Μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη και τη δημόσια συζήτηση που ακολούθησε, 13 ιατρικά σωματεία εξέδωσαν κοινή ανακοίνωση ζητώντας σαφές, ενιαίο και επιστημονικά τεκμηριωμένο πλαίσιο για τις ενέσιμες πράξεις βοτουλινικής τοξίνης και υαλουρονικού οξέος. Η ανακοίνωση επιδιώκει να αποσαφηνίσει ποιοι ιατροί μπορούν να διενεργούν τις πράξεις αυτές, ποια εκπαίδευση απαιτείται και πώς διασφαλίζεται η ασφάλεια των ασθενών.
Τα σωματεία στην κοινή ανακοίνωση τονίζουν ότι η ενέσιμη χορήγηση βοτουλινικής τοξίνης και υαλουρονικού οξέος αποτελεί καθαρά ιατρική πράξη, ανεξαρτήτως αν ο σκοπός είναι θεραπευτικός ή αισθητικός. Η πράξη απαιτεί λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση, αξιολόγηση ενδείξεων και αντενδείξεων, επιλογή κατάλληλου προϊόντος και τεχνικής, καθώς και δυνατότητα πρόληψης και αντιμετώπισης επιπλοκών. «Ο αισθητικός σκοπός δεν μεταβάλλει τον ιατρικό χαρακτήρα της πράξης ούτε περιορίζει τις απαιτήσεις επιστημονικής επάρκειας και ασφάλειας», αναφέρεται χαρακτηριστικά.
Η ανακοίνωση παραπέμπει στον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (ν. 3418/2005), ο οποίος ορίζει ότι ιατρική πράξη είναι κάθε παρέμβαση που αποσκοπεί στην πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία ή αποκατάσταση της υγείας. Συνεπώς, οι ενέσιμες πράξεις υπάγονται στις εγγυήσεις και στις υποχρεώσεις της άσκησης της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της ενημερωμένης συναίνεσης και της παρακολούθησης του ασθενούς.
Εκπαίδευση και επάρκεια: όχι αυτονόητη από τον τίτλο ειδικότητας
Τα σωματεία επισημαίνουν ότι στα νοσοκομεία του ΕΣΥ δεν επιτρέπεται η εκπαίδευση ειδικευόμενων μέσω αισθητικών πράξεων, άρα η πρακτική εμπειρία δεν αποτελεί αυτόματη συνέπεια της λήψης ειδικότητας. Η επάρκεια πρέπει να αξιολογείται βάσει πραγματικής εκπαίδευσης, δεξιοτήτων και εμπειρίας, όπως προβλέπει ο ν. 3418/2005.
Στο ίδιο πλαίσιο, η ανακοίνωση υπογραμμίζει ότι η εκπαίδευση πρέπει να ακολουθεί το ευρωπαϊκό πρότυπο ΕΛΟΤ EN 16844:2017, το οποίο απαιτεί θεωρητική κατάρτιση, πρακτική άσκηση υπό εποπτεία, γνώση επιπλοκών και συνεχιζόμενη εκπαίδευση.
Ποιοι ιατροί μπορούν να διενεργούν τις πράξεις; Αντιφατικές εγκύκλιοι και σύγχυση
Στον δημόσιο διάλογο κυκλοφορεί η άποψη ότι οι πράξεις αυτές πρέπει να διενεργούνται αποκλειστικά από δερματολόγους και πλαστικούς χειρουργούς. Τα σωματεία χαρακτηρίζουν τη θέση αυτή εσφαλμένη γενίκευση, επισημαίνοντας ότι οι ουσίες χρησιμοποιούνται σε πολλά πεδία της ιατρικής, ανάλογα με την ένδειξη και την ανατομική περιοχή.
Η ανακοίνωση αναφέρει ότι το Υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει «διαδοχικές και αντιφατικές εγκυκλίους», οι οποίες χρησιμοποιούν τη διάκριση θεραπευτικού–αισθητικού σκοπού ως κριτήριο αποκλεισμού ειδικοτήτων. Κατά τα σωματεία, οι αποκλεισμοί αυτοί παραβιάζουν την απόφαση της 295ης Ολομέλειας του ΚΕΣΥ (12.05.2022), η οποία αναγνωρίζει τη δυνατότητα εφαρμογής των ουσιών από συναφείς και άλλες ειδικότητες, όταν υπάρχει ένδειξη και εκπαίδευση. Η διάκριση θεραπευτικού–αισθητικού σκοπού «δεν αποτελεί επιστημονικά επαρκή αιτιολογία για αποκλεισμό ιατρών», τονίζεται, καθώς πολλές παρεμβάσεις συνδυάζουν λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση.
Αίτημα για σαφές πλαίσιο και ουσιαστικούς ελέγχους
Τα σωματεία ζητούν από το Υπουργείο Υγείας να αποκαταστήσει τη σαφήνεια του πλαισίου και να θεσπίσει κανόνες που συνδέουν κάθε πράξη με:τεκμηριωμένη ένδειξη,
συνάφεια γνωστικού αντικειμένου,
αποδεδειγμένη επάρκεια του ιατρού.
Παράλληλα, ζητούν εντατικούς ελέγχους για πράξεις που διενεργούνται από μη ιατρούς, για την καταλληλότητα χώρων, την προέλευση προϊόντων και την τήρηση των υποχρεώσεων ενημέρωσης και συναίνεσης.
Τα ερωτήματα προς το Υπουργείο Υγείας
Η ανακοίνωση καταλήγει με σειρά ερωτημάτων προς το Υπουργείο, ζητώντας τεκμηριωμένες απαντήσεις για:τις αλλαγές μεταξύ των θέσεων του 2024 και του 2026,
την επιστημονική τεκμηρίωση των εγκυκλίων,
τα κριτήρια επιλογής ειδικοτήτων,
τον τρόπο αξιολόγησης εκπαίδευσης και δεξιοτήτων,
τον έλεγχο πράξεων στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας,
την εφαρμογή κανόνων ιατρικής διαφήμισης και πειθαρχικών διαδικασιών.
Η κοινή ανακοίνωση 14 ιατρικών φορέων αναδεικνύει την ανάγκη για ενιαίο, σαφές και επιστημονικά τεκμηριωμένο πλαίσιο γύρω από τις ενέσιμες πράξεις αισθητικής ιατρικής. Η συζήτηση που άνοιξε μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη φαίνεται πως λειτουργεί ως αφορμή για μια ευρύτερη θεσμική αναθεώρηση, με στόχο την ασφάλεια των ασθενών και την αποκατάσταση της εμπιστοσύνης στο σύστημα υγείας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου