Μετά από επτά περίπου ώρες εξαντλητικών διαβουλεύσεων με αντεκλίσεις και εντάσεις και με ένα διάλλειμα μίας περίπου ώρας για να μεταβούμε από το Υπουργείο Εργασίας στα γραφεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπου θα αποτυπώναμε σε σύμβαση και θα συνυπογράφαμε την πρόταση - απόφαση της Γενικής Γραμματέως του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων κας Αθ. Δρέττα και του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Γερ. Βουδούρη, δεν κατέστει δυνατόν να κλείσουμε την υπόθεση σύναψης σύμβασης μεταξύ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και μονάδων Π.Φ.Υ..
H φιλοσοφία της πρότασης είναι να υπάρχει ένας ελάχιστος αριθμός περιστατικών σε κάποιες κατηγορίες ακριβών εξετάσεων (το 30% του plafond που ίσχυε μέχρι τώρα στο Ι.Κ.Α. γι'αυτές τις εξετάσεις), που θα κατανέμεται ισομερώς μέσω του 184 στους φορείς Π.Φ.Υ. της περιοχής, που θα έχουν αποδεχθεί και θα έχουν υπογράψει την σύμβαση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για τον συγκεκριμένο αυτόν αριθμό περιστατικών η αποζημίωση θα είναι η τιμή του κρατικού τιμοκαταλόγου, ενώ για όσες εξετάσεις θα πραγματοποιούνται πέραν αυτού του ελάχιστου αριθμού, η αποζημίωση θα είναι κρατικό τιμολόγιο μείον 10% έκπτωση.
Η θέση του Προεδρείου του Συνδέσμου μας στην πρόταση αυτή, την οποία και διατυπώσαμε σε όλους τους τόνους, είναι ότι πρώτα από όλα και πάνω από όλα η πρόταση αυτή φαλκιδεύει βάναυσα την ελεύθερη βούληση του ασφαλισμένου για επιλογή του ιατρικού εργαστηρίου της προτίμησης του και δευτερευόντος αυτή η πρόταση είναι δύσκολο να εφαρμοστεί και κυρίως να ελεχθεί το αδιάβλητο της διαδικασίας, όπως αρκετές φορές έχει συμβεί μέχρι σήμερα με την λειτουργία του 184.
Πέραν του κυρίαρχου αυτού θέματος το οποίο βρίσκεται σε εξέλιξη και λόγω απουσίας συγκεκριμένων οδηγιών εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του από τις μονάδες μας και καθώς δεν έχουν οριστικοποιηθεί ακόμη από τον νεοσύστατο Οργανισμό ορισμένες διαδικαστικές λεπτομέρειες, θα πρέπει τα μέλη μας να είναι πολύ προσεκτικά στην λήψη των παραπεμπτικών για την διενέργεια των εξετάσεων και να τηρούν αυστηρά το άρθρο 8 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Φ.Ε.Κ. 2456/Β'/03/11/2011), για να περιορίσουν πιθανές απώλειες στην αποζημίωση τους. Πάντως ο Πρόεδρος και ο Αντιπρόεδρος του Οργανισμού κ.κ. Γερ. Βουδούρης και Κυρ. Σουλιώτης, πάνω σε αυτό το θέμα, έχουν δεσμευτεί τουλάχιστον προφορικά, ότι δεν θα υπάρξει αυστηρότητα στην τήρηση του Ε.Κ.Π.Υ. κατά το μεταβατικό αυτό στάδιο της λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και θα διευθετηθούν οι όποιες παρερμηνείες και παρατυπίες εμφανιστούν.
Όσον αφορά τους ασφαλισμένους (κυρίως του Ι.Κ.Α.) που νοσηλεύονται σε Κρατικά Νοσοκομεία και που μεταφέρονται για απεικονιστικές εξετάσεις στα Ιδιωτικά Διαγνωστικά Κέντρα, και που σε έγγραφο της Γενικής Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας του Ι.Κ.Α. με Αρ. Πρωτ. Γ32/1350 και ημερομηνία 08/12/2011, αναφέρεται ότι από 01/10/2011 (δηλαδή αναδρομικά), οι διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται εκτός Κρατικού Νοσοκομείου (λόγω των Κ.Ε.Ν.) βαρύνουν το Κρατικό Ίδρυμα. Η Γεν. Γραμματέας του Υπουργείου Εργασίας υποσχέθηκε ότι όσες διαγνωστικές εξετάσεις έχουν εκτελεστεί μέχρι το τέλος του 2011, θα διευθετηθούν με παρέμβαση του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ενώ από την αρχή του νέου έτους δεν θα αποζημειώνεται καμία διαγνωστική εξέταση που θα προέρχεται από νοσηλευόμενο σε Κρατικό Νοσοκομείο παρά μόνο αν υπάρχει έγγραφη συμφωνία μεταξύ Κρατικού Νοσοκομείου και μονάδας Π.Φ.Υ.
Αναμένοντας ενημέρωση για τις εξελίξεις, να γνωρίζετε ότι πιέζουμε για σωστές και δίκαιες (για όλους) λύσεις.
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Γιώργος Βουγιούκας Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος Βιοχημικός
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου