ΠΟΣΙΠΥ: Οι συνεχείς εκπτώσεις στην πρόληψη και στη διάγνωση υπερβαίνουν τις μνημονιακές υποχρεώσεις της χώρας

Αθήνα, 03/11/2015

Αρ. Πρωτ. : 147

Προς

Υπ. Υγείας, κ. Ανδ. Ξανθό

Αναπλ. Υπ. Υγείας, κ. Π. Πολάκη

Οι συνεχείς εκπτώσεις στην πρόληψη και στη διάγνωση υπερβαίνουν τις μνημονιακές υποχρεώσεις της χώρας

Αξιότιμοι κύριοι Υπουργοί,

Η Ομοσπονδία, ως ο κύριος δευτεροβάθμιος συνδικαλιστικός φορέας που εκπροσωπεί τη συντριπτική πλειοψηφία των μικρών και μεσαίων διαγνωστικών εργαστηρίων, πραγματοποίησε έκτακτο διευρυμένο Δ.Σ., (ΠΕΕΒΙ,ΣΕΙΠΙ,ΠΕΕΑ) υπό το βάρος των δυσμενέστατων εξελίξεων, προκειμένου να εξετάσει τις επιπτώσεις από την υπό έκδοση Υπουργική Απόφαση που αφορά την εκπτωτική πολιτική στο χώρο των διαγνωστικών εξετάσεων με το κλιμακωτό rebate και τις στοχευμένες μειώσεις τιμών.

Μετά από προσεκτική οικονομική ανάλυση, διαπιστώθηκε ότι οι οριζόντιες αυτές συνεχείς εκπτώσεις σωρευτικά μέχρι σήμερα (οριζόντια μείωση ασφαλιστικών τιμών μεσοσταθμικά > 25%, μεσοσταθμικές εκπτώσεις όγκου rebate > 25%, οριζόντια αυτόματη επιστροφή clawback μεσοσταθμικά > 45%) αποτελούν τα σκληρότερα μέτρα που έχει βιώσει ο κλάδος από την έναρξη της οικονομικής κρίσης και την εφαρμογή των κλειστών προϋπολογισμών στον ΕΟΠΥΥ. 

Το εξαγγελθέν ποσοστό της υποκοστολόγησης συνδυαζόμενο με:

• την αύξηση του κόστους λειτουργίας του εργαστηρίου ανά εξέταση, από τον περιορισμό του όγκου συνταγογράφησης λόγω της εφαρμογής των ορίων και των απαραίτητων διαγνωστικών πρωτοκόλλων, 

• την αύξηση των απαιτήσεων των προμηθευτών (κυρίως πολυεθνικών) όσον αφορά την προμήθεια των αναλωσίμων αντιδραστηρίων και τη συντήρηση του ιατρικού εξοπλισμού, εντονότερα μετά την εφαρμογή των capital controls,

• την ανελαστικότητα του κόστους διατήρησης ποιότητας διαγνωστικών υπηρεσιών υγείας βάσει των κείμενων διατάξεων,

• την ανελαστικότητα των οικονομικών υποχρεώσεων για την διατήρηση των θέσεων εργασίας ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού (κατ’ ελάχιστον 2-3 εργαζόμενοι ανά εργαστήριο)

• τις επερχόμενες αυξημένες φορολογικές υποχρεώσεις 

θα οδηγήσουν με μαθηματική ακρίβεια τους μικρομεσαίους ελευθεροεπαγγελματίες εργαστηριακούς ιατρούς σε χρεοκοπία.

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι άδικες συνεχείς μειώσεις του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, παρά την υπολειτουργία των δημόσιων δομών ΠΦΥ και την κατά συνέπεια αυξημένη ανάγκη εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων στον ιδιωτικό τομέα. Από τις υποβληθείσες δαπάνες αποδεικνύεται περίτρανα ότι τα εφαρμοσθέντα κατά το παρελθόν εκπτωτικά μέτρα οδήγησαν σε αντίθεση με το προσδοκώμενο σε αύξηση της υποβληθείσας δαπάνης, λόγω έλλειψης ελεγκτικών μηχανισμών που απέτυχαν να πατάξουν την προκλητή ζήτηση και την υπερσυνταγογράφηση. 

Έτος Πλήθος Εξετ. Υποβληθείσα Δαπάνη Κλειστός προϋπολογισμός  Πληρωθείσα Δαπάνη

2012    61.132.103   440.393.360,71                                     440.393.360,71

2013    94.251.233   601.519.052,44       302.000.000             302.000.000

2014    97.591.600   603.197.228,35       302.000.000             302.000.000

2015    Μείωση       < 500.000.000          302.000.000             302.000.000

Επομένως, τα αυστηρά εκπτωτικά μέτρα χωρίς την ύπαρξη μηχανισμών πάταξης της προκλητής ζήτησης βάλουν ευθέως κατά της διατήρησης της ποιότητας των διαγνωστικών υπηρεσιών σε επικίνδυνο βαθμό και οδηγούν σε χρεοκοπία επιλεκτικά τους τίμιους παρόχους, αφήνοντας ανεπηρέαστη την ασύδοτη επιχειρηματική δράση. 

Ως θεματοφύλακας των ποιοτικών υπηρεσιών πρόληψης και διάγνωσης, κρίνεται αναγκαία και επιτακτική η αναθεώρηση της εκπτωτικής πολιτικής (οριζόντιες μειώσεις τιμών, κλιμακωτό rebate, clawback) προς μια ορθολογιστική και δικαιότερη διαμόρφωση ώστε η επίτευξη των στόχων του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ να μη συνοδεύεται από την οικονομική εξόντωση των μικρομεσαίων εργαστηριών, τα οποία εξυπηρετούν με ανθρώπινο πρόσωπο τους ασφαλισμένους, με ένα ευρύ δίκτυο διαγνωστικών μονάδων σε όλη την επικράτεια και σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας. 

Ο Πρόεδρος                   Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου        Ι. Κλεινάκης

-------------------------------

ΠΟΣΙΠΥ: Αποστολή εγγράφου στο Υπουργείο Υγείας

Αθήνα, 03/11/2015

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Σας κοινοποιούμε έγγραφο το οποίο μπορείτε να αποστείλετε στα φαξ του Υπουργού και του Αναπλ. Υπουργού Υγείας (210-5239101 και 210-5231707 αντίστοιχα) ή και ταχυδρομικά στη διεύθυνση "Πρωτόκολλο Υπουργού (και Αναπλ. Υπουργού Υγείας), Αριστοτέλους 17, Τ.Κ. 10433, Αθήνα" , προκειμένου να δηλώσουμε μαζικά τις ενστάσεις μας, σχετικά με την προτεινόμενη εκπτωτική πολιτική του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Επιστολή προς Υπ. Υγείας (Μορφή WORD)

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου  Ι. Κλεινάκης