Προϋπολογισμός 2014: Περικοπές 2,26 δισ. ευρώ σε Υγεία - Ασφάλιση

Ο χώρος της Υγείας εκτιμάται ότι θα μετάσχει με 750 εκατομμύρια ευρώ, στη δημοσιονομική προσαρμογή που επιχειρεί η κυβέρνηση.

Του Δημήτρη Καραγιώργου - IATRONET

Οι δαπάνες Υγείας και της Κοινωνικής Ασφάλισης θα σηκώσουν το κύριο βάρος της προσπάθειας που καταβάλλει η κυβέρνηση για μείωση των δημοσίων δαπανών το 2014.

Η δημοσιονομική προσαρμογή για το ερχόμενο έτος εκτιμάται στα 4,8 δισ. ευρώ.

Από αυτά, τα 3,3 δισ. θα προέλθουν από μείωση δαπανών και το 1,5 δισ. από αύξηση φορολογικών εσόδων, σύμφωνα με το προσχέδιο του προϋπολογισμού που παρουσίασε τη Δευτέρα ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών κ. Χρήστος Σταϊκούρας.

Aνακοίνωση ΕΟΠΥΥ σχετικά με το Forum για τα Οικονομικά της Υγείας

Η 8η συνάντηση της Β’ Περιόδου του «Forum για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας» που διεξήχθη στις 27, 28 & 29 Σεπτεμβρίου στην Καλαμάτα προκάλεσε την ατυχή αντίδραση του Γραφείου Τύπου του Π.Ι.Σ. που βρίσκεται μακριά από την πραγματικότητα.

Θα έπρεπε να γνωρίζουν ότι το Forum είναι ένα ελεύθερο βήμα διαλόγου για την Υγεία με πολυετή, διαφανή και δημιουργική παρουσία.

Θα έπρεπε να γνωρίζουν ότι όλα όσα συζητούνται και παρουσιάζονται στο Forum αναρτώνται στην ιστοσελίδα του στο διαδίκτυο.

ΟΟΣΑ: Η Ελλάδα έκανε τις υψηλότερες περικοπές στις δαπάνες για την υγεία

Ραγδαία πτώση των δαπανών για την υγεία διαπιστώνει ο ΟΟΣΑ από το 2010 και μετά σύμφωνα με τα στοιχεία του οργανισμού για την Υγεία 2013 . Αν και οι δαπάνες για την παρέμειναν σταθερές, στις χώρες του οργανισμού το 2011, το βάθεμα της οικονομικής κρίσης συνέχισε να έχει επιπτώσεις, ιδιαίτερα σε εκείνες τις ευρωπαϊκές χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο.

alfavita.gr 

Επιμέλεια: Χρήστος Κωστόπουλος 

Ραγδαία πτώση των δαπανών για την υγεία διαπιστώνει ο ΟΟΣΑ από το 2010 και μετά σύμφωνα με τα στοιχεία του οργανισμού για την Υγεία 2013 . Αν και οι δαπάνες για την παρέμειναν σταθερές, στις χώρες του οργανισμού το 2011, το βάθεμα της οικονομικής κρίσης συνέχισε να έχει επιπτώσεις, ιδιαίτερα σε εκείνες τις ευρωπαϊκές χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο.

Οι δαπάνες για την υγεία είχαν αυξητική τάση κατά μέσο όρο 5%, από το 2000 μέχρι το 2009. Το 2010 σημειώθηκε μια κάθετη πτώση με τη μέση δαπάνη να φτάνει το 0,7% το 2010 και το 2011, ενώ τα προκαταρκτικά στοιχεία για ορισμένες χώρες υποδηλώνουν συνέχιση αυτής της τάσης και για το 2012.

Στην Ελλάδα, οι συνολικές δαπάνες για την υγεία μειώθηκαν κατά 11% τόσο το 2010 όσο και το 2011 αγγίζοντας το υψηλότερο ποσοστό στις χώρες του οργανισμού, μετά από μέση ετήσια ανάπτυξη που έφτανε το 5% την περίοδο 2000 – 2009. Οι μειώσεις αυτές, σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ οφείλονται κυρίως στις βαθιές περικοπές στον κρατικό προϋπολογισμό και στην πολιτική λιτότητας που ακολουθείται τα τελευταία τέσσερα χρόνια στη χώρα μας. 

Δείτε όλη την έκθεση εδώ: http://www.oecd.org/newsroom/health-spending-continues-to-stagnate-says-oecd.htm

ΠΟΛΥΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - CLAW BACK

CLAW BACK

http://www.tovima.gr/files/1/2013/07/09/sxedio.pdf

6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Α΄3ΜΗΝΟΥ 2012-13

 Δημήτρης Ν.Πατσάκης,4.6.13

Η 6^η Υ.Πε. καλύπτει γεωγραφικά το σύνολο της Πελοποννήσου, την Ήπειρο και τα Ιόνια Νησιά. Εκτός από τα μεγάλα νοσοκομεία που βρίσκονται στις έδρες των περιφερειακών ενοτήτων (δηλ. των παλαιών νομών), με εξαίρεση την Θεσπρωτία, το μοναδικό νοσοκομείο της οποίας βρίσκεται στις Φιλιάτες, συμπεριλαμβάνει και ένα αριθμό μικρών και μεσαίων μονάδων, αρκετές εκ των οποίων θεωρούνται «νοσοκομεία», μολονότι ο όγκος, οι ιατρικές ειδικότητες και τα νοσολογικά δεδομένα δεν δικαιολογούν πάντοτε την ιδιότητα αυτή. Σε μερικές περιπτώσεις, ο αριθμός των μονάδων ανά παλαιό νομό είναι υπερβολικά μεγάλος, ενώ οι αποστάσεις μεταξύ τους είναι ελάχιστες (π.χ. Πύργος-Αμαλιάδα, Ληξούρι-Αργοστόλι). Αντίθετα, μεγάλες περιοχές όπως π.χ. τα Ιωάννινα, συγκεντρώνουν το 100% της κλινικού τους δυναμικού σε μία μόνο πόλη. Στην Αχαϊα, βρίσκεται το μοναδικό εκτός Αθηνών αμιγώς παιδιατρικό νοσοκομείο (Καραμανδάνειο) ενώ δεν υφίσταται ανάλογο π.χ. στην Κρήτη ή στην Μακεδονία ,τη Θράκη και την Θεσσαλία. Στην Πάτρα επίσης βρίσκεται και το μοναδικό πάλι εκτός Αθηνών και Θεσσαλονίκης εξειδικευμένο νοσοκομείο για νοσήματα θώρακος.

Χωρίς αμφιβολία, η ύπαρξη τόσο μεγάλου αριθμού νοσηλευτηρίων και η παράλογη κατανομή τους, οφείλεται σε παλαιές μικρο-πολιτικές και πελατειακές νοοτροπίες που εκπλήρωναν τις απαιτήσεις, όχι μόνο του τοπικού πληθυσμού, μέσω των πολιτικών του πατρόνων αλλά και ενός ευρύτερου πλέγματος μικρο-συμφερόντων (π.χ. προμηθευτές, τοπική απασχόληση). Το αποτέλεσμα, εκτός της διασποράς πολύτιμου ιατρικού και νοσηλευτικού δυναμικού, δεν ήταν άλλο από την σπατάλη πόρων, πολλές από τις οποίες ταλανίζουν τα δημόσια αλλά και τα οικονομικά της υγείας, όπως θα αναλύσουμε στην συνέχεια.

Η Αχαϊα, και ιδιαίτερα η Πάτρα, διαθέτει το 1/5 περίπου του συνόλου των αναπτυγμένων κλινών της Περιφέρειας, ενώ αντιμετωπίζει περίπου το 25% των συνολικών περιπτώσεων εσωτερικής νοσηλείας. 

Αξιοποιώντας σε ποσοστό περίπου 80% την κλινική της διαθεσιμότητα (μ.ό. Υ.Πε: 70%), δαπανά συνολικά το 34,3% των δαπανών σε φάρμακα, υγειονομικό υλικό, αντιδραστήρια, υπηρεσίες κ.λ.π. ολόκληρης της Περιφέρειας. Πάντως, οι συνολικές δαπάνες, έναντι του περυσινού α΄3μήνου, μειώθηκαν κατά -9,3%, έναντι -7,7% του συνόλου. Παρόλα αυτά, εξαιτίας της υψηλής εύλογα δαπάνης που προκαλείται από την υψηλού βαθμού νοσηλεία του Παν/κού Νοσοκομείου του Ρίου, η μέση δαπάνη ανά ημέρα νοσηλείας είναι κατά 50% περίπου υψηλότερη από τον μ.ό. της Υ.Πε.(2012-13: μείωση -6%).

Σε σχέση με τις δαπάνες του α΄3μήνου του 2013, οι αποκλίσεις μεταξύ των νοσοκομείων, υπολογίζοντας ιδίως τις λογισμένες δαπάνες για μια σειρά από υπηρεσίες (Η/Ε και φύλαξη-καθαριότητα) προκαλούν  από μόνες τους ερωτηματικά προς απάντηση από τους «αρμοδίους». Συγκεκριμένα, ανάγοντας την συνολική δαπάνη για Δ.Ε.Κ.Ο. ανά κλίνη, το πηλίκον κυμαίνεται μεταξύ 83-1.392 Ευρώ.  Αντίστοιχα, για τις ανάγκες καθαριότητας, το ίδιο ποσό αποκλίνει μεταξύ 174-862 Ευρώ/3μηνο. (βλ..Πίνακες). 

Στην Αχαϊα, τα δεδομένα ποικίλουν επίσης (ΔΕΚΟ: 16-764, Φύλαξη: 85-333 και Καθαριότητα: 246-762 Ευρώ/κλίνη).

Τέλος, οι δαπάνες για τον συνήθη «ύποπτο» δηλ. τα φάρμακα, έχουν «συμμαζευθεί» κατά -11,5% σε αντίθεση με την αύξηση του υπολοίπου της Υ.Πε (οριακή μείωση -0,75%). 

Ανάλογα, το υγειονομικό υλικό αυξήθηκε στην Αχαϊα, κυρίως λόγω των δαπανών του Νοσοκομείου του Ρίου, αν και μειώθηκε σημαντικά στο σύνολο της περιφέρειας (Αχαϊα: +19,08, 6^η Υ.Πε: -2,23%). 

Αντίθετα, οι δαπάνες για αντιδραστήρια μειώθηκαν περίπου 1,5 φορά περισσότερο από το σύνολο της Υ.Πε.(-23,67 έναντι -9,92% σε ολόκληρη την 6^η Υ.Πε. Τέλος, η σημαντική αύξηση της δαπάνης για ορθοπεδικό υλικό στην Αχαϊα (+81%) επηρέασε την συνολική δαπάνη της περιφέρειας (Αχαϊα: + 363 χιλ – 6^η Υ.Πε: + 280 χιλ. Ευρώ).

Οι συνημμένοι πίνακες ελπίζω να «φωτίζουν» την ανάγκη της ενημέρωσης και να προκαλέσουν τις διευκρινίσεις των ενδεχομένως ευαίσθητων διοικήσεων της περιφέρειας και των Νοσοκομείων.

Για κάθε τυχόν λανθασμένη μεταφορά ή υπολογισμό, ο συντάκτης αποδέχεται την ευθύνη που του ανήκει. 

Επιστολή 17 βουλευτών σχετικά με το κρίσιμο ζήτημα των ζημιών που υπέστησαν τα ασφαλιστικά ταμεία εξαιτίας του PSI

Επιστολή προς τον Πρόεδρο της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής κατέθεσαν σήμερα ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ-ΕΚΜ Π. Κουρουμπλής και 16 βουλευτές, μέλη της ως άνω Επιτροπής, με σκοπό να... διερευνηθούν καίρια ζητήματα σχετικά με τη μεγάλη ζημία που υπέστησαν τα αποθεματικά των ασφαλιστικών Ταμείων, ύστερα από την απόφαση της Τράπεζας της Ελλάδος να μετατρέψει αυθαίρετα σε μια κρίσιμη χρονική στιγμή τα διαθέσιμά τους σε ομόλογα του ελληνικού δημοσίου, τα οποία εν συνεχεία «κουρεύτηκαν».

Συγκεκριμένα στην κατατεθείσα επιστολή οι βουλευτές επισημαίνουν ότι ενώ, όπως προκύπτει από την ισχύουσα νομοθεσία, δεν ορίζεται ρητά η υποχρέωση μετατροπής του ρευστού των Ταμείων σε ομόλογα, πάρα ταύτα η Τράπεζα της Ελλάδος, χωρίς να ενημερώσει τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών Ταμείων και εν μέσω κρίσης, επένδυσε το 80% των διαθεσίμων τους, ενώ ήταν γνωστό ότι επίκειται το περιβόητο «κούρεμα». 

Για τον λόγο αυτό οι βουλευτές αιτούνται σύμφωνα με το άρθρο 41 Α του κανονισμού της Βουλής να παραστούν ενώπιον συνεδρίασης της Επιτροπής Οικονομικών τόσο ο Διοικητής της Τράπεζας Ελλάδος όσο και οι Υπουργοί Οικονομικών και Εργασίας, προκειμένου να διερευνηθεί το ως άνω ζήτημα. Παράλληλα, οι υπογράφοντες ζητούν και από τους βουλευτές άλλων κομμάτων, μέλη της εν λόγω Επιτροπής, να στηρίξουν το αίτημά τους. 

Την επιστολή συνυπογράφουν οι κ.κ. βουλευτές Κουρουμπλής Παναγιώτης, Τσακαλώτος Ευκλείδης, Βαλαβάνη Όλγα – Νάντια, Λαφαζάνης Παναγιώτης, Γάκης Δημήτριος, Γελαλής Δημήτρης, Δερμιτζάκης Κωνσταντίνος, Διακάκη Μαρία, Διαμαντόπουλος Ευάγγελος, Ζεϊμπέκ Χουσεΐν, Ιγγλέζη Αικατερίνη, Μεϊκόπουλος Αλέξανδρος, Σαμοΐλης Στέφανος, Κόλλια - Τσαρουχά Μαρία, Μαριάς Επαμεινώνδας (Νότης), Μιχελογιαννάκης Ιωάννης και Νικολόπουλος Νικόλαος.

Προς: τον Πρόεδρο της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής 

κ. Μπέζα Αντώνιο 

Κοιν: τον Αξιότιμο Πρόεδρο της Βουλής

κ. Μεϊμαράκη Ευάγγελο 

ΘΕΜΑ: Η ΜΕΓΑΛΗ ΖΗΜΙΑ ΠΟΥ ΥΠΕΣΤΗΣΑΝ ΤΑ ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΑ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΤΑΜΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ, ΠΟΥ ΜΕΤΕΤΡΕΨΕ ΑΥΘΑΙΡΕΤΑ ΤΑ ΔΙΑΘΕΣΙΜΑ ΤΟΥΣ ΣΕ ΟΜΟΛΟΓΑ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΚΑΙ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ «ΚΟΥΡΕΥΤΗΚΑΝ» 

Αξιότιμοι κύριοι Πρόεδροι, 

Οι μειώσεις που υπέστησαν τα διαθέσιμα των ασφαλιστικών ταμείων είναι αυθαίρετες, παράνομες, αντισυνταγματικές και καταστροφικές για το Ασφαλιστικό Σύστημα. Στις χρόνιες πληγές του συστήματος, στην κατασπατάληση και στη διαχρονική κακοδιαχείριση των αποθεματικών τους, προστέθηκε και αυτός ο αιφνιδιαστικός ακρωτηριασμός, που τους αποστερεί τη δυνατότητα να ανταποκριθούν στις ανάγκες των συνταξιούχων το επόμενο ορατό διάστημα. 

