ΣΕ ΑΠΟΓΝΩΣΗ ΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΟΛΥΜΗΝΗ ΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΩΝ

http://eeippel.blogspot.com/2012/02/blog-post_4410.html

Επιτρέψτε μου, μετά από την πρόσκληση του Κ. Μπεντεβή για δημόσια διαβούλευση, να εκφράσω μερικούς προσωπικούς προβληματισμούς και συναδέλφων που επικοινωνούν μαζί μου αγωνιώντας, από πολλές περιοχές της Νοτιοδυτικής Ελλάδας, Κρήτης και Βόρειας Ελλάδας.

Λαμβάνοντας υπόψιν τα κάτωθι:

1. Η παράταση των υφισταμένων συμβάσεων έχει δοθεί με εγκυκλίους και είναι μία παράτυπη διαδικασία που αναμένεται να ρυθμιστεί νομοθετικά.
2. Η νομοθετική αναφορά στον όρο εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων από "διαγνωστικά κέντρα" δημιουργεί νομικό κενό, το οποίο επιχειρείται να "διορθωθεί" στο κείμενο της σύμβασης των εργαστηρίων με τον ΕΟΠΥΥ.
3. Η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ (31/01/2012) που αναφέρεται στο χρόνο υποβολής των παραπεμπτικών του Ιανουαρίου εως τις 20-02-2012, δημιουργεί σημαντική καθυστέρηση στη διαδικασία εκκαθάρισης των δαπανών. Παράλληλα, δεν έχουν δοθεί οδηγίες στις αρμόδιες ΥΠΑΔ που σημειωτέον έχουν ελάχιστο πλέον προσωπικό να διεκπεραιώσουν το λογιστικό έλεγχο των υποβληθέντων λογαριασμών. 
4. Το ελεγκτικό συνέδριο και οι κατά τόπους πάρεδροι θα αποδεχθούν ως νόμιμη τη διαδικασία ένταξης των εργαστηριακών ιατρών στον ΕΟΠΥΥ ή θα αρνηθούν να προσυπογράψουν;
5. Σύμφωνα με το άρθρο 34 του Πολυνομοσχεδίου για το Μεσοπρόθεσμο, το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον ΕΟΠΥΥ μέχρι του ποσού των 1.500.000.000, για κάλυψη μέρους (;) των υφισταμένων οφειλών μέχρι 31.12.2011. Με ποιο χρονοδιάγραμμα (;).
6. Ως υφιστάμενες οφειλές νοούνται εκείνες για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα προβλεπόμενα κατά περίπτωση παραστατικά στοιχεία μέχρι την      31.10.2011  (;). Οι υπόλοιποι δύο - τρεις μήνες του 2011 τι απέγιναν;  
7. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζονται το ποσοστό έκπτωσης (;) που παρέχουν οι λοιποί (πλην φαρμακοποιών) πάροχοι υπηρεσιών υγείας και κάθε άλλη αναγκαία σχετική λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου.
8. Η καθυστέρηση στην καταβολή των δεδουλευμένων αγγίζει τους 15-20 μήνες δημιουργώντας έντονα προβλήματα ρευστότητας στους εργαστηριακούς ιατρούς.
9. Ο κλειστός ετήσιος προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τα εργαστήρια είναι 352 εκατομμύρια, ούτε ευρώ παραπάνω. Εαν γίνει αναγωγή στο 30% των 9,5 εκατομμυρίων ασφαλισμένων που ετησίως κάνουν χρήση του ασφαλιστικού φορέα, τότε η αναλογία είναι 123 ευρώ ανά ασφαλισμένο ετησίως. Σύμφωνα με την έκθεση του κ. Σουλιώτη για τον ΟΠΑΔ για το 2011, δόθηκε ετήσια δαπάνη για τις εργαστηριακές εξετάσεις 121 εκ. ευρώ για τους ασφαλισμένους πέρυσι, με μέσο όρο παραπεμπτικού στα 60 ευρώ. Αυτό αναλογικά με τον πληθυσμό του ΕΟΠΥΥ, αποτελεί περικοπή της τάξεως του 35-50%.
10. Ο προϋπολογισμός κινδυνεύει να εξαντληθεί πολύ σύντομα, όπως συμβαίνει και με τις κλινικές με την εφαρμογή των ΚΕΝ (κλειστών ενοποιημένων νοσηλείων).
11. Η αποπληρωμή των δεδουλευμένων προκύπτει μετά από αγωνιστικές κινητοποιήσεις, στις οποίες πάντα πρωτοστατούν οι φαρμακοποιοί, οι προμηθευτές νοσοκομείων κλπ, με αποτέλεσμα οι ιατροί να έρχονται πάντα τελευταίοι .
12. Η χρηματοδότηση του Ελληνικού Δημοσίου τι θα πρωτοπρολάβει να πληρώσει και να καλύψει; Τη ΔΕΗ, ΟΤΕ των δημόσιων υπηρεσιών (πχ ΥΠΑΔ), τη θέρμανση των Νοσοκομείων, τα αναλώσιμα υλικά και φάρμακα των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων, κλπ.
13. Την πολυπόθητη 7η δόση, αναμένεται να την πάρουμε μετά από την αμφιλεγόμενη διαπραγμάτευση για το PSI. Από αυτό το "κούρεμα", μεγαλύτερο θύμα θα είναι πάλι τα ταμεία, που θα πρέπει να ενισχυθούν με ποσό ύψους 11 δις. ευρώ.  8 δις από την 7η δόση προορίζονται για την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων χρεών. Το ερώτημα είναι ποιός θα πρωτοπρολάβει να πληρωθεί, με ποιο τίμημα και με τι ποσοστό "κουρέματος".  
14. Ο ΕΟΠΥΥ χρηματοδοτείται από τον ΑΕΠ και από τις ασφαλιστικές εισφορές, οι οποίες ολοένα και περισσότερο απομειώνονται λόγω της στάσης πληρωμών των οφειλετών και της εκτίναξης του ποσοστού ανεργίας.
15. Υπάρχει το παιχνίδι της χρονοκαθυστέρησης εκ μέρους της Κυβέρνησης μέχρι τις εκλογές, γιατί χρήματα δεν υπάρχουν.

Η εξυπηρέτηση των 9,5 εκ. ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ με την ένταξη των τεσσάρων κυρίων ταμείων (ΟΠΑΔ, ΤΥΔΚΥ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ), με 15% συμμετοχή και ο ελαττωμένος κύκλος εργασιών, μειώνει θεαματικά την ταμειακή εισροή. Θεωρώντας λοιπόν επιβεβλημένη την άμεση ανάγκη ενίσχυσης της ρευστότητας μας για τη στήριξη της βιωσιμότητας των εργαστηρίων μας που έχουν ανελαστικές δαπάνες, και εν όψει της απελευθέρωσης του επαγγέλματος που δρομολογείται από συγκεκριμένα επιχειρηματικά συμφέροντα και που θα συμπιέσει ακόμα την βιωσιμότητα των μικρών εργαστηρίων, κρίνω σκόπιμο να συζητηθούν και να τεθούν άμεσα σε ισχύ, μηχανισμοί άμεσης πίεσης της κυβέρνησης προς την κατεύθυνση της άμεσης εξόφλησης των δεδουλευμένων.

Μία σκέψη που επεξεργαστήκαμε από κοινού με τον κ. Μπεντεβή είναι η μαζική (Περιφέρεια Νοτιοδυτικής Ελλάδας και Πελοποννήσου) στάση πληρωμών προς τις προμηθεύτριες εταιρείας και προς το προσωπικό των εργαστηρίων με αντίστοιχες αναγγελίες απόλυσής τους (λόγω της αντίστοιχης στάσης πληρωμών της Πολιτείας) και κοινοποίηση προς τα μέσα ενημέρωσης. Αυτό θα δημιουργήσει δύο άξονες αντίδρασης:

1. θα ενεργοποιηθεί η πίεση των προμηθευτών προς την κυβέρνηση.
2. μετά από στάση πληρωμών προς τους προμηθευτές, οι τελευταίοι μπορεί να αποδεχτούν το ενδεχόμενο κάποιου "κουρέματος" στα οφειλόμενα των εργαστηρίων μας, μετά από συλλογική διαπραγμάτευση.
3. θα ενεργοποιηθεί η πίεση των εργαζομένων (ο αριθμός των οποίων θα καταγραφεί) ώστε να δημιουργηθεί κοινωνικό και πολιτικό αντίκτυπο εν όψει και της επερχόμενης προεκλογικής περιόδου.

Αγαπητοί συνάδελφοι, η μαζική αντίδρασή μας είναι επιβεβλημένη. Εαν δεν βρούμε άμεσα τρόπους πίεσης, θα οδηγηθούμε σύντομα στην επαγγελματική μας εξαθλίωση.

Αναμένω τις προτάσεις και τις αντιρρήσεις σας,

Μετά τιμής

Αννα Μαστοράκου
Πυρηνικός Ιατρός