ΠΟΣΙΠΥ: Εγγραφο προς Υπουργείο 03-02-2012

Αθήνα, 03/02/2012

Αριθμός Πρωτοκόλλου : 53

Προς
Υπουργό Οικονομικών, κ. Ευάγγελο Βενιζέλο,
Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Ανδρέα Λοβέρδο,
Υπουργό Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, κ. Γεώργιο Κουτρουμάνη


Κοινοποίηση
Γραφείο Πρωθυπουργού κ. Λουκά Παπαδήμου
Π.Ι.Σ.
Ι.Σ.Α.
Ι.Σ.Π.
Ι.Σ.Θ.
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων
Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών
Βιοπαθολόγων – Κυτταρολόγων – Παθολογοανατόμων
Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών
Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων


ΘΕΜΑ:   ΤΟ   1.500.000.000 €


Με ιδιαίτερο ενδιαφέρον μελετήσαμε το άρθρο 34 του πρόσφατα ψηφισθέντος νόμου για την εφαρμογή του μεσοπρόθεσμου πλαισίου δημοσιονομικής στρατηγικής του 2012 – 2015 που αφορά στην πληρωμή οφειλών του ΕΟΠΥΥ και διαπιστώσαμε:


Α) Διατίθεται 1.500.000.000 € για την κάλυψη μέρους των υφισταμένων κατά την 31/12/2011 οφειλών προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας.


Β) Θα απαιτηθεί έκπτωση επί της συναλλακτικής αξίας που ορίζεται μόνο για τα φαρμακεία σε ποσοστό 3,5% επί της αξίας των χορηγηθέντων φαρμάκων, για δε τους λοιπούς παρόχους δεν έχει διευκρινιστεί το μέγεθος της έκπτωσης.


Θα παραθέσουμε ορισμένα οικονομικά δεδομένα των μελετών του ΟΟΣΑ και της ICAP προκειμένου να διευκολύνουμε τις αποφάσεις σας.


Φαρμακευτικές Δαπάνες


•    Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για την δημοσιονομική εκτροπή της χώρας μας ήταν η φαρμακευτική δαπάνη.
•    Το 2009 οι φαρμακευτικές δαπάνες στα τέσσερα μεγαλύτερα ταμεία ανήλθαν στα 4,52 δις ευρώ ενώ το 2000 οι δαπάνες ήταν 930 εκατ. ευρώ., υπήρξε δηλαδή άνοδος των δαπανών 385%.
•    Το διάστημα αυτό το μέσο ποσοστό αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών στις χώρες του ΟΟΣΑ έφθανε το 3,5% ενώ στην Ελλάδα το 19,6%.
•    Αν η αύξηση στην Ελλάδα ήταν 5% τότε αντί για 25,1 δις ευρώ που δαπανήθηκαν θα είχαμε δαπανήσει μόλις 11,7. Η διαφορά είναι 13,4 δις ευρώ.
•    Τη διετία 2007 – 2009 η υπερβάλλουσα δαπάνη ήταν 7,8 δις ευρώ που συνεισέφερε στο 25% του συνολικού ελλείμματος της χώρας μας.

Λοιπές Δαπάνες Υγείας


•    Σύμφωνα με τα στοιχεία της ICAP 2011 το μέγεθος αγοράς των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας 1998 – 2010 διαμορφώθηκε ως εξής:

Έτος          Κλινικές           Μαιευτήρια    Διαγνωστικά Κέντρα        Σύνολα      


1998   
Ποσοστό        293,5 εκ €        110,3 εκ €        170,2 εκ €                     574 εκ €


                               51%                   19%               29%                         




2010                  1160                   245                  375                             1780
Ποσοστό             65%                 13,7%             21%                      

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, ο συντελεστής συγκέντρωσης στην αγορά υγείας είναι :                                 

ΑΡ. ΚΛΙΝΙΚΩΝ    ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΓΟΡΑΣ                     ΑΡ. ΔΙΑΓ. ΚΕΝΤΡΩΝ    ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΓΟΡΑΣ


3 Κλινικές                  41,4 %                                         3 Κέντρα             38,4%
6                                 57,6%                                           6                         44,5%
9                                  66,5%                                          9                         49,2%
12                               71,5%                                          12                       53,3%
15                               75,71%                                        15                       56,6%


•    Τα πρώτα 14 σε τζίρο διαγνωστικά κέντρα παρουσίασαν περιθώριο μεικτού κέρδους 2006 – 2010 κατά μέσο όρο 38,92%.
•    Τα ίδια παρουσίασαν αποδοτικότητα ιδίων κεφαλαίων 57,53%


Συμπεράσματα


Τα 2500 μικρά ιδιωτικά εργαστήρια που αγωνίζονται να επιβιώσουν μοιράζονται λιγότερο από το 30% των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις. Είναι δε φανερό πως η επιβίωσή τους και μόνο μπορεί να διατηρήσει τ δικαίωμα της πολιτείας να ορίζει τιμοκαταλόγους και συμβάσει
Φανταστείτε την διαπραγματευτική σας ισχύ όταν θα βρίσκεστε στο τραπέζι αντιμέτωποι μόνο με δύο ή τρεις οργανωμένους ομίλους.


Όταν θα έρθει η στιγμή να αποφασίσετε τα «κουρέματα» στις οφειλές των ταμείων προς εμάς και τα ποσά που θα αποπληρωθούν ανά πάροχο:
•    Μην αποφασίσετε με βάση την πολιτική πίεση των φαρμακείων.
•    Μην αποφασίσετε με γνώμονα τις πολιτικές επιρροές των μεγάλων.
•    Μην αποφασίσετε με γνώμονα την αδυναμία μας να απεργήσουμε από την επιμονή μας να τηρούμε τον όρκο του Ιπποκράτη και να ενδιαφερόμαστε για τους ασθενείς μας.
•    Έχετε δύο τρόπους να επιβάλλετε το κούρεμα το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει σε ποσοστό το  3,5%     των φαρμακοποιών.
1. Οριζόντιο επί δικαίων και αδίκων
2.Κλιμακωτό ανάλογα με τον τζίρο. Σας προτείνουμε να επιλέξετε τον δίκαιο.


Εμείς είμαστε και παραμένουμε ιατροί.
                    Ο Πρόεδρος                                                                  Ο Γεν. Γραμματέας
                  Λ. Αναγνώστου                                                                        Ι. Κλεινάκης