Ακάλυπτη επιταγή από Ταμείο σε φαρμακοποιούς

 

Όλα τα άρθρα του συντάκτη σε RSS

Πάνω από 280 εκατ. ευρώ τους οφείλει συνολικά ο ΟΠΑΔ

Οι φαρμακοποιοί εξακολουθούν να μην χορηγούν φάρμακα σε πολλούς ασφαλισμένους λόγω των οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων.

 

Ακόμη και ακάλυπτες ή ετεροχρονισμένες επιταγές εκδίδουν οι ασφαλιστικοί οργανισμοί των οποίων τα ταμεία είναι στο...κόκκινο, προκειμένου να «εξοφλήσουν» τις οφειλές τους προς φαρμακοποιούς, γιατρούς και εργαστήρια. «Πέτσινη» επιταγή έλαβαν την περασμένη Παρασκευή οι πρόεδροι των Φαρμακευτικών Συλλόγων Αττικής και Πειραιά από τους υπεύθυνους του Οίκου Ναύτου, για εξόφληση χρεών του Δεκεμβρίου. 

«Υπέγραψα ότι έλαβα επιταγή 2,6 εκατομμυρίων ευρώ για το Δεκέμβριο του 2011. Η επιταγή είχε ημερομηνία 23 Μαρτίου, αλλά δεν μπορώ να την εξαργυρώσω πριν το τέλος της τρέχουσας εβδομάδας. Ωστόσο, αναγκάστηκα να υπογράψω ότι έλαβα την επιταγή, οι αρμόδιοι του Ταμείου ανάρτησαν στο site ανακοίνωση στην οποία έλεγαν ότι εξόφλησαν τους φαρμακοποιούς, εγώ είμαι υπόλογος στα μέλη του Συλλόγου διότι δεν έχω λάβει ακόμη χρήματα για να τους εξοφλήσω και οι ασφαλισμένοι μάς φωνάζουν ''αφού πληρωθήκατε, γιατί δεν μας δίνετε τα φάρμακά μας''», εξηγεί προς «Το Βήμα» ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Πειραιά κ. Κων. Κούβαρης.

Την ίδια στιγμή, οι υπεύθυνοι του Ενιαίου Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) ψάχνουν να βρουν τρόπο εξόφλησης των φαρμακοποιών για χρέη του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου.

«Ο ΟΠΑΔ οφείλει στους φαρμακοποιούς 280 εκατομμύρια ευρώ. Απ' αυτά, τα 140 εκατομμύρια είναι οφειλές προς τους φαρμακοποιούς της Αττικής. Μας είπαν ότι θα μας δώσουν τα 40 εκατομμύρια πριν τη Μεγάλη Τετάρτη. Ελπίζω σύντομα να πάρουμε και τα υπόλοιπα», δηλώνει ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ) κ. Κων. Λουράντος.

Υπενθυμίζεται ότι, λόγω των χρεών, οι φαρμακοποιοί δεν χορηγούν φάρμακα με πίστωση στους ασφαλισμένους του ΤΣΜΕΔΕ, του ΤΣΑΥ, της ΔΕΗ, του ΟΤΕ, του ΗΣΑΠ, του Οίκου Ναύτου και της Εμπορικής Τράπεζας.

Με επιστολή του προς τον κ. Λουράντο, ο πρόεδρος του ΤΑΥΤΕΚΩ κ. Χρ. Μπουρσανίδης τον ενημερώνει ότι θα καταβληθεί μέρος των οφειλών του Ταμείου προς τους φαρμακοποιούς, πριν την ένταξή του στον ΕΟΠΥΥ η οποία έχει προγραμματιστεί για την 1η Μαϊου. Ωστόσο, θέτει ως προϋπόθεση την άρση, από πλευράς ΦΣΑ, της αναστολής της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους όλων των Τομέων του Ταμείου.

Τα προαπαιτούμενα της τρόικας για το νέο δάνειο

79 μέτρα σε 10 ημέρες!

Βίαιη αλλαγή του οικονομικού μοντέλου - Κόμματα σε μετάλλαξη - Προς συμφωνία μετά τη συμμαχία Παπαδήμου-Μόντι -

 

Τη βίαιη και ταχεία μεταβολή του μεταπολιτευτικού οικοδομήματος της οικονομίας επιβάλλουν στην Ελλάδα οι ευρωπαίοι εταίροι. Απαιτούν μέσα σε δύο εβδομάδες – ως το τέλος Φεβρουαρίου – να υπογραφούν 79 υπουργικές αποφάσεις που θα αλλάξουν τη ζωή όλων των εργαζομένων, να ψηφιστεί ο εφαρμοστικός νόμος για τις νέες μειώσεις μισθών - συντάξεων και να κατατεθεί στη Βουλή συμπληρωματικός προϋπολογισμός με τα πρόσθετα μέτρα λιτότητας για το 2012.

Οι πλέον χαρακτηριστικές αποφάσεις είναι: *Η διά νόμου κατάργηση της μονιμότητας της εργασίας (στις δημόσιες επιχειρήσεις, στις τράπεζες και όπου αλλού υφίσταται) και των συλλογικών συμβάσεων. * Η συρρίκνωση του κοινωνικού κράτους με την κατάργηση των Οργανισμών Εργατικής Κατοικίας και Εστίας και των πολυτεκνικών επιδομάτων, ακόμη και του επιδόματος τροφής (κουπόνια) των φοιτητών. * Η αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στις ιατρικές εξετάσεις και στη φαρμακευτική περίθαλψη.

Αυτό είναι το μεγάλο τίμημα αποφυγής της «άτακτης χρεοκοπίας» που απαίτησαν οι δανειστές μας.

Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που έχει συμφωνηθεί, το αργότερο ως την προκήρυξη των εθνικών εκλογών θα πρέπει να έχει κλείσει η οικονομική πολιτική για όλη την περίοδο 2012-2015.

«Το Βήμα» παρουσιάζει σήμερα ολόκληρο το πακέτο των προαπαιτούμενων δράσεων (prior actions) και των μέτρων που συμφωνήθηκαν με την τρόικα και βρέθηκαν στην ατζέντα του Υπουργικού Συμβουλίου. Τα μέτρα αυτά καλείται να εφαρμόσει με αποφάσεις ή μέσω του εφαρμοστικού νόμου η κυβέρνηση του κ. Λουκά Παπαδήμου προκειμένου στη συνεδρίαση του Eurogroup της Δευτέρας να εγκριθεί το πακέτο βοήθειας προς την Ελλάδα και να δοθεί το «πράσινο φως» για να ξεκινήσει η αναδιάρθρωση του χρέους (το περίφημο PSI) προκειμένου να ολοκληρωθεί ως τα μέσα Μαρτίου.

Ως τις 24 Φεβρουαρίου

Οπως προκύπτει από τα έγγραφα, οι δανειστές μας απαιτούν μέσα σε μία εβδομάδα - ως την ερχόμενη Παρασκευή 24 Φεβρουαρίου - την ολοκλήρωση όλων των προαπαιτούμενων δράσεων για την έγκριση της βοήθειας και την ενεργοποίηση του PSI. Αυτές είναι: η υπογραφή υπουργικών αποφάσεων και η έκδοση εγκυκλίων ώστε να καταργηθούν οι μετενέργειες (δηλαδή, η παράταση ισχύος) στις συμβάσεις εργασίας που έχουν λήξει ή λήγουν, η κατάργηση της μονιμότητας σε όλες τις υπάρχουσες συμβάσεις, το «πάγωμα» των ωριμάνσεων σε όλες τις ιδιωτικές συμβάσεις και η κατάργηση της υποχρεωτικής διαιτησίας.

Σύμφωνα με καλά πληροφορημένες πηγές, η τρόικα έχει ζητήσει από τα κόμματα εξουσίας να δεσμευθούν ότι στην επόμενη συνταγματική αναθεώρηση θα υπάρξει πρόνοια για την κατάργηση της μονιμότητας και των δημοσίων υπαλλήλων, οι οποίοι σήμερα απομακρύνονται με την κατάργηση των θέσεών τους. Αυτό φοβούνται οι εργαζόμενοι στους τομείς πρόνοιας - στο υπουργείο Υγείας μεταφέρονται πλέον στο υπουργείο Εργασίας.

Με υπουργική απόφαση θα καθοριστούν τα τέλη για την έκδοση νέων αδειών φορτηγών αυτοκινήτων μετά την πλήρη απελευθέρωση των οδικών μεταφορών, ενώ θα αυξηθεί το τέλος επιτηδεύματος για όλους τους ελεύθερους επαγγελματίες (όλους όσους εκδίδουν αποδείξεις παροχής υπηρεσιών), που είναι 400 ευρώ στις πόλεις με πληθυσμό κάτω των 200.000 ατόμων και 500 ευρώ στα μεγάλα αστικά κέντρα.

Με νόμο οι μειώσεις

Για ζητήματα που αφορούν τις περικοπές στα ειδικά μισθολόγια (γιατρών, δικαστικών, νομικών, στρατιωτικών, αστυνομικών, λιμενικών) σε ποσοστό 10% από 1ης Ιουνίου, τη νέα περικοπή των συντάξεων άνω των 1.300 ευρώ σε ποσοστό 12% σε όλα τα ταμεία κύριας ασφάλισης και των επικουρικών συντάξεων θα κατατεθεί στη Βουλή εφαρμοστικός νόμος. Με τις νέες περικοπές οι συνταξιούχοι θα χάσουν μέσα στο 2012 συνολικά 520 εκατ. ευρώ.

Σ' αυτόν θα υπάρξει και ρητή διάταξη για την αναδρομική εφαρμογή του νέου ενιαίου μισθολογίου στο Δημόσιο από 1ης Νοεμβρίου 2011. Με τη διάταξη αυτή και τις σχετικές αποφάσεις που θα ακολουθήσουν οι δημόσιοι υπάλληλοι που διατηρούσαν τις ίδιες αποδοχές καθώς δεν είχαν επαναξιολογηθεί ή «ξεχαστεί» θα υποχρεωθούν να επιστρέψουν στο Δημόσιο τις πρόσθετες αμοιβές που είχαν πάρει.

Με απόφαση πρόκειται να καταργηθεί το ειδικό επίδομα για συμβασιούχους στα πανεπιστήμια και το επίδομα τροφής (κουπόνια) για φοιτητές, απόφαση που κατ' ουσίαν θα οδηγήσει στο κλείσιμο των πανεπιστημιακών λεσχών.

Στο τέλος του μήνα

Οπως προκύπτει από τα έγγραφα, ο έλεγχος που έγινε από την τρόικα είναι εξονυχιστικός και μάλιστα αποκαλύφθηκε ότι η ΔΕΗ κρατούσε - προφανώς για ταμειακή της διευκόλυνση - τα έσοδα από τις εισπράξεις του τέλους ακινήτων για αρκετές ημέρες. Η τρόικα απαίτησε να θεσμοθετηθεί διάταξη με την οποία θα υποχρεώνεται η ΔΕΗ να μεταφέρει στον λογαριασμό «100» του Δημοσίου που τηρεί η Τράπεζα της Ελλάδος τις εισπράξεις από το τέλος ακινήτων εντός δύο ημερών.

Ως το τέλος Φεβρουαρίου θα πρέπει να εκδοθούν όλες οι αποφάσεις προκειμένου να τεθούν σε εκκαθάριση ο ΟΕΚ και ο ΟΕΕ και άλλοι φορείς του Δημοσίου που δεν αναφέρονται αναλυτικά.

Επίσης να εκδοθούν οι εγκύκλιοι για την πλήρη απελευθέρωση 20 κλειστών επαγγελμάτων, μεταξύ των οποίων:

- Λογιστές, γιατροί, οδοντίατροι, οπτικά, κέντρα αδυνατίσματος, κέντρα αισθητικής, κεντρικές αγορές τροφίμων, φορτοεκφορτωτές κ.ά.

Ακραία απαίτηση είναι το κλείσιμο των επιχορηγούμενων από τον προϋπολογισμό ερευνητικών κέντρων.

Κομπίνα πολλών εκατομμυρίων που βγάζει «μάτι»

Το ΣΔΟΕ αποκάλυψε μεγάλο «κόλπο» με οφθαλμολογικά φάρμακα που εξάγονταν στη Γερμανία

Κομπίνα που «βγάζει μάτι», ύψους πολλών εκατομμυρίων ευρώ ανακάλυψε τις τελευταίες ημέρες το ΣΔΟΕ. Κύκλωμα γιατρών, φαρμακοποιών και ιδιοκτητών φαρμακαποθηκών ζημίωνε το ΙΚΑ αλλά και κρατικά νοσοκομεία με τουλάχιστον 2.300.000 ευρώ με την αλλοίωση στοιχείων για την χορήγηση ενέσεων για οφθαλμολογικά προβλήματα!

Οπως διαπιστώθηκε τα σχετικά σκευάσματα που εισάγονταν από την Γερμανία επανεξάγονταν στη συγκεκριμένη χώρα χωρίς να χρησιμοποιηθούν.

Ωστόσο το κύκλωμα φρόντιζε να αφαιρεί τα barcode των φαρμάκων και να τα παρουσιάζει ως χορηγηθέντα σε ασθενείς που ασφαλώς δεν είχαν ιδέα και ποτέ δεν είχαν οποιοδήποτε πρόβλημα με την όρασή τους.

Η έρευνα πραγματοποιείται από τη Διεύθυνση Ελέγχων του ΣΔΟΕ σε συνεργασία με την Περιφερειακή Υπηρεσία Πελοποννήσου.

Τα στελέχη του ΣΔΟΕ επισημαίνουν ότι πολλά φαρμακεία, από την περιοχή της Πελοποννήσου, έχουν επιβαρύνει με 800.000 ευρώ τα ασφαλιστικά ταμεία και άλλες κρατικές υπηρεσίες με ενέσεις αξίας περίπου 1.100 ευρώ η κάθε μία, που εισάγονταν από την Γερμανία.

Επίορκοι γιατροί σε συνεργασία με τους φαρμακοποιούς προχωρούσαν σε πλαστές συνταγογραφήσεις, αποσπούσαν τα barcode από τα φάρμακα που υποτίθεται ότι χορηγούντο σε ασθενείς ενώ στην πράξη παρέμεναν στα συρτάρια των φαρμακοποιών. Τα φάρμακα για τα μάτια δίνονταν σε ασθενείς για τα «μάτια του κόσμου».

Τα άθικτα φάρμακα στη συνέχεια πωλούντο με το αζημίωτο, σαν «νόμιμη» εξαγωγική δραστηριότητα, σε φαρμακεία στην Γερμανία. Ετσι, λοιπόν, οι φαρμακοποιοί εισέπρατταν χρήματα και από το ΙΚΑ για τη χορήγηση των φαρμάκων αλλά και από τα γερμανικά φαρμακεία για την πώληση των αχρησιμοποίητων φαρμάκων.

Τα στελέχη του ΣΔΟΕ, που δεν έκαναν τα «στραβά μάτια» στην απάτη των φαρμακοποιών, επέκτειναν την έρευνα τους και σε φαρμακαποθήκη της Αθήνας για την οποία διαπιστώθηκε ότι με το ίδιο τρικ των ψευδών χορηγήσεων είχε εισπράξει παρανόμως 1,5 εκατομμυρίου ευρώ. Η έρευνα του ΣΔΟΕ συνεχίζεται και σε άλλες φαρμακαποθήκες αφού το εύρος της συγκεκριμένης απάτης θεωρείται ιδιαίτερα μεγάλο.

Ο ΚΥΡ σατιρίζει ελεύθερα κυβέρνηση και αντιπολίτευση

«Ελλάς Ελλήνων Αγανακτισμένων»

Λογαριασμός 7 δισ. ευρώ στα νοικοκυριά για το 2012

Οι τρεις νέες εντολές της τρόικας για την επίτευξη των στόχων - Αναλυτικά ο πίνακας με τις οδηγίες και τα μέτρα

Η ελληνική οικονοµία µπήκε στην τελική ευθεία για την αναδιάρθρωση του δηµοσίου χρέους – το «κούρεµα» των οµολόγων κατά 100 δισ. ευρώ – και καλείται πλέον να στηριχθεί στις δικές της δυνάµεις προκειµένου να µηδενίσει σχεδόν το έλλειµµα του προϋπολογισµού ως το 2015 και να πληρώνει τους τόκους του εναποµείναντος χρέους των 270 δισ. ευρώ στους δανειστές µας για τα επόµενα 30 χρόνια.

http://www.tovima.gr/files/1/2012/01/21/metra1.pdf

Προκειµένου να επιτύχουµε αυτούς τους στόχους που αποτελούν εγγύηση ότι στο µέλλον η χώρα µας θα είναι εντάξει στις διεθνείς υποχρεώσεις της, η τρόικα πιέζει ασφυκτικά για τη µείωση του κράτους (µε καταργήσεις φορέων, απολύσεις και ιδιωτικοποιήσεις) και την ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας και των εξαγωγών µε νέες µειώσεις µισθών στον ιδιωτικό τοµέα και συρρίκνωση του κοινωνικού κράτους στα επίπεδα που επιτρέπουν πλέον οι περιορισµένοι πόροι του ασφαλιστικού συστήµατος.

Και αυτό παρά το γεγονός ότι µε την επιτυχή ολοκλήρωση του PSI θα ανακουφιστεί ουσιαστικά ο προϋπολογισµός, αφού οι δαπάνες για τόκους έχει σχεδιαστεί να µειωθούν κατά 5 δισ. ευρώ, στα 12 δισ. ευρώ τον χρόνο, όπου βρίσκονταν στα προ της κρίσης επίπεδα. Αυτό είναι το όφελος από τη λύση της «ελεγχόµενης ή συντεταγµένης χρεοκοπίας» της χώρας µας εντός του ευρώ που δροµολογήθηκε από τους ευρωπαίους δανειστές µας (κατά βάση τους Γερµανούς) και το ∆ΝΤ από τον περασµένο Ιούνιο, όταν κρίθηκε ότι η Ελλάδα δεν µπορεί διαφορετικά να βγει από την κρίση.

Ωστόσο ο λογαριασµός µετά το «κούρεµα» για τα νοικοκυριά και τις επιχειρήσεις είναι µεγάλος. Παρά τη συρρίκνωση µισθών, επιδοµάτων, συντάξεων και παροχών που εφαρµόζεται για τρίτη συνεχή χρονιά, το δηµοσιονοµικό έλλειµµα από 22 δισ. ευρώ όπου έκλεισε το 2011 θα πρέπει να µειωθεί περαιτέρω εφέτος στα 15 δισ. ευρώ. Το εύρος αυτό της προσαρµογής των 7 δισ. ευρώ αναλογεί στους πολίτες και µόνο µε την υπόθεση της επιτυχούς εφαρµογής του PSI το έλλειµµα προβλέπεται να υποχωρήσει τελικά στα 11 δισ. ευρώ.

Ετσι οι έλληνες εργαζόµενοι στον δηµόσιο και στον ιδιωτικό τοµέα καλούνται να πληρώσουν τον λογαριασµό µε µέτρα που έχουν ήδη ψηφιστεί και άλλα που έρχονται καθώς η τρόικα πιέζει τώρα – εν όψει του νέου δανείου των 130 δισ. ευρώ – την κυβέρνηση Παπαδήµου και τα κόµµατα που τη στηρίζουν να µεταφέρουν στο 2012 τα «σπασµένα» του προϋπολογισµού του 2011. Στον έλεγχο που ξεκίνησε την περασµένη Τρίτη και το «cross check» που έγινε σε όλα τα υπουργεία ως προς τους στόχους του µνηµονίου η διαπίστωση ήταν µία: «Πέσατε έξω ».

Και το µήνυµα που έστειλαν στην ελληνική πλευρά ήταν ένα και ξεκάθαρο: Η Ελλάδα µετά την αναδιάρθρωση του χρέους µπαίνει σε περίοδο ισοσκελισµένων προϋπολογισµών. Οπως εξήγησαν οι ξένοι επιτηρητές, το ∆ηµόσιο θα πρέπει να τα βγάζει πέρα µε τα δικά του έσοδα, εκτός βέβαια α πό τους τόκους που έχει προβλεφθεί ως και το 2015 να είναι εξασφαλισµένοι από το νέο πακέτο. ∆εδοµένου ότι τα περισσότερα από το πλήθος των µέτρων λιτότητας έχουν ήδη νοµοθετηθεί (φαίνονται στο γράφηµα), επικαιροποιήθηκαν οι ποσοστικοί στόχοι της κάθε δράσης για το 2012 και οι οδηγίες που δόθηκαν ήταν σαφείς και συγκεκριµένες.

∆ΕΚΟ: Ζήτησαν νέα µείωση των αποδοχών µε κατάργηση όλων των επιδοµάτων – πέραν των βασικών µισθών – που προβλέπονται στις κλαδικές συµβάσεις και κατάργηση της µονιµότητας στη ∆ΕΗ, στις συγκοινωνίες και σε όλες τις δηµόσιες επιχειρήσεις που είτε ανήκουν στο κράτος είτε το ∆ηµόσιο είναι βασικός µέτοχος.

ΤΑΜΕΙΑ - ΦΑΡΜΑΚΑ: Το µεγάλο πρόβληµα υπάρχει στα φάρµακα. « Εχετε χάσει τον στόχο µε τα φάρµακα» είπαν οι ελεγκτές καθώς, όπως διαπιστώθηκε από τα στοιχεία, η συνολική δαπάνη για φάρµακα έπρεπε να έχει µειωθεί από 4,2 δισ. ευρώ ετησίως στα 2,9 δισ. ευρώ, δηλαδή να εξοικονοµηθούν 1,2-1,3 δισ. ευρώ, και το ποσό που εξοικονοµήθηκε είναι 200-300 εκατ. ευρώ, και αυτό από τα νοσοκοµεία.

«∆εν µπορούν οι γιατροί να συνταγογραφούν τα ακριβά φάρµακα όταν υπάρχουν τα φθηνότερα, όπως γίνεται σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες» σηµείωσαν και παρατήρησαν ότι, ενώ τα νοσοκοµεία χρησιµοποιούν πλέον σε ποσοστό 25% γενόσηµα, το αντίστοιχο ποσοστό στις συνταγογραφήσεις µικρών ταµείων και ιδιωτών γιατρών δεν ξεπερνά το 18%.

