ΥΠΟΜΝΗΜΑ ΠΑΣΙΔΙΚ ΠΡΟΣ ΥΠΟΥΡΓΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

        ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ  ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ                              GREEK ASSOCIATION OF

ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ                 MEDICAL DIAGNOSTIC CENTERS

 Πανεπιστημίου 56, 10678    Αθήνα                  56 Panepistimiou str.,10678 Athens-Greece

   Τηλ: 2103306487 Fax:2103306459                 Tel:++302103306487Fax:++302103306459

Site : www.pasidik.gr                                        E-mail : pasidik@otenet.gr

                     

                                                                           ΑΘΗΝΑ   4/3/2014 

Προς Υπουργό Οικονομικών                                                                            κ. Ι. Στουρνάρα

                                                   

ΥΠΟΜΝΗΜΑ

      Αξιότιμε  κύριε  Υπουργέ,

      Ενόψει  της  συναντήσεώς  μας, σας  παραθέτουμε  ένα  σύντομο  υπόμνημα  με  τα  θέματα  που  επιθυμούμε  να  θέσουμε  υπ’ όψιν  σας.

       1) Το  αίτημα  για  συνάντηση  μαζί  σας  υποβλήθηκε  μετά  από  προτροπή  του  Υφυπουργού  Υγείας  κ. Αντώνη  Μπέζα, όταν  σε  διαβούλευση  που  είχαμε  μαζί  του  για  το  θέμα  της  επιβολής  αυτόματης  περικοπής  δαπανών  στις  ιατρικές  διαγνωστικές  εξετάσεις, αναγνώρισε  και  ο  ίδιος, όπως  παλιότερα  και  ο  Υπουργός  Υγείας, ότι  ο  προϋπολογισμός  έτους  2013 είναι  αρκετά  ελλειμματικός  και  εντελώς  πλασματικός  και  μας  παρέπεμψε  σε  εσάς, ως  αρμόδιο  υπουργό, για  το  θέμα  της  επαύξηση  των  προϋπολογισθέντων  κονδυλίων  για  υπηρεσίες  Πρωτοβάθμιας  Φροντίδας  Υγείας(Π.Φ.Υ.)  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  για  το  2013  και  αντιστοίχως  για  το  έτος  2014.

       2) Τα  προϋπολογισθέντα  κονδύλια  για  υπηρεσίες  Π.Φ.Υ.  το  έτος  2013  ήταν  σαφέστατα  πλασματικά  και  υπολείπονταν  σημαντικά  του  αντικειμενικά  ελαχίστου  που  απαιτείται  για  την  κάλυψη  του  πληθυσμού  και  αυτό  γίνεται  εύκολα  κατανοητό  από  την  τεράστια  αύξηση  του  αριθμού  των  ασφαλισμένων  του  οργανισμού (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) λόγω  της  ενσωμάτωσης  σ’ αυτόν  του  κλάδου  υγείας  όλων  των  ταμείων. Δηλαδή, αυξήθηκε  δραματικά  ο  αριθμός  των  ασφαλισμένων, ενώ  παράλληλα  μειώθηκε  αναλογικά  ο  προϋπολογισμός  αντί  να  αυξηθεί  και  μάλιστα  η  μείωση  ήταν  σε  τέτοιο  επίπεδο  που  καθιστά  αδύνατη  την  κάλυψη  του  συνόλου  των  πραγματικών  αναγκών, όση  μείωση  κι  αν  υπάρχει  στις  τιμές  αποζημίωσης  των  διαγνωστικών  εξετάσεων, οι  περισσότερες  εκ  των  οποίων  έχουν  να  αναπροσαρμοστούν  από  το  1991.

     3) Η  χώρα  μας  έχει  τη  μεγαλύτερη  μείωση  δαπανών  για  Π.Φ.Υ.  μεταξύ  των  χωρών  του  Ο.Ο.Σ.Α., η  οποία  μεταξύ  2009-2011  είναι  18%, ενώ  από  1.127.588.672€  που  ήταν  η  δαπάνη  για  Π.Φ.Υ. των  κλάδων  υγείας  όλων  των  ασφαλιστικών  ταμείων  το  2011, με  την  δημιουργία  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  το  έτος  2012  μειώθηκε  κατά   49,5%  στα  570.000.000€ και  μετά  από  οκτώ  τροποποιήσεις  έκλεισε  στα  269.548.800€ μειωμένος  κατά  76%!!!, με  αποτέλεσμα  η  πρόβλεψη  δαπάνης  για  Π.Φ.Υ.  να  μην  ξεπερνά  το  8%  του  συνολικού  προϋπολογισμού  του  Οργανισμού(7,6%  για  την  ακρίβεια), όταν  για  το  φάρμακο  είναι  50,3%, για  τις  ιδιωτικές  κλινικές  13,1%, για  τα  νοσοκομεία  του  Ε.Σ.Υ.  23,5%  και  για  λοιπές  παροχές  είναι  5,5%, τοποθετώντας  την  χώρα  μας  στην  5^η  θέση  όσον  αφορά  στην  αδυναμία  κάλυψης  των  αναγκών  των  πολιτών  για  Π.Φ.Υ. Η  Ελλάδα  έχει  πλέον  κατά  κεφαλήν   δαπάνη  υγείας  κατά  1.000€  λιγότερα  από  τον  μέσο  όρο  των  χωρών  του  Ο.Ο.Σ.Α.  και  περαιτέρω  μείωσης  δεν  θεωρείται  ούτε  εφικτή  αλλά  ούτε  και  ωφέλιμη.

     4) Η  βασική  αστοχία  του  προϋπολογισμού  του  2013  οφείλεται  στο  γεγονός  ότι  ενώ  στον  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  εισέρχονται  νέοι  ασφαλισμένοι  κατά  την  διάρκεια  του  2012  οι  οποίοι  αυξάνουν  τον  αριθμό  των   ασφαλισμένων  σε  ποσοστό  12%  περίπου, η  αύξηση  του  προϋπολογισμού  του  Οργανισμού  για  την  Π.Φ.Υ.  από  το  2012  στο  2013  είναι  μόλις  6%, με  αποτέλεσμα  να  επιδεινώνεται  περαιτέρω  η  μείωση  των  δαπανών  για  Π.Φ.Υ. και  να  έχουμε  έναν  εξωπραγματικό  προϋπολογισμό  ο  οποίος  φυσικά  δεν  μπορεί  να  εκτελεστεί  με  κανένα  τρόπο, παρά  μόνο  με  την  εφαρμογή  της  αυθαίρετης, αυταρχικής  και  παράνομης  επιβολής  της  αυτόματης  επιστροφής  δαπανών (claw back) στους  παρόχους  της  Π.Φ.Υ. , μια  λύση  την  οποία  ο  μεν  Υπουργός  Υγείας  χαρακτήρισε  άδικη, ο  δε  Υφυπουργός  ως  δήμευση  περιουσίας  και  οποία  εάν  τελικά  εφαρμοστεί  θα  έχει  ως  αποτέλεσμα  την  κατάρρευση  του  κλάδου  συνολικά  με  άμεσο  κίνδυνο  για  την  δημόσια  υγεία, εφόσον  ο  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  δεν  θα  μπορεί  να  αγοράζει  υπηρεσίες  για  εργαστηριακές  διαγνωστικές  εξετάσεις, αφού  δεν  θα  υπάρχει  κανείς  να  τις  προσφέρει ούτε  καν  τα  Νοσοκομεία  του  Ε.Σ.Υ. τα  οποία  έχουν  πολύ  περιορισμένες  δυνατότητες.

     5) Εφ’ όσον  εφαρμοστούν  τα  μέτρα  του  2013 (rebate  και  claw back)  καταστρέφεται  ο  ιδιωτικός  τομέας  παροχής  Π.Φ.Υ. λόγω  των  μη  διαχειρίσιμων   ζημιών  που  θα  καταγράψει (πάνω  από  50%), καταστρέφεται  ταυτόχρονα  κάθε  προοπτική  Σ.Δ.Ι.Τ., ενώ  τίθεται  σε  αμφιβολία  η  παροχή  Π.Φ.Υ.  στους  πολίτες  της  χώρας  ιδίως  μετά  την  αναστολή  λειτουργίας  των  εργαστηρίων  των  δημόσιων  φορέων, αφού  οι  ιδιώτες  πάροχοι  θα  αναγκαστούν (κατ’ ελάχιστον) να  διακόψουν  την  συνεργασία  τους  με  τον  Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Τονίζουμε  ότι  ήδη  το  τρέχον  έτος , παρότι   έχουν  κατευθυνθεί  όλοι  οι  ασφαλισμένοι   στον  ιδιωτικό  τομέα   λόγω  μη  λειτουργίας  των  εργαστηριακών  μονάδων  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,  καμία  σχετική  αναπροσαρμογή  του  προϋπολογισμού  του  Οργανισμού  δεν  έχει  γίνει.

       Η  κατάσταση  με  αριθμούς  είναι  η  εξής :

Προϋπολογισμός           Ε.Ο.Π.Υ.Υ.	Έτος         2012	Εκτέλεση Προϋ/μου 2012	Έτος        2013	Εκτέλεση Προϋ/μου 2013
Σύνολο  εξετάσεων  Π.Φ.Υ.	347.548.800	487.232.700	370.000.000	599.546.150
Παρ/κες  εξετάσεις  κ’ Ιατρικές  πράξεις	254.500.000	394.918.300	300.000.000	519.621.580

   Μετά  τα  παραπάνω  είναι  σαφές  ότι  ο  προϋπολογισμός  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  για  τις  παρακλινικές  εξετάσεις / ιατρικές  πράξεις  και  γενικότερα  ο  προϋπολογισμός  της  Π.Φ.Υ. που  αφορά  το  έτος  2013  είναι  εντελώς  πλασματικός  και  πρέπει  οπωσδήποτε  να  αυξηθεί  για  να  μπορέσει  να  καλύψει  έστω  στοιχειωδώς  τις  αναγκαίες  διαγνωστικές  εξετάσεις  των  εκατομμυρίων  ασφαλισμένων  του  Οργανισμού  που  επισκέπτονται  τα  ιδιωτικά  Διαγνωστικά  Κέντρα  και  Εργαστήρια, ενώ  αντίστοιχο  πρόβλημα  πρόκειται  να  προκύψει  και  το  2014  καθώς  οι  προϋπολογισθείσες  δαπάνες  έχουν  επίσης  καθοριστεί  εντελώς  αυθαίρετα.

    Επίσης, επισημαίνουμε  την  σημαντική  αναντιστοιχία  σε  σχέση  με  τον  μέσο  όρο  δαπάνης   για  εργαστηριακές  εξετάσεις  των  χωρών  του  Ο.Ο.Σ.Α., ο  οποίος  αντιστοιχεί  στο  0,3%  του  Α.Ε.Π.  κάθε  χώρας   και  το  οποίο  υπολογιζόμενο  στο  σημερινό  Α.Ε.Π.  της  χώρας  μας (190 δις €  περίπου) ανέρχεται  στο  ποσό  των  570  εκατ. €  τουλάχιστον. Η  προϋπολογισθείσα  δαπάνη  στον  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  για  το  2013 ανέρχεται  στο  ποσό  των  300  εκατ. € !!!

    Ο  Σύνδεσμός  μας  έχει  καταθέσει  ολοκληρωμένες  προτάσεις  έτσι  ώστε  το  σύστημα  να  μην  εμφανίζεται  ελλειμματικό  και  να  εμποδίζει  την  προκλητή  ζήτηση  όταν  και  όπου  υπάρχει. Πλην  όμως, κεφαλαιώδες  ζήτημα  είναι  η  αύξηση  των  κονδυλίων  για  την  Π.Φ.Υ., τόσο  εξωτερικά  όσο  και  εσωτερικά   με  ανακατεύθυνση  κονδυλίων  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  που  δεν  έχουν  αναλωθεί.

   Η  παρέμβασή  σας  είναι  άκρως  απαραίτητη .

Σας επισυνάπτουμε πίνακες για την ακρίβεια των λεχθέντων μας,  που αποδεικνύουν την αλήθεια των αιτιάσεων μας.

                       Ο  ΠΡΟΕΔΡΟΣ                         Ο  ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Δρ  Γεώργιος  Βουγιούκας                   Ιωάννης  Καραμηνάς                        Ιατρός – Ακτινολόγος                                     Βιοχημικός