Η εξαύλωση των Ιατρικών εργαστηρίων και Διαγνωστικών κέντρων μέσω Clawback.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ

Από το 2013 εφαρμόζεται το Clawback και το Rebateγια τον έλεγχο των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης.

Τα Cb απαιτούν από τις ιατρικές εταιρείες να επιστρέψουν ένα μέρος των εσόδων τους όταν οι δαπάνες υπερβαίνουν ένα ανώτατο όριο του προυπολογισμού.

Τα Cb αποτελούν κοινή πρακτική για τις ιατρικές εταιρείες που δραστηροποιούνται στην Ευρώπη.

Η διαφορά με την Ελλάδα είναι:

1.Το Cb στην Ευρώπη είναι ετήσιο και σταθερό ενώ στην Ελλάδα μηνιαίο με διακυμάνσεις που έτσι δυσχεραίνεται ο προγραμματισμός μια εταιρείας.

2.To Cb στην Ευρώπη είναι πολύ μικρότερο από το Ελληνικό :

στην Γερμανία 7%

στην Πορτογαλία 6,6%

στην Ιταλία 5%

στο Βέλγιο 4%

στην Γαλλία 6%

και στην Ελλάδα 40-45%

-Ο δημόσιος προϋπολογισμός έχει αυξηθεί ελάχιστα εν σχέσει με την ζήτηση εξετάσεων που κάθε μέρα αυξάνεται με νέες ακριβές εξετάσεις. Δεν προβλέφθηκε πρόσθετη ξεχωριστή χρηματοδότηση στον κύριο προϋπολογισμό (π.χ. μηχανισμός Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας)

-Αντί οι υπεύθυνοι να προβλέψουν το επερχόμενο χάος όλοι οι Yπουργοί επιδόθηκαν σε πράξεις που πυροδότησαν το οικονομικό αδιέξοδο χωρίς πρόβλεψη, χωρίς ουσιώδη μέτρα.

Ο ένας μετά τον άλλο καθόριζαν νέες ασφαλιστικές τιμές με αποτέλεσμα μια μαγνητική Τομογραφία με τιμή ΦΕΚ 91 340 ευρώ να κυμαίνεται σήμερα στα 90-100 ευρώ. Ο δε προηγούμενος υπουργός εψήφισε τα αυστηρότερα ποιοτικά κριτήρια μηχανημάτων σε όλη την Ευρώπη καθιερώνοντας δείκτη παλαιότητας μηχανήματος τα 5έτη που σημαίνει ένα μηχάνημα που αγοράζεις σήμερα μια περιουσία σε 5 χρόνια απαξιώνεται σε μια μάζα σιδηρικών. Αποτέλεσμα αυτών των πρακτικών είναι οι σημερινές τιμές των παρακλινικών εξετάσεων να βρίσκονται περίπου 50% χαμηλότερα από τις τιμές ΦΕΚ του 1991 και σύμφωνα με τον νόμο Πλεύρη θα πρέπει κάθε 5 χρόνια το εργαστήριο να αγοράζει καινούριο Αξονικό και Μαγνητικό τομογράφο.

Όλες αυτές οι πολιτικές μας φέρανε στο τέλος ενός αδιέξοδου δρόμου. Σήμερα ζητείται η αναδρομική εξόφληση όλων των Clawback παλαιότερων ετών με την σταγόνα που ξεχείλισε το ραγισμένο ποτήρι το Clawback του 2022.

Με αυτή την απαίτηση τα δεδουλευμένα ενός μηνός ενός εργαστηρίου όχι μόνο δε φτάνουν για να εξοφλήσουν την μηνιαία δόση των Clawback αλλά πρέπει να πληρώσεις και από την τσέπη σου στον ΕΟΠΥΥ. Δεν συζητάμε για τα λοιπά έξοδα λειτουργίας της εταιρείας.

Ο Υπουργός Υγείας δήλωσε ότι οι ιατρικές εταιρείες είναι μη βιώσιμες, αλλά την λύση πρέπει να δώσει το Υπουργείο Οικονομικών.Η γνωστή μετάθεση ευθυνών από Υπουργείο σε Υπουργείο (pig pog system) .Τώρα είναι η ώρα του Πρωθυπουργού.

Σ’αυτές τις δύσκολες στιγμές που κινδυνεύουν με χρεωκοπία 3.500 εργαστήρια χωρίς δικό τους λάθος και με φυλακή οι γιατροί που τα λειτουργούν. Τώρα που οι υπουργοί ομολογούν ότι δε βρίσκουν λύση.

Έχει υποχρέωση ο Πρωθυπουργός να συνεννοηθεί με τα Ευρωπαϊκά όργανα, να δώσει μια λύση έστω και προσωρινή στην παρούσα φάση και στην συνέχεια να γίνει μια εμπεριστατωμένη μελέτη ούτως ώστε να συναφθεί μια συμφωνία-πλαίσιο που θα είναι ανάπτυξη ενός σταθερού και προβλέψιμου οικονομικού περιβάλλοντος στην πρωτοβάθμια Υγεία.

Θεοδ.Γεωργακόπουλος