«The money is over, the party is over» είπαν στην ελληνική αντιπροσωπεία θυµίζοντας: «∆εν έχετε πια τα χρήµατα για να αγοράζετε ακριβά φάρµακα. Οι ασθενείς να πληρώνουν µόνοι τους αν θέλουν τα ακριβά φάρµακα». ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ: Στο ΕΣΥ διαπιστώθηκε ότι υπάρχει αξιόλογη συγκράτηση δαπανών καθώς η συνολική δαπάνη το 2011 περιορίστηκε σε ποσό κάτω των 2,7 δισ. ευρώ (από 2,9 δισ. ευρώ το 2010) και προβλέπεται να υποχωρήσει στα 2,2 δισ. ευρώ το 2012. Αυτό που αλλάζει είναι ότι, ενώ τα νοσοκοµεία ως τώρα έπαιρναν χρήµατα από τα ασφαλιστικά ταµεία και τον προϋπολογισµό, τα χρήµατα πλέον για τις υπηρεσίες τους στους ασφαλισµένους θα δίνονται µόνο από τον ΕΟΠΥ και τα Ταµεία µία φορά στις αρχές κάθε χρόνου. Ετσι θα είναι σε θέση να συντάσσουν τον προϋπολογισµό τους µε βάση τα µετρητά που θα έχουν και στη συνέχεια οι διοικήσεις θα έχουν αυτονοµία ως προς τη διαχείριση των πόρων.

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ: Η τρόικα ζήτησε τη µείωση των κρατικών επιχορηγήσεων προς τα επικουρικά ταµεία. Σύµφωνα µε τους στόχους, η κρατική επιχορήγηση θα πρέπει να περιοριστεί κατά 200 εκατ. ευρώ το 2012 και κατά 650 εκατ. ευρώ ως το 2015.

Για τα πολυτεκνικά επιδόµατα ζήτησε να περιοριστούν κατά 50 εκατ. ευρώ εντός του 2012 και από 725 εκατ. ευρώ που ανήλθαν το 2011 να συγκρατηθούν στα 675 εκατ. ευρώ.

ΟΦΕΙΛΕΣ ΤΟΥ ∆ΗΜΟΣΙΟΥ: Η τρόικα θέλει να κλείσει οριστικά το θέµα των χρεών σε φαρµακευτικές εταιρείες και προµηθευτές στον χώρο υγείας αλλά και στις κατασκευαστικές εταιρείες και στους ιδιώτες που οφείλουν υπουργεία, ΟΤΑ, Ταµεία και νοσοκοµεία.

Στο νέο πακέτο βοήθειας υπάρχει πρόβλεψη να διατεθεί ποσό περί τα 7 δισ. ευρώ για την εξόφληση όλων των οφειλών του ∆ηµοσίου σε ιδιώτες.

Η S&P υποβάθμισε και τον μηχανισμό στήριξης

«Πρέπει να διπλασιάσουμε τις προσπάθειές μας για να ξεπεράσουμε την κρίση», σχολίασε η Μέρκελ

Ο οίκος αξιολόγησης Standard & Poor's ανακοίνωσε τη Δευτέρα το απόγευμα την υποβάθμιση του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (EFSF) κατά μία βαθμίδα, από το ΑΑΑ στο ΑΑ+.

Πρόκειται για μια υποβάθμιση προαναγγελθείσα. Αυτό όμως δεν σημαίνει πως δεν μεταβάλλονται οι «όροι του παιχνιδιού» σε ό,τι αφορά την στρατηγική εξόδου της ευρωζώνης από την κρίση.

Από τις 6 του περασμένου Δεκεμβρίου η S&P είχε προειδοποιήσει ότι ενδεχόμενη απώλεια του «τριπλού Α» από οιαδήποτε εγγυήτρια του Ταμείου χώρα, θα οδηγούσε πιθανότατα σε υποβάθμιση και του προσωρινού Ταμείου Διάσωσης των υπερχρεωμένων κρατών της ευρωζώνης.

«Τα ομόλογα που εκδίδει το EFSF δεν είναι πλέον εγγυημένα μόνο από μέλη του Ταμείου με αξιολόγηση ΑΑΑ ή από άλλα "χαρτιά" με την αξιολόγηση αυτή», σημειώνει ο οίκος. Και προσθέτει: «Δεν παρατηρείται επί του παρόντος ενίσχυση των πιστώσεων αρκετή για να υπερκεράσει την άποψή μας για τη μειωμένη πιστοληπτική ικανότητα των εγγυητών του Ταμείου».

Η υποβάθμιση του EFSF οφείλεται στην απώλεια του ΑΑΑ από δύο εκ των εγγυητριών χωρών του Ταμείου. Την περασμένη Παρασκευή, ως γνωστόν, η S&P υποβάθμισε την πιστοληπτική ικανότητα της Γαλλίας και της Αυστρίας κατά μία βαθμίδα, από το ΑΑΑ στο ΑΑ+.

Η γερμανίδα καγκελάριος Ανγκελα Μέρκελ αναφερόμενη στην κριτική που έχει ασκήσει η S&P αναφορικά με την «ανεπαρκή», όπως την χαρακτήρισε ο οίκος, πολιτική εξόδου από την κρίση, δήλωσε ότι οι εξελίξεις ενισχύουν τη θέση της ότι οι ευρωπαίοι ηγέτες πρέπει να διπλασιάσουν τις προσπάθειές τους για την επίλυση της κρίσης.

Εως την περασμένη Παρασκευή έξι χώρες της ευρωζώνης (Γερμανία, Γαλλία, Ολλανδία, Φινλανδία, Αυστρία και Λουξεμβούργο) διατηρούσαν το ΑΑΑ στην αξιολόγησή τους. Σήμερα μόνο η Γερμανία «κρατιέται» στην υψηλότερη βαθμίδα αξιολόγησης του συγκεκριμένου οίκου και μάλιστα με την εκτίμηση ότι η κατάσταση της οικονομίας της παραμένει «σταθερή». Οι άλλοι δύο, Moody's και Fitch τηρούν επί του παρόντος σιγήν ιχθύος και διατηρούν τα τρία Α στις προαναφερθείσες χώρες.

Υπενθυμίζεται ότι αμέσως μετά το μπαράζ των υποβαθμίσεων της περασμένης Παρασκευής ο εκπρόσωπος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Ολιβιέ Μπελί δήλωσε από τις Βρυξέλλες ότι «η S&P αγνόησε την πρόοδο που έχει πετύχει η Ευρώπη προς την κατεύθυνση της δημοσιονομικής σταθεροποίησης. Ο εκπρόσωπος της Κομισιόν υπενθύμισε ότι η ΕΕ προβλέπει μείωση του μέσου δημοσιονομικού ελλείμματος της ευρωζώνης στο 3,4% του συνολικού ΑΕΠ το 2012 από το 4,1% που ήταν το 2011.

ΕΟΠΥΥ (Ενιαίος Οργανισμός… Πρόχειρων Υπηρεσιών Υγείας). Γιατί χωλαίνει και πώς θα βελτιωθεί

Το τελευταίο διάστημα μεθοδεύονται μεγάλες αλλαγές στο σύστημα υγείας. Αλλαγές ασφαλώς χρειάζονταν, αλλά δυστυχώς γίνονται με πρόχειρο τρόπο. Καταρχήν είναι θετική η δημιουργία ενός ενιαίου φορέα υγείας (ασφαλιστικού ταμείου), προκειμένου να έχουν όλοι οι πολίτες ίσα δικαιώματα και να υπάρχει μία οργάνωση της περίθαλψης ενιαία και λειτουργική. Όμως, με τον πρόχειρο τρόπο που σχεδιάζεται η λειτουργία αυτού του φορέα (γνωστού με το όνομα ΕΟΠΥΥ) το αποτέλεσμα δε θα είναι η βελτίωση, αλλά η υποβάθμιση της ιατρικής φροντίδας των πολιτών και η επαγγελματική εξαθλίωση των γιατρών.
Οι εξευτελιστικές ιατρικές αμοιβές που καθιστούν τα ιατρεία μη βιώσιμα, οδηγούν αναπόφευκτα στην άρνηση των περισσοτέρων ελευθεροεπαγγελματιών γιατρών να συμβληθούν με το ενιαίο ασφαλιστικό ταμείο υγείας, ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ, αφού αποτελεί προϊόν ενοποίησης των τεσσάρων μεγαλύτερων ασφαλιστικών ταμείων (Δημοσίου, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ-ΤΕΒΕ και ΟΓΑ) θα έχει τεράστιο αριθμό ασφαλισμένων. Αυτοί οι ασφαλισμένοι θα συνωστίζονται εντός τετραώρου σε μικρό αριθμό συμβεβλημένων γιατρών, στα ιατρεία του ΙΚΑ και τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων. Κάθε γιατρός θα είναι υποχρεωμένος να εξυπηρετεί πλήθος ασφαλισμένων εντός τετραώρου.
Έτσι η διάρκεια της ιατρικής εξέτασης αναγκαστικά θα είναι μικρότερη των 10 λεπτών! Όσο για τις εξευτελιστικές ιατρικές αμοιβές, παρακάτω δίνω συγκεκριμένες διευκρινήσεις. Για κάποιο διάστημα, μέχρι να ολοκληρωθεί η κατάρτιση των συμβάσεων, η αμοιβή των γιατρών θα είναι 10 ευρώ ανά ιατρική επίσκεψη, δηλαδή 6-7 ευρώ καθαρά, εφόσον αφαιρεθεί η εισφορά ΤΣΑΥ και ο φόρος.
Είναι χαρακτηριστική η μείωση της αξίας της ιατρικής επίσκεψης στο 50% της σημερινής της τιμής. Η ιατρική εξέταση, εργασία υψηλής ευθύνης από επιστήμονα με πολυετείς σπουδές και μεταπτυχιακή εξειδίκευση (ιατρική ειδικότητα) θα κοστολογείται λιγότερο από ένα κούρεμα! Μετά από αυτή τη μεταβατική περίοδο θα γίνουν οι συμβάσεις με πάγια αντιμισθία (μισθό χωρίς ασφαλιστική κάλυψη του εργαζομένου = μορφή σύγχρονης δουλείας). Ο μέσος ελευθεροεπαγγελματίας γιατρός, ευρισκόμενος στο μέσο της μισθολογικής κλίμακας του ΕΟΠΥΥ, θα αμείβεται με περίπου 1500-1600 ευρώ μηνιαίως ακαθάριστα, δηλαδή 1200-1250 ευρώ μηνιαίως καθαρά, για να εξετάζει τουλάχιστον 10-15 ασφαλισμένους καθημερινά εντός τετραώρου. Αφαιρώντας την εισφορά στο ΤΣΑΥ (ταμείο ασφάλισης των υγειονομικών) και τα πάγια έξοδα λειτουργίας ιατρείου (ενοίκιο, λογαριασμοί για θέρμανση, ηλεκτρικό ρεύμα, αναλώσιμα ιατρικά υλικά, κλπ) θα προκύπτει καθαρή αμοιβή 500-600 ευρώ μηνιαίως, δηλαδή μικρότερη από τις αποδοχές του ανειδίκευτου εργάτη! Αυτό αντιστοιχεί σε καθαρή αμοιβή ανά επίσκεψη ασφαλισμένου 2-3 ευρώ (= 1 καφές και ένα κουλούρι)!
Ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ ισχυρίσθηκε ότι ο γιατρός θα συμπληρώνει το εισόδημά του από την άσκηση ιδιωτικής ιατρικής μετά τη λήξη του τετραώρου εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ. Αυτό δεν ισχύει, αφού η συντριπτική πλειονότητα των ασφαλισμένων σε όλη τη χώρα θα ανήκει στον ΕΟΠΥΥ. Αυτοί οι ασφαλισμένοι θα έχουν δικαίωμα δωρεάν εξέτασης στον συμβεβλημένο γιατρό, εντός του προκαθορισμένου τετραώρου. Επομένως, η «ιδιωτική πελατεία» ενός συμβεβλημένου γιατρού θα είναι ελάχιστη (οι περισσότεροι ασθενείς θα προσέρχονται στο τετράωρο της δωρεάν διεκπεραίωσης). Ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ δήλωσε ότι οι αμοιβές είναι χαμηλές, επειδή δεν μπορεί να είναι υψηλότερες από το μισθό του γιατρού του ΕΣΥ, ή του λυκειάρχη.
Το επιχείρημα αυτό δεν έχει καμία βάση, αφού οι παραπάνω δημόσιοι λειτουργοί δεν έχουν επαγγελματικά έξοδα και αμείβονται μόνο για παροχή εργασίας. Αντίθετα ο ελευθεροεπαγγελματίας γιατρός που συμβάλλεται με τον ΕΟΠΥΥ δεν θα παρέχει μόνο την εργασία του, αλλά και την υποδομή (χώρος ιατρείου, ιατρικός εξοπλισμός τον οποίο ο ίδιος αγόρασε και συντηρεί, κλπ). Έτσι θα βαρύνεται με τα αντίστοιχα επαγγελματικά έξοδα. Επομένως, όταν ένα ασφαλιστικό ταμείο συμβάλλεται με ελευθεροεπαγγελματία γιατρό δεν αγοράζει μόνο την επιστημονική του εργασία, αλλά και τη χρήση του προσωπικού του επαγγελματικού χώρου και ιατρικού εξοπλισμού.
Με τις προτεινόμενες αμοιβές, η σύμβαση ενός ελευθεροεπαγγελματία γιατρού με τον ΕΟΠΥΥ ισοδυναμεί με αυτοκτονία, αφού δεν επιτρέπει τη στοιχειώδη οικονομική επιβίωση του ιατρείου. Ίσως σπεύσουν να συμβληθούν λίγοι απελπισμένοι, που για διάφορους λόγους (πχ προσωπικής ανασφάλειας ή επιστημονικής ανεπάρκειας) πιστεύουν ότι δεν μπορούν να σταθούν στον ανταγωνισμό του ελεύθερου επαγγέλματος. Η πρόταση των ιατρικών συλλόγων για αμοιβή των συμβεβλημένων γιατρών με συλλογική σύμβαση κατά ιατρική πράξη και κατά ιατρική επίσκεψη και όχι με μισθό, είναι απόλυτα σωστή. Αν εφαρμοσθεί θα είναι επωφελής τόσο για τους γιατρούς, όσο και για τους ασθενείς. Η συλλογική σύμβαση θα προβλέπει πιο λογικές αμοιβές για τους γιατρούς.
Επίσης, αν εφαρμοσθεί, δε θα συνωστίζονται οι ασφαλισμένοι μέσα στο τετράωρο που προβλέπεται από την έμμισθη σύμβαση. Όταν ο γιατρός αμείβεται αξιοπρεπώς για κάθε επίσκεψη ή πράξη που εκτελεί, δεν είναι υποχρεωμένος να έχει χρονικό περιορισμό στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Ένα δίκαιο μέτρο θα ήταν και η απόδοση από τον ΕΟΠΥΥ στους ασφαλισμένους, της δαπάνης της ιατρικής επίσκεψης ή των εξετάσεων, με κρατικό τιμολόγιο, όταν εκείνοι επισκέπτονται μη συμβεβλημένο γιατρό (εφόσον προσκομίσουν την απόδειξη του γιατρού). Αυτό άλλωστε εφαρμόζεται σήμερα με επιτυχία από πολλά ασφαλιστικά ταμεία (ΟΤΕ, ΔΕΗ, ΝΑΤ, δικηγόρων, μηχανικών, τραπεζών). Αυτή η ρύθμιση θα συμβάλλει στην ελεύθερη επιλογή γιατρού και στην αποσυμφόρηση των ιατρείων του ΙΚΑ (μελλοντικά ιατρεία ΕΟΠΥΥ). Δεν θα επιβαρύνει σημαντικά τον ΕΟΠΥΥ, διότι ασφαλισμένοι που πληρώνουν για την εξέτασή τους, συνήθως προβαίνουν μόνο στις απόλυτα αναγκαίες εξετάσεις, έστω και αν στη συνέχεια λαμβάνουν το αντίτιμο από το ασφαλιστικό ταμείο.
Αν τελικά δεν εισακουσθεί η πρόταση των ιατρικών συλλόγων για συλλογική σύμβαση με δίκαιες αμοιβές, τότε θα μπορούσε να γίνει το εξής, ως έσχατη λύση: Οι συμβεβλημένοι γιατροί του ΕΟΠΥΥ να έχουν δικαίωμα κάποιας πρόσθετης αμοιβής, νόμιμα κατοχυρωμένης που θα καταβάλλεται από τον ασφαλισμένο, όταν εκτελούν κλινική εξέταση ή διαγνωστική διερεύνηση (και όχι στην απλή συνταγογραφία). Έτσι τα ιατρεία θα μπορούν τουλάχιστον να είναι βιώσιμα, ενώ το κόστος για τον ασφαλισμένο θα είναι μικρό, αφού θα αναλαμβάνει μόνο μέρος του κόστους της εξέτασης, η οποία κατά ένα μέρος θα καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το δικαίωμα συνταγογράφησης και έκδοσης ηλεκτρονικών παραπεμπτικών για εξετάσεις από όλους τους γιατρούς (συμπεριλαμβανομένων και όσων δε θα είναι συμβεβλημένοι).
Εφόσον υπάρχει νόμος για την ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής, θα έπρεπε να ισχύει και για τις ιατρικές συνταγές. Επιπλέον ας γίνει επιτέλους σεβαστό το ανθρώπινο δικαίωμα του ασθενούς για ελεύθερη επιλογή γιατρού. Η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους γιατρούς θα οδηγήσει σε αποσυμφόρηση των ιατρείων του ΕΟΠΥΥ, χωρίς επιβάρυνση για τα ασφαλιστικά ταμεία. Με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση ο μη συμβεβλημένος γιατρός υπόκειται στον ίδιο έλεγχο, όπως και ο συμβεβλημένος και αποκλείεται το ενδεχόμενο υπερσυνταγογράφησης. Είναι επίσης αναγκαίο να αντιμετωπισθεί επιτέλους το πρόβλημα της υπερπαραγωγής γιατρών, που οδηγεί σε υποβάθμιση της ποιότητας της ιατρικής εκπαίδευσης και σε υποαπασχόληση, ή ανεργία των γιατρών, με συνεπακόλουθη εκμετάλλευσή τους από επιχειρηματικά συμφέροντα ως φθηνό εργατικό δυναμικό.
Αυτό κατά ένα μέρος οφείλεται και στην αθρόα είσοδο πτυχιούχων από διάφορες ανατολικές χώρες, οι οποίοι παρακάμπτουν έτσι το εμπόδιο των Πανελλαδικών εξετάσεων. Δεν ωφελεί η παραγωγή στρατιάς υποαπασχολούμενων ή ανέργων γιατρών, που επιπλέον υφίστανται και την αναπόφευκτη πολυετή αναμονή για ειδικότητα, κινδυνεύοντας να ξεχάσουν στο μεταξύ, όσα έμαθαν στην ιατρική σχολή! Η μόνη δίκαιη και αξιοκρατική λύση θα ήταν η θέσπιση αδιάβλητων εξετάσεων (με θέματα σε ένα καλό επίπεδο γενικής ιατρικής) προκειμένου να λάβει ο γιατρός την άδεια άσκησης επαγγέλματος, ή το δικαίωμα να καταλάβει θέση ειδικότητας. Φυσικά είναι αναγκαία κάποια μεταβατική περίοδος λίγων ετών πριν να εφαρμοσθεί αυτό το μέτρο, ώστε να είναι προετοιμασμένοι όλοι οι ενδιαφερόμενοι. \
Πιστεύω ότι οι ιατρικοί σύλλογοι πρέπει να δώσουν μάχη ενάντια στην επαγγελματική εξαθλίωση των γιατρών με τις εξευτελιστικές αμοιβές του ΕΟΠΥΥ (μείωση της αξίας της ιατρικής επίσκεψης στο 50% αυτής που ισχύει από το 2005). Επίσης μάχη ενάντια στην υποβάθμιση των προσφερόμενων υπηρεσιών προς τον ασφαλισμένο, στα πλαίσια της δεκάλεπτης «εξυπηρέτησης» στα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ: «καλημέρα σας, πάρτε μια συνταγή φαρμάκου, παρακαλώ να περάσει ο επόμενος!». Εξυπηρέτηση που προϋποθέτει πολύμηνη αναμονή, αφού κλεισθεί το ραντεβού μέσω της γνωστής τηλεφωνικής γραμμής 184 («είστε σε γραμμή προτεραιότητας, παρακαλώ περιμένετε!»).
Τονίζω, επίσης, ότι είναι αναγκαίο να προστατευθεί ο μισθός του γιατρού του ΕΣΥ (επίσης και του ΙΚΑ) που είναι ιδιαίτερα χαμηλός για επιστήμονα με πολυετείς σπουδές, εξειδίκευση και υπεύθυνη εργασία. Δυστυχώς, το πολιτικό σύστημα, που με όργιο σπατάλης, διαφθοράς, κομματικών διορισμών και αλόγιστου δανεισμού διάρκειας 30 ετών, οδήγησε τη χώρα στο χείλος της καταστροφής, έχει βάλει σήμερα στο στόχαστρο την υγεία του πολίτη. Και όλα αυτά για το καλό μας!

Γεώργιος Χατζηαθανασίου
Ιατρός Καρδιολόγος Αντιπρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Πρέβεζας

Χωρίς τον ΕΟΠΥΥ ο ΟΠΑΔ θα είχε βάλει «λουκέτο»

Αν ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) δεν εντασσόταν στον Ενιαίο Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), μαζί με το ΙΚΑ, τον ΟΑΕΕ και τον ΟΓΑ, θα έκλεινε, παραδέχτηκε σήμερα ο πρόεδρος του Οργανισμού κ. Κυρ. Σουλιώτης, παρουσιάζοντας τον απολογισμό του 2011.

Οπως είπε ο κ. Σουλιώτης, το 2009 το χρέος του ΟΠΑΔ άγγιζε το 1,7 δισεκατομμύριο ευρώ. Σήμερα, οφείλει 800 εκατομμύρια ευρώ σε τρίτους (γιατρούς, φαρμακοποιούς, κλινικές κλπ) και 350 εκατομμύρια ευρώ στο ΕΣΥ. Στο ταμείο του όμως, υπάρχουν διαθέσιμα 200 εκατομμύρια ευρώ, ενώ περίπου 150 εκατομμύρια ευρώ οφείλει στον ΟΠΑΔ το κράτος από τον προϋπολογισμό.

«Ο ΟΠΑΔ είναι μικρογραφία του ελληνικού κράτους. Τα προηγούμενα χρόνια δεν γινόταν ούτε καταγραφή των εσόδων εξόδων. Όλα αυτά άλλαξαν λόγω της τρόικας», δήλωσε ο κ. Σουλιώτης, προσθέτοντας ότι μέχρι την ημέρα που ο ΟΠΑΔ έγινε Ταμείο ο Οργανισμός υποχρηματοδοτούνταν. Μέσα σε έναν χρόνο _ τόνισε _ ο ΟΠΑΔ ξόδεψε λιγότερα από μισό δισεκατομμύριο και το 2011, για πρώτη φορά, δεν παρήγαγε ελλείμματα.

Σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε, η μείωση της συνολικής δαπάνης υγείας του ΟΠΑΔ το 2011 είναι της τάξης των 143 εκατ. ευρώ και αντιστοιχεί σε ποσοστό 9,2%. Η μείωση αυτή το 2010 σε σχέση με το 2009, ανήλθε σε 173 εκατ. ευρώ και αντιστοιχεί σε ποσοστό 10%. Η μείωση του 2011 κυμάνθηκε στα ίδια επίπεδα. Ως εκ τούτου, τη διετία 2010 - 2011 η συνολική δαπάνη υγείας του ΟΠΑΔ ήταν 2,9 δισ. ευρώ έναντι 3,4 δισ. ευρώ της διετίας 2008 - 2009.

Η συνολική μείωση της περιόδου 2010-2011 σε σύγκριση με την περίοδο 2008-2009 ανέρχεται σε 500 εκατ. ευρώ (14,7%). Με έτος αναφοράς το 2009, το 2010 η μείωση της δαπάνης ήταν της τάξης των 173 εκατ. ευρώ τον πρώτο χρόνο (2010) και 316 εκατ. ευρώ το δεύτερο χρόνο (2011).

Συνεπώς, σε σχέση με το 2009, το συνολικό όφελος για τον ΟΠΑΔ ανήλθε σε 489 εκατ. ευρώ.

Αλλά τέσσερα ταμεία στον Ενιαίο Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας

Οι γιατροί θα κάνουν χρήση του συνταγολογίου του ΙΚΑ, ακολουθώντας την ίδια διαδικασία με τους Οργανισμούς που απαρτίζουν τον ΕΟΠΥΥ (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ), προκειμένου να ελέγχεται η κατανάλωση φαρμάκων.

 

Στον Ενιαίο Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) αναμένεται να ενταχθούν το Φεβρουάριο άλλα τέσσερα Ασφαλιστικά Ταμεία, το ΕΤΑΑ (Ενιαίο Ταμείο Ανεξάρτητα Απασχολουμένων), ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΜ - ΜΜΕ και Οίκος Ναύτου. Οι γιατροί θα κάνουν χρήση του συνταγολογίου του ΙΚΑ, ακολουθώντας την ίδια διαδικασία με τους Οργανισμούς που απαρτίζουν τον ΕΟΠΥΥ (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ), προκειμένου να ελέγχεται η κατανάλωση φαρμάκων.

Σύμφωνα με τους υπουργούς Υγείας και Εργασίας κ.κ. Α. Λοβέρδο και Γ. Κουτρουμάνη, παρότι το 2010 και το 2011 μειώθηκε η φαρμακευτική δαπάνη των Ταμείων κατά 1,65 δισεκατομμύρια ευρώ (ένα δισ. το 2010 και 650 εκατ. ευρώ το 2011), εν τούτοις στο ΕΤΑΑ, στο ΤΑΥΤΕΚΩ, στο ΕΤΑΜ - ΜΜΕ και στον Οίκο Ναύτου αυξήθηκε κατά 170 εκατομμύρια ευρώ. Μόνο το ΤΑΥΤΕΚΩ παρουσίασε αύξηση 10%. Στόχος είναι να υπάρξει περαιτέρω μείωση της δαπάνης το 2012 κατά ένα δισεκατομμύριο ευρώ.

«Πρέπει όλοι να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ.

Ο υπουργός Εργασίας χαρακτήρισε αναγκαίες τις παρεμβάσεις προκειμένου να «πιαστεί» ο στόχος περιορισμού των δαπανών υγείας το 2012 στα επτά δισεκατομμύρια ευρώ. «Αν δεν πετυχαίναμε αυτό το στόχο θα αναγκαζόμασταν να μειώσουμε τις συντάξεις κατά 12%», τόνισε. Αναφερόμενος ειδικά στο ΙΚΑ είπε ότι τα τελευταία χρόνια ο Κλάδος Σύνταξης χρηματοδοτούσε την Υγεία. «Η στρόφιγγα αυτή έχει πλέον κλείσει. Πιστεύω όμως, ότι δεν θα υπάρξει πρόβλημα», τόνισε.

Οι δυο υπουργοί αναφέρθηκαν και στη συμμετοχή των ασφαλισμένων στη φαρμακευτική δαπάνη, λέγοντας ότι στην Ελλάδα είναι χαμηλότερη σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη (9% η συμμετοχή κατά μέσο όρο, έναντι 30% σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες). Στο εξής - είπαν - η συμμετοχή των ασφαλισμένων θα διαμορφώνεται ανά φάρμακο και όχι ανά συνταγή.

Από τον νέο χρόνο αναμένεται νέα πτώση των τιμών των φαρμάκων, εξαιτίας της μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακοποιών. Ο κ. Λοβέρδος επανέλαβε ότι το ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών θα διαμορφωθεί στο 15%, με οριζόντια μείωση 1,5% επί της λιανικής τιμής των φαρμάκων και με επιπλέον μείωση 1,5%, η οποία θα γίνεται κλιμακωτά. Η δεύτερη μείωση αφορά φαρμακεία τα οποία κάνουν τζίρο 40.000 ευρώ και άνω τον μήνα.

Αντιδράσεις

«Την ώρα που τα ασφαλιστικά ταμεία χρωστάνε 400 εκατομμύρια ευρώ.

Την ώρα που τα φαρμακεία κλείνουν από την πιστωτική ασφυξία των πολυεθνικών και των τραπεζών. Ο υπουργός κ. Λοβέρδος επέλεξε να μειώσει ακόμη περισσότερο το πενιχρό εισόδημα των φαρμακοποιών», δήλωσε ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) κ. Θ. Αμπατζόγλου. «Τον καθιστούμε υπεύθυνο», πρόσθεσε, «για το χάος που θα επικρατήσει από το νέο έτος στον χώρο της φαρμακευτικής περίθαλψης». Θα είναι μια διαδικασία διαβούλευσης και συγκρούσεων, αλλά το συνταγολόγιο του ΙΚΑ πρέπει να επεκταθεί και στα άλλα Ταμεία προκειμένου να ελέγχεται η δαπάνη», τόνισε ο κ. Λοβέρδος. Ο κ. Κουτρουμάνης διευκρίνισε ότι το μέτρο αυτό θα ισχύσει μόνο για τα Ταμεία που είναι ΝΠΔΔ. «Τα αυτοδιαχειριζόμενα που είναι ΝΠΙΔ δεν μας απασχολούν», είπε.

ΙΚΑ: Προχωρεί σε άμεση εφαρμογή των αναγκαστικών μέτρων

Εξετάζεται η επιβολή έμμεσων φόρων σε είδη και υπηρεσίες

 

Αθήνα 

Εξαιρετικά επείγουσα εγκύκλιο, με την οποία ζητεί από τις κατά τόπους αρμόδιες διευθύνσεις την «άμεση και απόλυτη εφαρμογή των αναγκαστικών μέτρων είσπραξης και του μέτρου της κατάσχεσης εις χείρας τρίτων σε όσους εργοδότες οφείλουν και με δική τους ευθύνη δεν έχουν υπαχθεί σε ρύθμιση ή σε προσωρινό διακανονισμό», εξέδωσε η διοίκηση του ΙΚΑ.

Παράλληλα, σύμφωνα με πληροφορίες, το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης εξετάζει σε συνεργασία με τα συναρμόδια υπουργεία, την επιβολή έμμεσων φόρων σε είδη και υπηρεσίες προκειμένου να εξευρεθούν εναλλακτικοί

πόροι για τη χρηματοδότηση του ασφαλιστικού συστήματος.

Το έλλειμμα του ταμείου λόγω της ύφεσης έχει ανέλθει στα 4,5 δισ. ευρώ, ενώ οι βεβαιωμένες αλλά ανείσπρακτες ασφαλιστικές εισφορές από τις εν λειτουργία επιχειρήσεις ανέρχονται στα 9 δισ. ευρώ.

Φαρµακεία βαράνε κανόνι

Φαρµακοποιοί σε απόγνωση. Τα ασφαλιστικά ταµεία τούς χρωστάνε εκατοµµύρια και οι ασθενείς πληρώνουν τη νύφη

Αναστάτωση επικρατεί στην αγορά του φαρµάκου, κάτι το οποίο αργά ή γρήγορα θα έχει αντίκτυπο στους πολίτες. Οι φαρµακαποθήκες, οι οποίες προµηθεύουν τα φαρµακεία µε σκευάσµατα, «βαράνε κανόνι» και χιλιάδες φαρµακεία βρίσκονται στο «κόκκινο». Σε πολλές επιχειρήσεις έχουν φθάσει κατασχετήρια, αφού ελλείψει ρευστού οι φαρµακοποιοί υπογράφουν επιταγές, ενώ δεν είναι λίγες πλέον οι επιχειρήσεις που έχουν µπει στον «Τειρεσία». Τα ράφια των φαρµακείων δεν γεµίζουν όπως παλιά και σε αρκετά βασικά φάρµακα, όπως ογκολογικά, αυτά που χορηγούνται για την επιληψία ή σε µεταµοσχευµένους ασθενείς, παρουσιάζεται έλλειψη. Ακόµη και η γνωστή σε όλους ασπιρίνη θα αποτελεί σε µικρό χρονικό διάστηµα... µουσειακό είδος.

«Σας έχω πει να µην υπογράφετε επιταγές. Αν “σκάσουν” χαθήκατε. Καλύτερα να µην αγοράζετε φάρµακα παρά να µπείτε φυλακή» φώναζε στο τηλέφωνο ο πρόεδρος του Φαρµακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ) κ. Κ. Λουράντος. Στην άλλη άκρη της τηλεφωνικής γραµµής ήταν συνάδελφός του ο οποίος είχε υπογράψει επιταγές προκειµένου να αγοράσει σκευάσµατα και αδυνατούσε να ανταποκριθεί στις υποχρεώσεις του.

«Οι ελληνικές τράπεζες έχουν πάρει οδηγία ότι τα φαρµακεία βρίσκονται στην κορυφή της πυραµίδας των επισφαλών επιχειρήσεων στην Ελλάδα, διότι το 80% των εργασιών τους διενεργείται µέσω των ασφαλιστικών ταµείων. Ετσι, δεν δίνουν κεφάλαιο κίνησης και οι φαρµακοποιοί αναγκάζονται να υπογράφουν επιταγές προκειµένου να προµηθεύονται φάρµακα» δηλώνει στο «Βήµα» ο κ. Λουράντος.

Αλυσιδωτά προβλήματα

Τα προβλήµατα είναι αλυσιδωτά. Πολλές φαρµακευτικές εταιρείες έχουν πλέον σταµατήσει την πίστωση σε φαρµακαποθήκες και φαρµακοποιούς. Οι τελευταίοι λόγω της σχέσης που έχουν καλλιεργήσει µε τους ασθενείς-πελάτες τους δεν µπορούν να µην τους εξυπηρετήσουν, ακόµη κι όταν τους παρακαλούν να µην καταβάλουν τη στιγµή εκείνη το ποσοστό συµµετοχής τους.

«Κρατάµε τεφτέρι αφού πλέον υπάρχουν άνθρωποι που δεν µπορούν να καλύψουν άµεσα τη συµµετοχή τους. Αρκετοί, δε, έρχονται χωρίς συνταγή γιατρού, παίρνουν τα φάρµακά τους και πηγαίνουν αργότερα στο Ταµείο τους για να τα γράψουν. Εµείς όµως στο µεταξύ πρέπει να πληρώσουµε τη φαρµακαποθήκη και να αποδώσουµε τον ΦΠΑ. Οσο για τα Ταµεία, µας χρωστούν πολλά. Είµαστε στην κόψη του ξυραφιού...» αναφέρει φαρµακοποιός στη Νέα Ερυθραία.

Ο κ. Π. Καρατζάς, ο οποίος διατηρεί φαρµακείο στην περιοχή του Πειραιά, θεωρεί ότι «το σηµαντικότερο πρόβληµα, πέραν των οφειλών των Ταµείων, είναι η έλλειψη πίστωσης από τις φαρµακαποθήκες. Οι φαρµακοβιοµηχανίες έχουν µειώσει την πίστωση στις φαρµακαποθήκες και αυτές είναι σκληρές απέναντι στους φαρµακοποιούς».

Κατασχετήρια σε 100 φαρμακεία

Σύµφωνα µε τον πρόεδρο της Οµοσπονδίας Συνεταιρισµών Φαρµακοποιών Ελλάδος κ. Α. Γαλανόπουλο, τέσσερα προβλήµατα έχουν οδηγήσει την αγορά σε ασφυξία: η κλειστή στρόφιγγα ρευστού από τις τράπεζες, οι παλαιές οφειλές των ασφαλιστικών ταµείων, οι πληρωµές του Ενιαίου Οργανισµού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και η µείωση της πίστωσης από τις φαρµακευτικές εταιρείες. «Αυτά σε συνδυασµό µε τη δραµατική πτώση του τζίρου, που ξεπερνά το 40%, οδηγούν τα µικροµεσαία φαρµακεία σε αδυναµία λειτουργίας και σε τροµακτική έλλειψη ρευστότητας. Ως αποτέλεσµα έχουµε πολλά φαρµακεία να λειτουργούν στο “κόκκινο” µε δυσκολία να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις τους και για πρώτη φορά ύστερα από πολλά χρόνια παρατηρείται το φαινόµενο κατασχέσεων από προµηθευτές εις βάρος φαρµακοποιών» προσθέτει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρµακευτικού Συλλόγου κ. Θ. Αµπατζόγλου.

Στοιχεία που έχει στη διάθεσή του ο πρόεδρος του ΦΣΑ κ. Λουράντος δείχνουν ότι στην Αττική έχουν φθάσει κατασχετήρια σε 100 φαρµακεία. Τριάντα ένα εξ αυτών οδηγούνται στον «Τειρεσία». «Πρόκειται κυρίως για µικροµεσαία φαρµακεία. Υπάρχουν όµως και ορισµένα µεγάλα, τα µεγαλύτερα στην περιοχή τους» διευκρινίζει ο κ. Λουράντος. Προσθέτει ότι στην ίδια και χειρότερη µοίρα βρίσκονται επτά ή οκτώ φαρµακαποθήκες, οι οποίες ανήκουν στον όµιλο της Alaπs. Μία από αυτές ήταν µέχρι πρότινος από τις µεγαλύτερες του χώρου. Την ίδια πορεία φαίνεται ότι ακολουθούν άλλες δύο µεγάλες ιδιωτικές φαρµακαποθήκες που λειτουργούν στην Αττική και προµηθεύουν εκατοντάδες φαρµακεία.

«Οταν κλείνει ή αντιµετωπίζει σοβαρά προβλήµατα µια φαρµακαποθήκη, δηµιουργείται στην αγορά το φαινόµενο του ντόµινο. Κι αυτό συµβαίνει διότι αφενός µεν κάποιες επιχειρήσεις συναλλάσσονται µεταξύ τους, αφετέρου δε µένουν ξεκρέµαστοι οι φαρµακοποιοί-πελάτες τους» επισηµαίνει ο κ. Λουράντος και εξηγεί: «Κάποιοι φαρµακοποιοί προµηθεύονται φάρµακα από δύο ή τρεις φαρµακαποθήκες, άλλοι πάλι µόνο από µία. Οταν αυτή κλείσει, οι φαρµακοποιοί πρέπει να καταφύγουν σε άλλη. Αυτή τη δύσκολη περίοδο που διανύουµε οι αρµόδιοι των φαρµακαποθηκών δεν θέλουν – σε αντίθεση µε άλλες εποχές – νέους πελάτες, κυρίως ελλείψει ρευστού. Τα πράγµατα είναι ακόµη δυσκολότερα για τα φαρµακεία που έχουν µπει στον “Τειρεσία”. Οι φαρµακαποθήκες αρνούνται οποιαδήποτε συνεργασία µαζί τους».

«Λουκέτα» για 30 στον Πειραιά

Εξίσου έντονο είναι το πρόβληµα στην περιοχή του Πειραιά. Το τελευταίο τρίµηνο έκλεισαν δύο φαρµακεία και άλλα 30 αντιµετωπίζουν τον ίδιο κίνδυνο. «Οι φαρµακαποθήκες και η βιοµηχανία προσπαθούν να µεταφέρουν στο φαρµακείο όλη την επισφάλεια που υπάρχει στην αγορά» σηµειώνει ο πρόεδρος του Φαρµακευτικού Συλλόγου Πειραιά κ. Κ. Κούβαρης. «Επίσης έχουµε οφειλές οι οποίες δεν έχουν καλυφθεί. Μόνον ο ΟΠΑ∆ (το Ταµείο των δηµοσίων υπαλλήλων) και ο ΟΑΕΕ (των ελευθέρων επαγγελµατιών) οφείλουν στα φαρµακεία του Πειραιά 21 εκατ. ευρώ, ο ΟΠΑ∆ από τον Μάιο και ο ΟΑΕΕ από τον Ιούνιο».

Οφειλές

Θηλιά υψηλού κόστους

Στα 121 εκατ. ευρώ έφθασαν στις 8 ∆εκεµβρίου οι οφειλές των ασφαλιστικών οργανισµών προς τους φαρµακοποιούς. Από το ποσό αυτό 19,7 εκατ. ευρώ είναι τα χρέη των Ταµείων για τα φάρµακα υψηλού κόστους – χορηγούνται σε πάσχοντες από καρκίνο, νευρολογικές νόσους, µεταµοσχευµένους ασθενείς κ.ά. Αρκετά απ’ αυτά οι ασθενείς τα προµηθεύονταν από τα φαρµακεία των νοσοκοµείων, ενώ σήµερα και από τα ιδιωτικά φαρµακεία, πλην των δικαιούχων του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι από την 1η ∆εκεµβρίου τα παίρνουν µόνο από τα φαρµακεία του ΙΚΑ. Οπως κι αν έχει, αποτελεί βραχνά για τους φαρµακοποιούς, καθώς αρκετές εταιρείες απαιτούν την καταβολή του ποσού µαζί µε την παραγγελία. «Τις προάλλες ήρθε στο φαρµακείο πελάτης µε ιατρική συνταγή για φάρµακο κόστους 5.000 ευρώ. Τηλεφώνησα στους αρµοδίους της προµηθεύτριας εταιρείας οι οποίοι µου είπαν να καταθέσω το ποσό αυτό σε τραπεζικό λογαριασµό προκειµένου να µου στείλουν το φάρµακο» τονίζει ο κ. Λουράντος, σηµειώνοντας ότι οι φαρµακοποιοί αδυνατούν πλέον να χρηµατοδοτούν το σύστηµα σε αυτόν τον βαθµό.

Τα φοβικά σύνδροµα της Ιατρικής

Η άσκηση της Ιατρικής στις ηµέρες µας κατά γενική παραδοχή κυριαρχείται από ένα φοβικό σύνδροµο που προβληµατίζει ολόκληρη την ιατρική κοινότητα. Ο γιατρός, δηλαδή, διακατέχεται από το αίσθηµα ότι απειλείται συνεχώς από το ενδεχόµενο µιας δικαστικής εµπλοκής του που θα θέσει σε σοβαρό κίνδυνο την επαγγελµατική του δραστηριότητα.

Και τούτο γιατί, αν ο γιατρός καταδικαστεί, δίκαια ή άδικα, για ιατρική αµέλεια (malpractice), το τίµηµα θα είναι ιδιαίτερα βαρύ, µια και τα δικαστήρια εξαντλούν συνήθως την αυστηρότητά τους, εκτιµώντας ότι µε τον τρόπο αυτόν όχι µόνο «νουθετούν» αλλά και ασκούν κοινωνική πολιτική, µια και τα ασφαλιστικά ταµεία δεν καλύπτουν οικονοµικά τους ασθενείς.

Ο γιατρός, δηλαδή, στην καθηµερινή άσκηση της Ιατρικής βιώνει τον φόβο και την ανασφάλεια που από πολλούς αποδίδεται κυρίως στο κενό που υπάρχει στο νοµικό πλαίσιο που ρυθµίζει το ιατρικό σφάλµα. Και οι φόβοι των γιατρών είναι απόλυτα υπαρκτοί, µια και οι αγωγές εναντίον τους αυξάνονται ραγδαία. Στη Γερµανία, λ.χ., αναφέρονται 10.000-30.000 αγωγές ετησίως, ενώ στην Ιταλία ανάµεσα στα έτη 1996 και 2000 είχαµε αύξηση 64% (28.000).

Αλλά και στη χώρα µας υπάρχει αύξηση των µηνύσεων και των αγωγών εναντίον των γιατρών και µάλιστα σε υπερβολικό βαθµό. Σε δείγµα, π.χ., 1.452 αγωγών προέκυψε ότι στο 40% δεν υπήρξε ιατρικό σφάλµα (INEJM: 2006).

Αποτέλεσµα του νέου αυτού φοβικού modus operandi ήταν οι γιατροί να αναπτύξουν συνειδητά αλλά και µερικές φορές ασυνείδητα την αποκαλούµενη «αµυντική ιατρική».

Κάτω, δηλαδή, από τον φόβο νοµικής συνέπειας εναντίον τους, κάνουν περισσότερα (θετική αµυντική ιατρική) ή λιγότερα (αρνητική αµυντική ιατρική) από όσα επιβάλλει η σύγχρονη ιατρική που βασίζεται σε ενδείξεις (evidence based medicine).

Στην θετική αµυντική ιατρική αυτή ο γιατρός συνήθως παραγγέλλει διαγνωστικές εξετάσεις περισσότερο από ό,τι χρειάζεται, εκτελεί περισσότερες ιατρικές πράξεις, χωρίς να υπάρχει ιδιαίτερος λόγος, συνταγογραφεί περισσότερο από τα επιτρεπτά όρια, αποφασίζει εισαγωγές στα νοσοκοµεία που θα µπορούσαν να µη γίνουν.

Στην αρνητική αµυντική ιατρική ο γιατρός πράττει λιγότερα από ό,τι επιβάλλουν οι κανόνες της σύγχρονης ιατρικής και αυτό συµβαίνει κυρίως όταν ο γιατρός έχει να διαχειριστεί ασθενείς µε υψηλό κίνδυνο, φοβούµενος και πάλι εδώ την ενδεχόµενη νοµική εµπλοκή του. Είναι ολοφάνερο ότι η αρνητική αµυντική ιατρική έχει άµεση σχέση εδώ µε την υγεία των ασθενών, γι’ αυτό έχει ιδιαίτερη βαρύτητα και χρήζει προσοχής. Τελειώνοντας θα πρέπει να τονίσω ότι οι περισσότεροι εκτιµούν ότι η αµυντική γενικά ιατρική είναι µια παρενέργεια της παθολογίας του νοµικού συστήµατος που διαχειρίζεται το ιατρικό σφάλµα, γεγονός που πρέπει να προσεχθεί από τη δικαστική εξουσία.

Ο κ. Γεώργιος Α. Ανδρουλάκης είναι καθηγητής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

«Κούρεμα» και στις παροχές των Ταμείων

 Αναπόφευκτη θεωρείται η λήψη νέων μέτρων, παρά τις κυβερνητικές διαβεβαιώσεις για κεφαλαιακή ενίσχυση

Σε πλήρες οικονοµικό αδιέξοδο οδηγούνται τα ασφαλιστικά ταµεία εξαιτίας του «κουρέµατος» των ελληνικών οµολόγων αλλά και της αναµενόµενης επιδείνωσης της οικονοµικής κρίσης, που θα έχει ως αποτέλεσµα την περαιτέρω µείωση των ετήσιων εσόδων του ασφαλιστικού συστήµατος.

Η αποµείωση της περιουσίας των Ταµείων κατά 12 δισ. ευρώ µετά το «κούρεµα» των οµολόγων, η «ισοπέδωση» των τιµών των τραπεζικών κυρίως µετοχών που απαρτίζουν το χαρτοφυλάκιό τους, αλλά και η συνεχής µείωση των εισροών από εισφορές – εξαιτίας της υψηλής ανεργίας και της µείωσης των µισθών – «σφίγγουν τη θηλιά» γύρω από τα ασφαλιστικά ταµεία και καθιστούν πλέον αναπόφευκτη τη λήψη νέων µέτρων και την εκ νέου περικοπή των παροχών (συντάξεων και περίθαλψης).

Η οικονοµική θέση στην οποία έχει περιέλθει το σύστηµα κοινωνικής ασφάλισης είναι εξαιρετικά δεινή και οι ανακοινώσεις της κυβέρνησης για ενίσχυση των Ταµείων µε µέρος των κεφαλαίων που θα εξοικονοµηθούν από τη µείωση του κόστους δανεισµού δεν φαίνεται να επαρκούν. Ως εκ τούτου τα νέα µέτρα θεωρούνται η πιθανότερη εξέλιξη, ενώ κορυφαίος τραπεζικός παράγοντας εκτιµούσε ότι «για να καταστεί βιώσιµο το σύστηµα θα πρέπει σε ένα βάθος δεκαετίας οι παροχές να µειωθούν αντίστοιχα µε το “κούρεµα” των αποθεµατικών των Ταµείων». Οι απώλειες της περιουσίας των ασφαλιστικών ταµείων φθάνουν τα 12 δισ. ευρώ, καθώς το σύνολο των επενδύσεών τους σε τίλους του Ελληνικού ∆ηµοσίου πλησιάζει τα 24 δισ. ευρώ. Από αυτά µόνο τα 8 δισ. έχουν τοποθετηθεί µε αποφάσεις των διοικήσεων των Ταµείων, ενώ τα υπόλοιπα 16 δισ. ευρώ εµφανίζονται ως «διαθέσιµα» σε κοινό λογαριασµό όλων των ταµείων κοινωνικής ασφάλισης στην Τράπεζα της Ελλάδος. Κάτι τέτοιο είναι υποχρεωτικό από την υφιστάµενη νοµοθεσία.

Ωστόσο η διοίκηση της κεντρικής τράπεζας έχει τοποθετήσει τα χρήµατα αυτά σε οµόλογα του Ελληνικού ∆ηµοσίου µε δική της απόφαση, χωρίς δηλαδή να ζητηθεί η γνώµη των διοικήσεων των Ταµείων. Ηδη οι διοικήσεις τριών Ταµείων έχουν ζητήσει από την Τράπεζα της Ελλάδος να τους επιστρέψει τα διαθέσιµα σε ρευστό, ενώ αφήνουν υπόνοιες για ευθύνες της διοίκησης της ΤΤΕ για την απώλεια του 50% των διαθεσίµων τους. Συνδικαλιστές ανέφεραν ότι «θα υπάρξει συνέχεια καθώς οι αποφάσεις που έλαβε η διοίκηση της ΤΤΕ ερήµην των διοικήσεων των Ταµείων στα οποία εκπροσωπούνται και οι ασφαλισµένοι τελικώς ζηµίωσαν τα Ταµεία».

Οι τοποθετήσεις των 24 δισ. ευρώ σε οµόλογα του Ελληνικού ∆ηµοσίου απέφεραν ετησίως στα Ταµεία αποδόσεις (τόκους) ύψους 750-800 εκατ. ευρώ. Με την αποµείωση της αξίας των οµολόγων οι αποδόσεις θα «πέσουν» στα 350-400 εκατ. ευρώ. Την απώλεια αυτή προτίθεται να αναπληρώσει η κυβέρνηση αυξάνοντας την κρατική επιχορήγηση προς τα ασφαλιστικά ταµεία, χωρίς ωστόσο να είναι σαφές κατά πόσο θα υπάρξει µερική έστω αναπλήρωση και της απώλειας της κινητής περιουσίας τους.

«Αυτό είναι σταγόνα στον ωκεανό» σηµειώνει ο επιστηµονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Εργασίας της ΓΣΕΕ-Α∆Ε∆Υ κ. Σ. Ροµπόλης, υπογραµµίζοντας πως η µεγάλη απώλεια για το ασφαλιστικό σύστηµα δεν προέρχεται ούτε από το «κούρεµα» των οµολόγων ούτε από τη µείωση των αποδόσεων των τίτλων του ∆ηµοσίου.

Το µεγάλο πρόβληµα είναι η ύφεση και κατ’ επέκταση η κατακόρυφη αύξηση της ανεργίας και η µείωση των µισθών σε δηµόσιο και ιδιωτικό τοµέα, τονίζει ο κ. Ροµπόλης. Εξαιτίας αυτών το σύστηµα κοινωνικής ασφάλισης είχε απώλειες εσόδων της τάξεως των 5 δισ. ευρώ το 2011.

Θα πρέπει να σηµειωθεί ότι τα ετήσια έσοδα των Ταµείων προέρχονται κατά 57% από τις εισφορές εργοδοτών και εργαζοµένων, κατά 41% από την κρατική επιχορήγηση και µόλις το 2% αφορά έσοδα από αποδόσεις της κινητής και ακίνητης περιουσίας των Ταµείων.

Ο επιστηµονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Εργασίας της ΓΣΕΕ εκτιµά ότι µετά το «κούρεµα» των οµολόγων και ώσπου να ολοκληρωθεί η διαδικασία ανακεφαλαιοποίησης των τραπεζών η ύφεση θα ενταθεί, η χρηµατοδότηση των επιχειρήσεων θα γίνει δυσκολότερη, µε αποτέλεσµα την περαιτέρω µείωση των µισθών, την ύπαρξη νέου γύρου απολύσεων και την κατακόρυφη αύξηση της ανεργίας. Αυτό θα σηµάνει περαιτέρω µείωση εσόδων των ασφαλιστικών ταµείων.

«Οι δικές µας εκτιµήσεις ανεβάζουν τις απώλειες εσόδων για τα Ταµεία από το βάθεµα της κρίσης εντός του 2012 γύρω στα 6,5 δισ. ευρώ» υποστηρίζει ο κ. Ροµπόλης. Το ποσό αυτό, αυξηµένο κατά 1,5 δισ. σε σχέση µε το 2011, όπως και τις απώλειες από τους τόκους των οµολόγων (350-400 εκατ. ευρώ), θα κληθεί να αναπληρώσει ο κρατικός προϋπολογισµός.

Ασφαλιστικά Ταμεία ζητούν πίσω από την ΤτΕ τα χρήματά τους

Εχουν μετατραπεί χωρίς έγκριση σε ομόλογα του ελληνικού Δημοσίου

Το κούρεμα του ελληνικού χρέους (κατά 50% αποφάσισε η Σύνοδος Κορυφής) έχει προκαλέσει, τον τελευταίο καιρό, προβληματισμό σε μια σειρά από Aσφαλιστικά Tαμεία τα οποία ζητούν από την Τράπεζα της Ελλάδος επιστροφή των καταθέσεών τους.

Πρόκειται για τα Ταμεία των δικηγόρων, των γιατρών, των μηχανικών,  τα Ταμεία Πρόνοιας και Επικούρισης του ιδιωτικού τομέα και το ΕΤΑΠ ΜΜΕ που είχαν σχεδόν 10 δισ. ευρώ από τα συνολικά 14 δισ. ευρώ το 2010 στην ΤτΕ. Μέρος ή ακόμη και το σύνολο των διαθεσίμων

τους μετατράπηκαν σε ομόλογα του ελληνικού

 δημοσίου, τα οποία θα υποστούν κούρεμα 50%,

 χωρίς τη συγκατάθεση των διοικητικών συμβουλίων

τους και τώρα διεκδικούν, με επιστολές τους στην

ΤτΕ  τα διαθέσιμά τους σε... ρευστό.

Αργεντινή: Μεταξύ «απομόνωσης» και «μαντριού» των δανειστών…. παρέµεινε όρθια

Δέκα χρόνια µετά τη δραµατική οικονοµική κατάρρευση και την οδυνηρήχρεοκοπία της πλούσιας κατά τα άλλα χώρας τους, οι Αργεντινοί προσέρχονται σήµερα στις κάλπες για να (επαν)εκλέξουν, όπως δείχνουν όλεςοι δηµοσκοπήσεις, τηνΚριστίνα Φερνάντες στην προεδρία. Η δηµοφιλέστατη πολιτικός,χήρα του πρόωρα χαµένου «σωτήρα» της Αργεντινής Νέστορ Κίρσνερ, κατεβαίνει κυριολεκτικά χωρίς αντίπαλο, αφού ακόµη και οι επικριτές της αναγνωρίζουν πως αντικατέστησε επάξια τον σύζυγό της στο τιµόνι της χώρας, επιµένοντας σε φιλολαϊκές πολιτικές και αποκρούοντας ως τώρα σθεναρά τις προσπάθειες των ξένων «ενδιαφεροµένων» να παρασύρουν ξανά τη χώρα πίσω στο «µαντρί» του διεθνούς δανεισµού και τηςνεοφιλελεύθερης οικονοµικής «ορθοδοξίας»που λίγο έλειψε να την καταστρέψει.

Ποια είναι η πραγµατική οικονοµική και κοινωνική κατάσταση στη σηµερινή Αργεντινή, δέκα χρόνια µετά την τραγωδία; Πώς µπόρεσαν οι κάτοικοι της «χώρας του ασηµιού», όπως τη βάπτισαν οι πρώτοι ισπανοί «κονκισταδόρες», να ορθοποδήσουν και να επιστρέψουν στην ανάπτυξη µετά τη χρεοκοπία; Ποιες προκλήσεις αντιµετωπίζουν σήµερα και τι διδάγµατα µπορεί να αντλήσει από τα παθήµατά τους η… οµοιοπαθής Ελλάδα; Μια απλή µατιά στους αριθµούς δείχνει ότι η επιλογή του µακαρίτη Κίρσνερ να κρατήσει τη χώρα «έξω από το µαντρί» και να επικεντρώσει όλες τις δυνάµεις του αργεντίνικου έθνους στην ανάκαµψη της εγχώριας παραγωγής και στη δηµιουργία νέων θέσεων εργασίας, σε συνδυασµό µε αυστηρό έλεγχο των εισαγωγών και των εξαγωγών, επιβραβεύθηκε µε τον καλύτερο τρόπο. Η µεγάλη αύξηση των δηµοσίων δαπανών, οι επιδοτήσεις και ο ισχυρός κρατικός έλεγχος στην οικονοµία και στις κινήσεις κεφαλαίων – το «el modelo», όπως αποκαλούν µονολεκτικά τη στρατηγική αυτή – κάθε άλλο παρά υπονόµευσαν την ανάκαµψη, όπως διαβεβαίωναν πως θα συνέβαινε τα αδιόρθωτα «παιδιά από το Σικάγο».

Όχι µόνο η Αργεντινή ανέκαµψε επιτυγχάνοντας εξαιρετικούς ρυθµούς ανάπτυξης, αλλά χάρη στη διεθνή αποµόνωσή της και στο στάτους πιστωτικού «παρία» απέφυγε όλες τις παρενέργειες της διεθνούς χρηµατοοικονοµικής κρίσης του 2008. Και µάλιστα σε τέτοιον βαθµό ώστε εφέτος να αναµένεται αύξηση του ΑΕΠ κατά… 8%, ενώ και για του χρόνου προβλέπεται ανάπτυξη της τάξεως του 5,1%!

Οταν λέµε βέβαια «διεθνή αποµόνωση», εννοούµε την αποµόνωση από το χρηµατοπιστωτικό «στάτους κβο», τους µεγάλους διεθνείς οργανισµούς-δανειστές όπως το ∆ΝΤ και η Παγκόσµια Τράπεζα, που, ως γνωστόν, εκδιώχθηκαν µε τα… ελικόπτερα το 2001 από τη χώρα µαζί µε µεγάλο µέρος του διαπλεκόµενου µαζί τους και µε την ντόπια ολιγαρχική ελίτ πολιτικού προσωπικού, και τις κυβερνήσεις των ΗΠΑ και των ισχυρών ευρωπαϊκών κρατών που εκπροσωπούνται στην πιστωτική «Λέσχη των Παρισίων».

Γιατί στην πραγµατικότητα η Αργεντινή δεν αποµονώθηκε ποτέ. Αντίθετα, αναβάθµισε εντυπωσιακά τους εµπορικούς και άλλους δεσµούς της µε άλλα λατινοαµερικανικά κράτη, όπως η Βραζιλία, η Βενεζουέλα και η Ουρουγουάη, αλλά και µε πιο µακρινούς εταίρους, όπως η Κίνα και η Νότια Κορέα.

Αυτό που έκανε η Αργεντινή ήταν να θέσει εαυτόν εκτός συστήµατος και να ελέγξει πλήρως το εµπορικό της ισοζύγιο, απαιτώντας από τους εταίρους της να πληρώνονται µε αγαθά ίσης αξίας και όχι µε χρήµατα! Είναι µάλιστα χαρακτηριστική η πρόσφατη περίπτωση εισαγωγής µιας µεγάλης παρτίδας νοτιοκορεατικών αυτοκινήτων µε αντάλλαγµα µερικές εκατοντάδες χιλιάδες τόνους του σπουδαιότερου αγροτικού προϊόντος της Αργεντινής, της σόγιας.

Αυτό φυσικά δεν σηµαίνει ότι οι µεγάλες δυνάµεις έχουν σταµατήσει να πιέζουν τη χήρα Κίρσνερ να αποπληρώσει τα χρέη της και να επιστρέψει στο προαναφερθέν «µαντρί»: όσο µένει απ’ έξω, επιµένουν, η Αργεντινή δεν διαθέτει τον «σεβασµό» των άλλων κρατών και απωθεί τους επενδυτές – ή αυτό τουλάχιστον υποστηρίζουν συνεχώς έντυπα όπως οι «Financial Times» και η «Wall Street Journal». Μόνο έτσι, επιµένουν τα κορυφαία οικονοµικά «παπαγαλάκια» του πλανήτη, θα µπορέσει η χώρα να διατηρήσει τους υψηλούς σηµερινούς ρυθµούς ανάπτυξης και να περιορίσει τον «βραχνά» του υψηλού πληθωρισµού, που αναµένεται να αγγίξει εφέτος σε πραγµατικά µεγέθη ως και το 25%, κατατρώγοντας µισθούς και εισοδήµατα.

Η κυβέρνηση του Μπουένος Αϊρες βέβαια το βλέπει διαφορετικά. Οπου σταθεί κι όπου βρεθεί η «πρόεδρος κατά λάθος» – όπως την αποκαλούσαν, επειδή στην ουσία ανέλαβε την ηγεσία λόγω συνταγµατικού κωλύµατος του συζύγου της, ο οποίος είχε ήδη ολοκληρώσει δύο θητείες και δεν µπορούσε να ξανακατεβεί – επιµένει ότι η επιστροφή στην οικονοµική ορθοδοξία και στην «ιερή» για τους µονεταριστές οικονοµολόγους της ∆ύσης καταπολέµηση του πληθωρισµού θα είχε πολύ άσχηµες παρενέργειες σε αυτά που η ίδια θεωρεί ιερά: στην ανάπτυξη, στα υψηλά πρωτογενή πλεονάσµατα, στην ισχυρή αγορά εργασίας και στην προστασία της εγχώριας βιοµηχανικής παραγωγής.

Η προεκλογική «πλατφόρµα» της Φερνάντες-Κίρσνερ είναι χαρακτηριστική: σε µια στιγµή που όλος ο κόσµος σφίγγει το ζωνάρι µε συνεχή µέτρα δηµοσιονοµικής λιτότητας, η λαοπρόβλητη πρόεδρος υποσχέθηκε περαιτέρω αύξηση των δηµοσίων επενδύσεων αλλά και των απευθείας κρατικών επιδοτήσεων σε συγκεκριµένους κλάδους της οικονοµίας. «Θα συνεχίζουµε να κωπηλατούµε ενάντια στο ρεύµα για όσο χρειαστεί για να προστατεύσουµε την αργεντίνικη παραγωγή. (…) Μοναδικός µας στόχος η παράταση της ευηµερίας και η δικαιότερη διανοµή του πλούτου στον πληθυσµό» δήλωσε χαρακτηριστικά πριν από λίγες ηµέρες η σίγουρη νικήτρια των σηµερινών εκλογών.

Το χρονικό της ανηφορικής εξόδου από την κρίση

Η εξουσία στα εκατοµµύρια των ανέργων

Δέκα χρόνια µετά τη λαϊκή εξέγερση και τη στάση πληρωµών στην Αργεντινή, πολλές από τις κρίσιµες λεπτοµέρειες που οδήγησαν στην κρίση, αλλά και οι «θεραπείες» που εφαρµόστηκαν στη συνέχεια παραµένουν άγνωστες στο µη εξειδικευµένο στα οικονοµικά ελληνικό κοινό. Στην πραγµατικότητα η αργεντίνικη κοινωνία µόνο επαναστατική δεν ήταν: αντίθετα υπήρξε για δεκαετίες «ο πιο καλός ο µαθητής» του ∆ΝΤ και των ΗΠΑ, φθάνοντας στο σηµείο να ξεπουλήσει στους ξένους και ντόπιους µεγαλοεπενδυτές το µεγαλύτερο µέρος του εθνικού της πλούτου και κυρίως να συνδέσει το εθνικό της νόµισµα µε το δολάριο – µια εξάρτηση µε ένα ισχυρότερο νόµισµα την οποία πλήρωσε πανάκριβα το 2001. Οταν οι άλλες ισχυρές χώρες της περιοχής, όπως η Βραζιλία, αναγκάστηκαν να υποτιµήσουν τα νοµίσµατά τους µετά την ασιατική κρίση του 1997-98, η Αργεντινή βρέθηκε µε «κλειδωµένη» ισοτιµία. Το οικονοµικό αυτό µοντέλο δηµιούργησε τεράστιο ποσοστό ανεργίας (άνω του 10%) – η πραγµατική ανεργία ανήλθε σε άνω του 25%. Αρκετές επιχειρήσεις πτώχευσαν πετώντας όλο και πιο πολλούς εργαζοµένους στον δρόµο. Η αντίδραση της κυβέρνησης, ακολουθώντας τις συµβουλές του ∆ΝΤ και της Παγκόσµιας Τράπεζας, ήταν η εφαρµογή νέων περικοπών στις δηµόσιες δαπάνες, που φυσικά χειροτέρεψαν την ύφεση.

Η κρίση που ακολούθησε οδήγησε πολλούς µεγαλοκεφαλαιούχους της χώρας να φυγαδεύσουν τα λεφτά τους στο εξωτερικό, σε αντίθεση µε τη µεσαία τάξη της χώρας που στα µέσα ∆εκεµβρίου του 2001 πήγε να σηκώσει χρήµατα από τις ATM των τραπεζών και βρέθηκε προ δυσάρεστης εκπλήξεως, αφού τα λεφτά είχαν κάνει «φτερά». Στην ουσία η κυβέρνηση«πάγωσε» τις τραπεζικές καταθέσεις της εργατικής και της µεσαίας τάξης σε µια προσπάθεια να σώσει το τραπεζικό σύστηµα που κλυδωνιζόταν από τη φυγή κεφαλαίων µιας χούφτας πλουσίων. Αυτή η «µεγάλη ληστεία», όπως την αποκάλεσε στο οµώνυµο ντοκυµαντέρ του ο σπουδαίος αργεντινός σκηνοθέτης Φερνάντο Σολάνας, πυροδότησε τη µεγάλη λαϊκή εξέγερση των επόµενων ηµερών, η οποία ανάγκασε τελικά σε παραίτηση και άτακτη φυγή από τη χώρα τον τότε πρόεδρο Φερνάντο ντε Λα Ρουά. Ηταν η αρχή µιας περιόδου αιµατηρής ακυβερνησίας, κατά την οποία επικράτησαν χάος, λεηλασίες καταστηµάτων και ιδιωτικών περιουσιών.

Το πολιτικό κενό εξουσίας που δηµιουργήθηκε έσπευσαν να το καλύψουν οι οργανώσεις των εκατοµµυρίων πλέον ανέργων, οι Piqueteros, και η συµµαχία των Συνελεύσεων Γειτονιάς. Αυτές οι «από κάτω» δυνάµεις, που εκπροσωπούσαν µεγάλα τµήµατα της πτωχευµένης κοινωνίας, επέβαλαν στην ουσία τη στάση πληρωµών του χρέους προς τους ξένους δανειστές, που άγγιζε τότε τα 100 δισ. δολάρια. Ο προσωρινός πρόεδρος Εντουάρντο Ντουάλτεπροχώρησε στη συνέχεια στο αυτονόητο: την αποσύνδεση από το δολάριο και τη ραγδαία υποτίµηση του πέσο. Ακολούθησε, έναν χρόνο αργότερα, στις 25 Μαΐου 2003, η εκλογή του περονιστή Νέστορ Κίρσνερ στην προεδρία. Ο πρώην διοικητής µιας επαρχίας του µακρινού Νότου της χώρας, άγνωστος στους πολλούς αλλά µε αγωνιστικό παρελθόν στα χρόνια της χούντας, ανέλαβε το έργο της ανοικοδόµησης.

Το… εθελοντικό (όποιος θέλει, οι άλλοι… δεν θα πάρουν τίποτε!)

«κούρεµα» των οµολόγων ως και 70%, η ανάκαµψη της οικονοµίας (τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκε µε ρυθµό από 7% ως 9% ετησίως), η δηµιουργία εκατοµµυρίων νέων θέσεων εργασίας και η εφαρµογή σειράς κοινωνικών προγραµµάτων για την καταπολέµηση της δοµικής ανεργίας και της φτώχειας είναι το σηµαντικότερο «κληροδότηµα» του Κίρσνερ, που έφυγε ξαφνικά πέρυσι ενώ ετοιµαζόταν να επιστρέψει στην προεδρία.

«Η Αργεντινή παρέµεινε όρθια»

«Ο κόσµος είναι σε ελεύθερη πτώση και ποιος ξέρει πού θα καταλήξει. Το 2009 πολλοί ειδικοί προεξόφλησαν πως θα καταστραφούµε, κι όµως η Αργεντινή παρέµεινε όρθια, έχοντας τον καλύτερο κατώτατο µισθό στη Λατινική Αµερική και εξυπηρετώντας το υπόλοιπο χρέος της. Σε έναν κόσµο που µοιάζει να καταρρέει προς µια γενικευµένη χρεοκοπία, η Αργεντινή έχει έναν από τους χαµηλότερους λόγους χρέους προς ΑΕΠ στον κόσµο»