τώρα να ληφθούν μέτρα τα οποία μάλιστα θα είναι διάρκειας και αν χρειασθεί θα πρέπει να ανανεώνονται.

Δεν είναι τυχαίο άλλωστε πως ακόμη και σήμερα διάφοροι λειτουργοί του …Ιπποκράτη, ζητούν φακελάκια από τους ασθενείς με συνέπεια συχνά πυκνά να πιάνονται στα δίχτυα του νόμου.
Οι άτυπες πληρωμές των δανειστών μας βέβαια δεν αφορούν μόνο τα φακελάκια αλλά και τις προμήθειες στις αγορές του υγειονομικού υλικού, δεδομένου ότι χρόνια τώρα διάφοροι επιτήδειοι κάνουν πάρτι είτε με υπερτιμολογήσεις είτε με δωροδοκίες.

- Posted using BlogPress from my iPad

Χαμένοι στη…μετάφραση! Σε τι γλώσσα συνεννοούνται ΕΟΠΥΥ-τρόικα;




Μπορεί στην εποχή μας μικροί μεγάλοι να γνωρίζουν τουλάχιστον μία ξένη γλώσσα, στον ΕΟΠΥΥ όμως φαίνεται ότι επιμένουν…ελληνικά.

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου - IATROPEDIA

Μπορεί οι επαφές με την τρόικα να θεωρούνται μείζον θέμα για το μέλλον της χώρα μας και μάλιστα η επικοινωνία να παίζει βασικό ρόλο στις λεπτομέρειες της διαπραγμάτευσης, για τον ΕΟΠΥΥ όμως ο επιμένων ελληνικά… νικά.

Γι αυτό και όλες οι συνεννοήσεις με τους εκπροσώπους των δανειστών μας φαίνεται πως γίνονται δια …αντιπροσώπου και μάλιστα μεταφραστή. Όχι δεν απαιτείται μεταφραστής νοηματικής γλώσσας αλλά αγγλικών. Ο ΕΟΠΥΥ προβλέπει μάλιστα ειδικό κονδύλι για μεταφράστριες ώστε η επικοινωνία να γίνεται με τους τροϊκανούς στα ελληνικά και να μεταφράζεται στη συνέχεια στην αγγλική γλώσσα.

Με βάση και την οικονομική πρόβλεψη για το 2013 που επιβαρύνει τον προϋπολογισμό του φορέα, εγκρίθηκε η δαπάνη 1869 ευρώ προκειμένου να προσληφθούν δύο μεταφράστριες οι οποίες θα παραβρίσκονται στις επαφές με τους δανειστές μας.

Να σημειωθεί πως σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του iatropedia.gr και η προηγούμενη ηγεσία του ΕΟΠΥΥ μαζί με τον αρμόδιο υφυπουργό συνεννοούνταν επίσης με μεταφραστές στις συναντήσεις με την τρόικα.

- Posted using BlogPress from my iPad