Απαιτήσεις Ιδιωτικών Ελεγκτικών Εταιρειών -επιστολή στον Υφυπουργό Υγείας κ. Μπέζα-

«Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων» – ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ. – Πανεπιστημίου 56,Τηλ. 210-3306487, Φαξ 210-3306459

«Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»- Π.Ε.Ι.Φ.Π.Φ.Υ.- Σεβαστουπόλεως 150, Τηλ. 210-6966010, Φαξ 210-6966009

Προς 

Υφυπουργό Υγείας

κ. Αντ. Μπέζα

Κοινοποίηση

Υπουργό Υγείας

κ. Άδ. Γεωργιάδη Αθήνα,05/02/2014

Αρ. Πρωτ. : 2

Απαιτήσεις Ιδιωτικών Ελεγκτικών Εταιρειών

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Μετά την συνάντηση που συγκαλέσατε στο γραφείο σας με εκπροσώπους των Ι.Ε.Ε. και της Συντονιστικής Επιτροπής των Διαγνωστικών Κέντρων, παρουσία και του Αντιπροέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αναμέναμε την αποστολή των γραπτών προσφορών τους, ώστε μετά από ανάρτησή τους στην ιστοσελίδα μας, κάθε μέλος πάροχος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να επιλέξει την Ι.Ε.Ε. που θα επιθυμούσε. Η άγνοια του αντικειμένου του ελέγχου των παραπεμπτικών και η κερδοσκοπική τάση που είχε επιδειχθεί πριν την συνάντηση, επιβεβαιώθηκε τόσο κατά την συνάντηση όσο και μετά απ’ αυτήν.

Μέχρι σήμερα έστειλαν τις προσφορές τους οι 3 από τις 4 κοινοπραξίες με το παραπλήσιο ποσοστό αμοιβής (2,5% και ένας μέχρι και 3,1%). Είναι προφανές ότι ο κλάδος μας δεν μπορεί να επιβιώσει μετά από τέτοιες συμπεριφορές και δια τούτο θα αναγκαστούμε να εμείνουμε στην πρότασή μας να εκκαθαρίσουν οι υπάλληλοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τις υποβολές μας για το 2013 , αλλά και για το 2012. Ήδη οι περισσότερες περιφερειακές διευθύνσεις εντελλομένων, έχουν ελέγξει τις υποβολές των παραπεμπτικών των παρόχων της ΠΦΥ (ΚΑΕ 0671.01) μέχρι και τον Οκτώβριο του 2013! Υστερούν κάποιες διευθύνσεις της Αττικής, που και αυτές με λίγη ενίσχυση σε προσωπικό, μπορούν να ελέγξουν τις υποβληθείσες δαπάνες των παρόχων. 

Εμείς είμαστε διατεθειμένοι να διαθέσουμε το ποσό του 1.000.000 εκ. € με όποιο τεχνικό τρόπο αυτό είναι δυνατό. Η πραγματική αξία του έργου δεν ξεπερνά το ποσό του 1.000.000 το οποίο και είμαστε διατεθειμένοι να καταβάλλουμε προκειμένου να εξυπηρετήσουμε το Υπουργείο και την Πατρίδα μας.

Δεν είμαστε όμως διατεθειμένοι να αποδεχθούμε την «εναρμονισμένη πρακτική» των Ι.Ε.Ε. που επιλέχθηκαν από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και αποτελούν ήδη ολιγοπώλιο. Εάν χρειαστεί θα καταθέσουμε αρμοδίως τις προσφορές τους που αποδεικνύουν την πρακτική αυτή.

Ποιος ευθύνεται για την αδιάλλακτη στάση των Ι.Ε.Ε.;

1. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει ορθά φροντίσει να έχει δίκτυο συμβεβλημένων παρόχων σε όλη την επικράτεια για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του. Πώς είναι δυνατόν ο Οργανισμός να πιστοποιεί Ι.Ε.Ε. που δεν έχουν ανεπτυγμένο δίκτυο με χώρους και τοπικό προσωπικό στην περιφέρεια , αλλά έχουν βάση μόνο στην Αθήνα; Αυτή η ατέλεια των Ι.Ε.Ε. επιφέρει κατ’ αυτούς αύξηση του κόστους ελέγχου, το οποίο επιθυμούν να μετακυλήσουν σε εμάς με την επιβάρυνση των ελεγχόμενων παρόχων με έξοδα μετακίνησης και διαμονής του προσωπικού τους.

2. Η ανυπαρξία χώρων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και κυρίως των Ι.Ε.Ε. στην περιφέρεια αλλά ακόμη και στην Αττική, επιβάλει μία γιγαντιαία επιχείρηση μεταφοράς πάνω από 20 εκατ. σωμάτων παραπεμπτικών από όλη την επικράτεια στην Αθήνα!!! Ο αδιανόητος αυτός σχεδιασμός του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των Ι.Ε.Ε. χωρίς καμία κοστολογική βάση επιβαρύνει και πάλι τους παρόχους.

3. Ποιά είναι η αποδεδειγμένη εμπειρία των Ι.Ε.Ε. που επιλέχθηκαν σε έλεγχο παραπεμπτικών Π.Φ.Υ.; Ζητήθηκε πελατολόγιο; Εμείς είμαστε η Π.Φ.Υ. και δεν τους γνωρίζουμε!! Αυτή η απειρία τους ίσως να δημιουργεί ανασφάλεια και υπερκοστολόγηση. Άλλος ένας παράγοντας αύξησης του κόστους. 

4. Καμία από τις επιλεγμένες Ι.Ε.Ε. δεν έχει το απαιτούμενο προσωπικό για να διενεργήσει τον έλεγχο. Όλοι κατά δήλωσή τους θα…το προσλάβουν όταν υπογράψουν συμβάσεις. Δεν είναι δυνατό επειδή αποτελούν ολιγομελή ομάδα νεόκοπων στο έργο να κερδοσκοπούν ζητώντας πλέον των €17 εκ. για να ελέγξουν ΜΟΝΟ το 2013. Είναι υποχρέωση του Κράτους να μην επιτρέψει την κερδοσκοπία, άλλως θα αναγκαστούμε να προσφύγουμε στα αρμόδια ελεγκτικά όργανα.

5. Ο χρόνος εκτέλεσης του έργου από τις Ι.Ε.Ε. φτάνει τους 7 μήνες όπως η μία εξ αυτών αναφέρει στην προσφορά της και οι άλλες 2 αποκρύπτουν δια της σιωπής τους, χρόνος υπερβολικά πολύς για να ξεμπλοκάρουν οι πληρωμές των τρεχουσών οφειλών προς τους παρόχους.

Με την ηλεκτρονικοποίηση όλων των παραπεμπτικών έχει καταργηθεί η ανάγκη δευτερογενούς ελέγχου από τον Ιανουάριο του 2013, από τότε δηλαδή που η Η.ΔΙ.Κ.Α. εκδίδει τα παραπεμπτικά και έχει διασυνδεθεί με το e-ΔΑΠΥ. Εξάλλου δεν πρέπει να ξεχνά ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ότι ο έλεγχος των παραπεμπτικών είναι αποκλειστικά δική του υποχρέωση, για την οποία συναινέσαμε να συνδράμουμε αλλά όχι με τον αποκεφαλισμό μας.

Ο χώρος της Υγείας με εξαίρεση τον δημόσιο τομέα βρίσκεται σε ηλεκτρονική έκδοση και καταχώρηση των παραπεμπτικών από την έναρξη λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. την 1/1/2012. Από τον Ιανουάριο του 2013 βρίσκεται μάλιστα σε real time διασύνδεση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ ο προηγούμενος Αν. Υπουργός Υγείας υπεύθυνος για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., από τον Μάιο του 2013 σε απευθείας διασύνδεση μπορούσε να παρακολουθεί την εκτέλεση των παραπεμπτικών κατά την στιγμή διενέργειας των εξετάσεων τους. Επενδύσαμε σοβαρά ποσά στην αυτοματοποίηση της σχέσης μας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τώρα καλούμαστε να πληρώσουμε πάλι την οπισθοδρομική άποψη της χειρόγραφης εκκαθάρισης με εκβιαστικό μάλιστα τρόπο. 

Γιατί επιβαρύνετε με ένα ακόμη οικονομικό φορτίο τις μονάδες που δραστηριοποιούνται στην Π.Φ.Υ., μετά την αυθαίρετη και άδικη επιβολή των μέτρων της αυτόματης επιστροφής δαπανών (rebate και claw back), μετά την μονομερή καθιέρωση νέων ασφαλιστικών τιμών σε πολλές εργαστηριακές εξετάσεις με τιμές χαμηλότερες του κρατικού τιμοκαταλόγου τον οποίο έχετε να αναπροσαρμόσετε από το 1991!!! και μετά από τις μεγάλες καθυστερήσεις εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων των ετών 2008-2011, αφού γνωρίζετε ότι τα Διαγνωστικά Κέντρα και Εργαστήρια για να εκτελέσουν το ιατρικό τους έργο πληρώνουν αρκετά χρήματα για την αγορά αντιδραστηρίων και δεκάδων άλλων αναλώσιμων υλικών και παγίων στοιχείων, πιστώνοντας στην ουσία τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εντελώς δωρεάν, ενώ αυτά δανείζονται με υψηλά μάλιστα επιτόκια;

Τα ερωτήματα είναι πολλά και αμείλικτα.

Σας ενημερώνουμε και πάλι ότι προσπαθούμε να επιδείξουμε καλή διάθεση και να βοηθήσουμε το έργο σας, αλλά θα πρέπει και το Υπουργείο σας να φροντίσει να τηρεί τις δεσμεύσεις του, να διευκολύνει το έργο μας και εν τέλει να προστατεύει τους συνεργάτες του παρόχους υγείας από αθέμιτες πρακτικές.

Με τιμή,

Η Συντονιστική Επιτροπή των Διαγνωστικών Κέντρων