Επεκτείνεται η κάλυψη ογκολογικών εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ – Νέες εξετάσεις

Επεκτείνεται η κάλυψη ογκολογικών εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ – Νέες εξετάσεις

Με καθυστέρηση ενός έτους διορθώθηκε τελικά η αρχική απόφαση του υπουργείου Υγείας για κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ των βιοδεικτών, των εξετάσεων δηλαδή που ταυτοποιούν το είδος του κάθε όγκου, ώστε οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο να μπορέσουν να ξεκαθαρίσουν ποια είναι η ενδειγμένη γι΄ αυτούς θεραπεία.

Η αρχική απόφαση είχε εκδοθεί τον περασμένο Οκτώβριο, κι αυτή με καθυστέρηση εξαμήνου, ύστερα από διαπραγματεύσεις που είχαν ξεκινήσει ήδη από το 2024. Παρότι η αρχική απόφαση δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ τον Οκτώβριο του 2025, δεν μπορούσε να εφαρμοστεί εξαιτίας λαθών, που για να διορθωθούν, χρειάστηκε να περάσει ένα έτος ακόμη.

Στο ενδιάμεσο, οι ογκολογικοί ασθενείς προκειμένου να ξεκαθαριστεί ποια θεραπεία είναι η σωστή για το συγκεκριμένο τύπο καρκίνου από τον οποίο πάσχουν, πλήρωναν οι ίδιοι τις εξετάσεις αυτές από την τσέπη τους.

Το κρίσιμο ζήτημα που παραμένει, είναι η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών στις συγκεκριμένες εξετάσεις, λόγω της διαθεσιμότητας των ραντεβού στα εργαστήρια

Οι βιοδείκτες επιτρέπουν την διαβεβαίωση αν μια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική για τον συγκεκριμένο ασθενή και τη συγκεκριμένη πάθηση από την οποία πάσχει

Το υπουργείο Υγείας προχώρησε στη 2η τροποποίηση της απόφασης για τη συνταγογράφηση και αποζημίωση ογκολογικών φαρμάκων, επικαιροποιώντας τον πίνακα των βιοδεικτών που αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και των ενδείξεων που αφορά ο κάθε βιοδείκτης.

Με την απόφαση διευρύνεται ο κατάλογος των βιοδεικτών και αποκαθίστανται λάθη, ενώ αυξάνονται και τα ποσά αποζημίωσης που καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ, παρέχοντας όχι μόνο οικονομική ελάφρυνση στους ασθενείς, αλλά και δυνατότητα για καλύτερη θεραπεία. Βασικό αποτέλεσμα της απόφασης είναι η διεύρυνση και εξειδίκευση των βιοδεικτών που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, ώστε περισσότεροι ασθενείς με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου να έχουν πρόσβαση στις απαραίτητες μοριακές εξετάσεις που προσδιορίζουν την επιλογή της θεραπείας.

Παρά το γεγονός όμως ότι διευρύνονται οι εξετάσεις που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, δίνοντας μια οικονομική ανάσα στους ασθενείς με καρκίνο, μένει να φανεί το αποτέλεσμα κατά την εφαρμογή της απόφασης, δεδομένου ότι δεν προβλέπεται πρόσθετη χρηματοδότηση στον ΕΟΠΥΥ για την κάλυψη των εξετάσεων αυτών.

Έτσι το κρίσιμο ζήτημα που παραμένει, είναι η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών στις συγκεκριμένες εξετάσεις, λόγω της διαθεσιμότητας των ραντεβού στα εργαστήρια που έχουν συμβληθεί με τον Οργανισμό, για τη διενέργεια των εξετάσεων. Σημειώνουμε ότι ο ΕΟΠΥΥ διατηρεί κλειστό προϋπολογισμό για διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς επίσης και επιμέρους όριο δαπάνης για τους βιοδείκτες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένο αριθμό ραντεβού ασθενών.

Οι εξετάσεις

Σύμφωνα με την απόφαση, αποζημιώνονται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ, ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, οι παρακάτω εξετάσεις:

NTRK 1/2/3 για πολλούς συμπαγείς όγκους (καρκίνος παχέος εντέρου, πνεύμονα, μελάνωμα, θυρεοειδούς, σαρκώματα κ.ά.) με αποζημίωση 200 ευρώ.

MET Exon 14 για μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, σε όλα τα στάδια της νόσου (200-400 ευρώ)

PIK3CA για μεταστατικό καρκίνο μαστού (200 ευρώ)

BRCA1/2 με αποζημίωση 400 ευρώ και αφορούν πρώιμο καρκίνο μαστού υψηλού κινδύνου, μεταστατικό καρκίνο προστάτη (mCRPC) και μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος

HRD για προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών (870 ευρώ)

EGFR και RET με 200 ευρώ, FGFR με 220 ευρώ, EGFR ctDNA με 235 ευρώ και ROS1 με 80-240 ευρώ, για συγκεκριμένες ενδείξεις κυρίως στον καρκίνο του πνεύμονα και στο μετατατικό ουροθηλιακό καρκίνωμα.

PD-L1 με 200 ευρώ για την ανίχνευση ευρέος φάσματος όγκων, όπως μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού, μελάνωμα, ουροθηλιακό καρκίνο, καρκίνο κεφαλή και τραχήλου, καρκίνο οισοφάγου, καρκίνο τραχήλου μήτρας, καρκίνο στομάχου.