Βάσει διατάξεων των Νόμων 2469/97 και 3586/2007, την ενεργητική διαχείριση των καταθέσεων όλων των Ασφαλιστικών Ταμείων έχει η Τράπεζα της Ελλάδος. Οι καταθέσεις των Ασφαλιστικών Ταμείων στην Τράπεζα της Ελλάδος σε ρευστό στις 31/10/2011 ανέρχονταν στο ποσό των 18,67 δισ. ευρώ. Είναι πλέον γνωστό ότι η Τράπεζα της Ελλάδος προέβη σε αγορά ομολόγων από τα χρήματα των Ασφαλιστικών Ταμείων ύψους 16 δισ

. ευρώ, χωρίς να ενημερώσει τις Διοικήσεις των Ταμείων και την ηγεσία του Υπουργείου Εργασίας. Τα παραπάνω συνέβησαν κατά την ιδιαιτέρως κρίσιμη περίοδο από 10/2011 έως και 3/2012, οπότε και ολοκληρώθηκε το PSI. Αξίζει να σημειωθεί ότι, όπως προκύπτει από την ισχύουσα νομοθεσία, δεν ορίζεται ρητά η υποχρέωση μετατροπής του ρευστού των Ταμείων σε ομόλογα, απλώς παρέχεται η δυνατότητα αξιοποίησής τους, με την ταυτόχρονη υποχρέωση προστασίας τους. Ακόμη και οι μνημονιακοί νόμοι που μιλούν για «αναγκαστικές» επενδύσεις σε ομόλογα του Δημοσίου από την Τράπεζα της Ελλάδας, δεν αναφέρονται σε επενδύσεις με σκοπό το «κούρεμα» της αξίας τους. Είναι σαφές ότι από τις εκάστοτε αυτές επενδύσεις έχουν και η Τράπεζα της Ελλάδος και οι μέτοχοί της ίδιον όφελος. Η ισχύουσα νομοθεσία δεν προβλέπει την υποχρέωση των Ταμείων να υποστούν τη ζημία των ομολόγων της Τράπεζας της Ελλάδος, εφόσον δεν συμμετείχαν στη διαδικασία αγοράς τους. Η Τράπεζα της Ελλάδος και οι μέτοχοί της οφείλουν να αναλάβουν την ευθύνη των ζημιών, εφόσον αποδειχτεί ότι δεν προστάτευσαν επαρκώς τα αποθεματικά των ταμείων. Όχι μόνο επειδή δεν τα προστάτευσαν ως όφειλαν, αλλά και επειδή από την επενδυτική τους δραστηριότητα όλα αυτά τα χρόνια αποκόμισαν κέρδη. 

Από τα ανωτέρω στοιχεία προκύπτουν εύλογα ερωτήματα όπως για ποιο λόγο η Τράπεζα της Ελλάδος, χωρίς να ενημερώσει τις Διοικήσεις των Ασφαλιστικών Ταμείων και εν μέσω κρίσης, επένδυσε το 80% των διαθεσίμων τους, ενώ ήταν γνωστό ότι επίκειται το περιβόητο «κούρεμα». Αν προκύψουν ευθύνες από τον τρόπο διαχείρισης των αποθεματικών, ποιες θα πρέπει να είναι οι συνέπειες για την Τράπεζα της Ελλάδος; 

Εάν τελικά η Τράπεζα της Ελλάδος προέβη στην αγορά ομολόγων ύψους 16 δισ. ευρώ στην ονομαστική και όχι στην τρέχουσα αξία τους, με βάση την απόφαση της Συνόδου Κορυφής του Οκτωβρίου του 2011, τα Ασφαλιστικά Ταμεία εξαιτίας της μονομερούς πρωτοβουλίας της Τραπέζης Ελλάδος χάνουν το 53% των ενεργητικών κατατεθέντων κεφαλαίων τους και αναμένεται να υποστούν και απώλεια ετησίων εσόδων ύψους περίπου 500 εκατομμυρίων ευρώ. 

Η όλη διαδικασία είναι καταφανώς αντισυνταγματική, διότι το Σύνταγμα προβλέπει ως βασική

συνταγματική αρχή, που διαπερνά πολλές διατάξεις του τις οποίες δεν μπορεί ο κοινός νομοθέτης να μεταβάλλει, την αρχή του Κοινωνικού Κράτους Δικαίου, που περιλαμβάνει και την προστασία της αυτονομίας των Συνδικαλιστικών Οργανώσεων και των μορφωμάτων Κοινωνικής Οικονομίας όπως τα πάσης φύσεως Ασφαλιστικά Ταμεία, καθώς και την εξασφάλιση της αξιοπρεπούς διαβίωσης των εργαζομένων και των συνταξιούχων. Με το «κούρεμα» η εν λόγω αρχή παραβιάστηκε κατάφωρα, ιδιαίτερα δε από τη στιγμή που οι Διοικήσεις των Ταμείων δεν γνώριζαν τίποτε για αυτή την απόφαση. Παρατηρήθηκε μάλιστα το εξωφρενικό, να «κουρεύονται» ακόμη και οι οικονομίες των ερανικών ή συνδρομητικών Ταμείων ή των Ταμείων Αλληλεγγύης, Πανεπιστημίων, Νοσοκομείων, ακόμα και Ιδρυμάτων χρόνιων παθήσεων, οι καταθέσεις των οποίων μετατράπηκαν σε ομόλογα ταυτόχρονα με το «κούρεμά» τους, εν αγνοία των Διοικήσεων. 

Προκειμένου να διερευνηθούν τα ζητήματα καίριας σημασίας που προκύπτουν παρακαλούμε πολύ όπως κληθούν, σύμφωνα με το άρθρο 41 Α του κανονισμού της Βουλής, ενώπιον συνεδρίασης της Διαρκούς Επιτροπής Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής: 

α) Ο Διοικητής της Τράπεζας της Ελλάδας 

β) Ο Υπουργός Οικονομικών 

γ) Ο Υπουργός Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Πρόνοιας 

δ) Ο Πρόεδρος της ΓΣΕΕ 

ε) Ο Πρόεδρος της Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Ασφαλιστικά Ταμεία 

στ) Ο Πρόεδρος της ΟΤΟΕ 

ζ) Ο Πρόεδρος του Δικηγορικού Συλλόγου Αθηνών 

Η παρουσία τους θα συμβάλει ουσιαστικά στη διερεύνηση των ακόλουθων ζητημάτων κατά την ακροαματική διαδικασία: 

1. Εφόσον δεν υπήρξε συγκατάθεση των Ταμείων, η ζημία που μπορεί να προκύψει από τις επενδυτικές «πρωτοβουλίες» της Τράπεζας της Ελλάδος εν μέσω οικονομικής κρίσης δεν μπορεί παρά να βαρύνει την ίδια και τους μετόχους της. 

2. Η Διοίκηση της Τράπεζας της Ελλάδος οφείλει να ενημερώσει άμεσα και να προβεί σε κατάθεση στη Βουλή όλων των εγγράφων που αφορούν τις τοποθετήσεις σε ομόλογα του Ελληνικού Δημοσίου από το 2000 μέχρι σήμερα. 

3. Έχει προχωρήσει η Τράπεζα της Ελλάδος σε αγορά ομολόγων από τη δευτερογενή αγορά; Εάν ναι, σε ποιες τιμές τα αγόρασε (στην τρέχουσα ή στην ονομαστική) και από ποιους; Ποιες Τράπεζες ή ΕΠΕΥ μεσολάβησαν στις συναλλαγές αυτές; 

4. Ποιο το ύψος των αμοιβών που έχει λάβει η Τράπεζα της Ελλάδος ως διαχειριστής του Κοινού Κεφαλαίου των Ταμείων; Τι αποδόσεις είχε ο λογαριασμός αυτός τα τελευταία τέσσερα χρόνια; 

5. Πώς δικαιολογεί η Τράπεζα της Ελλάδος την απόφασή της το 2009 να καταργήσει τον διακανονισμό των συναλλαγών στην αγορά ομολόγων τρεις ημέρες μετά τη συναλλαγή (Τ+3) και να επιτρέψει την αυτοματοποιημένη επανεισαγωγή των μη διακανονισθεισών συναλλαγών για 10 επιπλέον ημέρες, παρά την αντίθετη γνωμοδότηση της Νομικής Υπηρεσίας της, απόφαση που διευκόλυνε τη χειραγώγηση της αγοράς και την υποτιμητική κερδοσκοπία εναντίον των ελληνικών τίτλων μέσω ανοικτών πωλήσεων; 

6. Οι εγγυήσεις του Ελληνικού Δημοσίου προς το τραπεζικό σύστημα ύψους 23 δισ. ευρώ που προέβλεπε ο ν. 3723/2008 αποπληρώθηκαν από τα πιστωτικά ιδρύματα ή κατέπεσαν αυξάνοντας ισόποσα το δημόσιο χρέος; 

7. Η Τράπεζα της Ελλάδος θα πρέπει να καταθέσει στη Βουλή το μετοχολόγιό της προκειμένου να γνωρίζει ο ελληνικός λαός ποιοι είναι οι μέτοχοί της. 

8. Ποιος είναι ο σκοπός λειτουργίας της Τράπεζας της Ελλάδος; Λειτουργεί ως Α.Ε. με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια; Σκοπός της είναι το κέρδος των μετόχων ή το δημόσιο συμφέρον; 

Οι υπογράφοντες Βουλευτές 

Κουρουμπλής Παναγιώτης 

Τσακαλώτος Ευκλείδης 

Βαλαβάνη Όλγα - Νάντια 

Λαφαζάνης Παναγιώτης 

Γάκης Δημήτριος 

Γελαλής Δημήτρης 

Δερμιτζάκης Κωνσταντίνος 

Διακάκη Μαρία 

Διαμαντόπουλος Ευάγγελος 

Ζεϊμπέκ Χουσεϊν 

Ιγγλέζη Αικατερίνη 

Μεϊκόπουλος Αλέξανδρος 

Σαμοΐλης Στέφανος 

Κόλλια - Τσαρουχά Μαρία 

Μαριάς Επαμεινώνδας (Νότης) 

Μιχελογιαννάκης Ιωάννης 

Νικολόπουλος Νικόλαος           ΤΡΟΜΑΚΤΙΚΟ

Ούτε τα μισά από τα 3,2 δισ. ευρώ που εγκρίθηκαν, δεν έφτασαν στους πιστωτές του Δημοσίου

Ο ΕΟΠΥΥ και οι Οργανισμοί Τοπικής Αυτοδιοίκησης (ΟΤΑ) αποτελούν έως τώρα την «αχίλλειο πτέρνα» στο πρόγραμμα εξόφλησης των χρεών του Δημοσίου προς τους προμηθευτές του.

Του Σωτήρη Νίκα

Από τα τέλη Δεκεμβρίου έως και το τέλος Μαρτίου, το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους (ΓΛΚ) ενέκρινε συνολικά την χορήγηση 3,16 δισ ευρώ προς υπουργεία και φορείς για να πληρώσουν τις οφειλές τους. Ωστόσο, στην αγορά έφθασαν μόλις το 1,5 δισ ευρώ.

Μάλιστα, από το ποσό αυτό, σχεδόν τα 700 εκατ. ευρώ αφορούσαν επιστροφές φόρων, γεγονός το οποίο αναδεικνύει το πόσα σημαντικά είναι τα προβλήματα στα υπουργεία και τους φορείς, που ενώ έχουν τις πιστώσεις δεν μπορούν να διοχετεύσουν τη ρευστότητα στους προμηθευτές. Το μεγαλύτερο πρόβλημα, όμως, εντοπίζεται στον χώρο της υγείας (ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία) και στους Δήμους.

Από τα τέλη Δεκεμβρίου έως το τέλος Μαρτίου, το ΓΛΚ έχει υπογράψει αιτήματα αποπληρωμής χρεών στον τομέα της υγείας και των ΟΤΑ, συνολικού ύψους άνω του 1,5 δισ ευρώ. Από την πλευρά τους, ΕΟΠΥΥ, νοσοκομεία και ΟΤΑ (Α' και Β' βαθμού) έχουν αποπληρώσει περίπου 305 εκατ. ευρώ. Ειδικότερα:

1. ΕΟΠΥΥ. Το ΓΛΚ έχει υπογράψει αιτήματα 657 εκατ. ευρώ. Ωστόσο, ο Οργανισμός έχει εξοφλήσει στους προμηθευτές του περίπου 160 εκατ. ευρώ έως τώρα. Για να αλλάξει η κατάσταση, από τις 15 Μαρτίου έχει συσταθεί ειδική ομάδα εργασίας που στόχος είναι να προωθεί το ταχύτερο δυνατόν τις περιπτώσεις των ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ.

2. Νοσοκομεία ΕΣΥ. Το υπουργείο Οικονομικών έχει δώσει το «πράσινο φως» για την αποπληρωμή 559 εκατ. ευρώ, αλλά τα νοσοκομεία έχουν καταφέρει να ξεχρεώσουν περίπου 100 εκατ. ευρώ μέχρι και το τέλος Μαρτίου. Για να γίνει πιο ευέλικτο το σύστημα, το ΓΛΚ έχει αναλάβει πλέον την απευθείας αποπληρωμή των χρεών των νοσοκομείων. Στο πλαίσιο αυτό, εκτιμάται ότι και τα νοσοκομεία θα μπορέσουν να εξοφλήσουν τις υποχρεώσεις του γρηγορότερα, αλλά και ο ΕΟΠΥΥ θα «αποσυμφορηθεί».

3. ΟΤΑ Α' και Β' βαθμού. Το ΓΛΚ έχει εγκρίνει αιτήματα αποπληρωμής 330 εκατ. ευρώ, αλλά οι ίδιοι οι φορείς έχουν καταφέρει να ξεχρεώσουν περίπου 45 εκατ. ευρώ.                                       ΚΑΤΗΙΜΕRINH.GR

Προμήθειες υγείας: Το ατελείωτο πάρτυ!

κλικ στην εικόνα

Του Δημήτρη Μάρδα, καθηγητή Τμήματος Οικονομικών Επιστημών του ΑΠΘ.

Οι προμήθειες υγείας: O μεγάλος ασθενής που έχει γύρω του «γιατρούς» υπουργούς, υφυπουργούς και πλήθος από γραφειοκράτες, λάτρεις της πολιτικής του «σπεύδετε βραδέως».

Κεντρικός φορέας διοίκησης των προμηθειών υγείας είναι η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ). Αιχμή του δόρατος της πολιτικής της ΕΠΥ είναι το Παρατηρητήριο Τιμών, με τη βοήθεια του οποίου προμηθεύονται νοσοκομεία υλικά εκτός διαγωνισμών. Παρά τις όποιες προτάσεις (και όχι απλά κριτικές κατά τον Υπουργό Υγείας), το Παρατηρητήριο τιμών εξακολουθεί να προτείνει σε πολλά προϊόντα υψηλές τιμές από την έναρξη της λειτουργίας του το 2010, έως σήμερα.

Η αντίσταση των όποιων εμπλεκομένων στη διαμόρφωση της πολιτικής τιμών των προμηθειών υγείας, μέσω του Παρατηρητηρίου, σε προτάσεις που θα οδηγούσαν στη γρήγορη εκλογίκευση των τιμών του, θέτει εύλογα πολλά ερωτήματα. Η οικονομική όμως επιστήμη τα έχει απαντήσει εδώ και καιρό, μέσω της «Θεωρίας της Προσόδου». Η τελευταία δίνει επαρκείς εξηγήσεις για τις αγορές προϊόντων που δε λειτουργούν σε ανταγωνιστικό περιβάλλον. Με τη συγκατάθεση λοιπόν πολιτικών, γραφειοκρατών κ.λπ πωλούνται προϊόντα στο κράτος σε ιδιαίτερα υψηλές τιμές, εξασφαλίζοντας υπερκέρδη, καθώς το ύψος των τιμών καθορίζεται μέσω νομοθετικών ρυθμίσεων που εισηγούνται οι ανωτέρω. Τα υπερκέρδη αυτά είτε επαναεπενδύονται είτε χρησιμοποιούνται ως μέσο δωροληψίας υπέρ αυτών που συντηρούν τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Παραθέτουμε την εμπειρία ή ορθότερα τον Γολγοθά ομάδας μελετητών με σκοπό, εκτός των άλλων, συγκεκριμένες προτάσεις για την αλλαγή τρόπου λειτουργίας του Παρατηρητηρίου της ΕΠΥ και τη γρήγορη προσαρμογή των τιμών του στις χαμηλές τιμές της αγοράς.

Αναλυτικότερα, Μεγάλη Πέμπτη του 2011, μελέτη που δημοσιοποιήθηκε αναδείκνυε τις πανάκριβες τιμές στα ορθοπεδικά υλικά, που ήταν αναρτημένες στο παρατηρητήριο τιμών της ΕΠΥ. Οι τιμές αυτές, ήταν υπερπολλαπλάσιες από εκείνες της αγοράς ίδιων προϊόντων παραγομένων σε παλαιά κράτη-μέλη της ΕΕ!.

Η ομάδα εκείνη του Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσ/νίκης, που ανέδειξε το πρόβλημα, προσκλήθηκε, μετά από εντολή του τότε υπουργού υγείας, να προτείνει άμεσα λύσεις έτσι ώστε να διορθωθούν οι εκτροπές του τρόπου λειτουργίας της ΕΠΥ, τόσο στο Παρατηρητήριο τιμών όσο και σε άλλους συναφείς με τις προμήθειες υγείας χώρους.

Από εκεί και μετά αρχίζει μια ενδιαφέρουσα περιπέτεια. Από τον Μάιο του 2011 και παρά τις πιέσεις ορισμένων μελών (μιας μειοψηφίας) του Διοικητικού Συμβουλίου (ΔΣ) της ΕΠΥ υπέρ της μελέτης, τα συμβαλλόμενα μέρη κατέληξαν αισίως σε μια πρόταση συνεργασίας (μέσω μιας σύμβασης έργου) στα μέσα του Οκτωβρίου(!!!). Λόγω του επείγοντος χαρακτήρα της έρευνας, η ολοκλήρωσή της έλαβε χώρα στα μέσα του Δεκεμβρίου του 2011.

Οι προτάσεις της μελέτης παραδόθηκαν στους χρόνους που ορίστηκαν. Μια τριμελής επιτροπή αξιολόγησης συστήθηκε από την ΕΠΥ στις αρχές του Ιανουαρίου του 2012, για να παραδώσει το πόρισμά της άμεσα κατά τα προβλεπόμενα.

Μετά από οκτώ ολόκληρους μήνες (!!!) –στις 23 Αυγούστου 2012– από την ημέρα κατάθεσης και του τελευταίου μέρους της (επείγουσας) έρευνας, ταχυδρομήθηκε το εν λόγω πόρισμα στους μελετητές. Αυτό, με ισχνή πλειοψηφία απέρριπτε τις λύσεις της μελέτης στο σύνολό τους.

Η μη αποδοχή μέρους των αποτελεσμάτων-προτάσεων της οποιασδήποτε μελέτης είναι καταρχάς θεμιτή. Είναι μέρος ενός συστήματος αξιολόγησης. Το ακατανόητο όμως στην προκειμένη περίπτωση, είναι το εξής:

Γιατί δεν κοινοποιήθηκε, όπως είθισται και όπως προβλεπόταν ρητά στη σύμβαση ΑΠΘ-ΕΠΥ, το πόρισμα της επιτροπής αξιολόγησης στους μελετητές έγκαιρα, έτσι ώστε να υπάρχει η δυνατότητα απαντήσεων τόσο προς την εν λόγω επιτροπή, όσο και προς τα μέλη του ΔΣ της ΕΠΥ;

Οι απόψεις της τριμελούς επιτροπής αξιολόγησης, γενικόλογες και αόριστες, θεωρήθηκαν απαράδεκτες από τους μελετητές. Έτσι, σε τετρασέλιδη επιστολή-απάντηση δυο ημέρες μετά τη λήψη του εν λόγω πορίσματος, οι μελετητές κατέρριπταν όλες τις θέσεις της εν λόγω επιτροπής.

Όλα αυτά έλαβαν χώρα στα τέλη Αυγούστου του 2012. Η μελέτη μαζί με τις απαντήσεις των μελετητών στα όσα σημείωνε η τριμελής επιτροπή αξιολόγησης της ΕΠΥ, εστάλησαν επίσης στον Υπουργό Υγείας, όπως και τον αρμόδιο Γενικό Γραμματέα. Έκτοτε ουδείς φάνηκε ότι ασχολήθηκε με το θέμα, πολλές όμως τιμές του Παρατηρητηρίου αντιστέκονται ακόμη και σήμερα, τρία χρόνια αφότου άρχισε να λειτουργεί, σε μειώσεις.

Αρχές Ιανουαρίου του 2013, η Νομική Υπηρεσία του ΑΠΘ επικοινώνησε με την Πρόεδρο της ΕΠΥ ζητώντας εξηγήσεις για την κατάφορη παράβαση των όρων της σχετικής σύβασης. Επίσης ζητούσε να μάθει κατά πόσο ασχολήθηκε το ΔΣ της ΕΠΥ με τα όσα εξέθεταν οι μελετητές με την επιστολή τους στα τέλη του Αυγούστου.

Με έκπληξη η Νομική Σύμβουλος του Παν/μιου διαπίστωσε ότι η Πρόεδρος της ΕΠΥ, δεν είχε γνώση της επιστολής των μελετητών, η οποία είχε σταλεί προς την ίδια με συστημένη επιστολή στις 28 Αυγούστου.

Λίγες ημέρες αργότερα… βρέθηκε τελικά η επιστολή, οπότε η Πρόεδρος της ΕΠΥ την κοινοποίησε στην επιτροπή αξιολόγησης για τα περαιτέρω με το διακριτικό «εξαιρετικά επείγον»!!!. Η αποστολή αυτή έγινε στις 14 του Ιανουαρίου του 2013.

Κατά τα τέλη Μαρτίου 2013, η επείγουσα μελέτη που στην ουσία άρχισε τον Μάιο του 2011 ακόμη συζητείται… Οι τιμές όμως του Παρατηρητηρίου Τιμών της ΕΠΥ καλά κρατούν και υποχωρούν, ακολουθώντας την πολιτική τα «ζα μου αργά». Οι νέες τιμές που αναρτώνται (στα ορθοπεδικά), όποτε αναρτηθούν, είναι όμοιες της μελέτης του ΑΠΘ του 2011.

Από την αρχή αυτού του εγχειρήματος, οι ακατανόητες καθυστερήσεις και κωλυσιεργίες, δημιουργούσαν την αίσθηση ότι ένα «αόρατο χέρι» δεν ήθελε αυτήν την έρευνα, πολύ περισσότερο τις λύσεις που πρότεινε.

Η όλη όμως ατέρμονη διαδικασία της κρίσης προκάλεσε τα εξής: Τη μη άμεση υλοποίηση προτάσεων, που αφορούσαν, τόσο στη γρήγορη μείωση των τιμών των υλικών που είναι αναρτημένες στο Παρατηρητήριο υγείας όσο και στον εξορθολογισμό του συστήματος προμηθειών υγείας, υπό την εποπτεία της ΕΠΥ.

Αποτέλεσμα των ανωτέρω δυστοκιών, τυχαίων η μη, είναι το ακόλουθο: Παρά τις κάποιες βελτιώσεις, πολλές τιμές του Παρατηρητηρίου τιμών, εξακολουθούν να είναι πολύ ακριβότερες από εκείνες της αγοράς. Κερδισμένοι της όλης καθυστέρησης: Οι προμηθευτές. Χαμένοι φυσικά οι έλληνες φορολογούμενοι! (βλ. Πίνακα).

Το μέγεθος της ζημιάς, που επωμίζεται το Δημόσιο, σκιαγραφείται από το ακόλουθο παράδειγμα. Η τιμή του Παρατηρητηρίου τιμών για τον νάρθηκα γόνατος τεσσάρων σημείων τον Απρίλιο του 2011 ήταν 444 ευρώ. Η χονδρική τιμή του για προϊόντα μη προερχόμενα από χώρες χαμηλού κόστους, ανερχόταν σε 58 ευρώ. Τον Μάρτιο του 2013 η τιμή του Παρατηρητηρίου παρέμεινε ανέγγιχτη. Η διαφορά τιμής λοιπόν –σε ένα μόνο προϊόν– ανέρχεται σε 386 ευρώ. Φανταστείτε το κόστος για το Δημόσιο που προκύπτει, όχι μόνο γι’ αυτό το προϊόν, αλλά και για δεκάδες άλλα που παρουσιάζουν τιμές με παρόμοιες αποκλίσεις.

Δίνονται τέλος κάποια στοιχεία της έρευνας. Για τη μελέτη, προβλεπόταν αμοιβές (για την περίοδο από 15/10 έως τις 31/12/11), 2.800 ευρώ. Στο ποσό αυτό συμπεριλαμβάνονται και οι όποιες δαπάνες απαιτούνταν για αεροπορικά εισιτήρια Θεσ/νίκης-Αθήνας ή οτιδήποτε άλλη δαπάνη που αφορούσε κάλυψη αναγκών των μελετητών. Από τα παραπάνω στοιχεία εύλογα συνάγεται ότι το κίνητρο για την μελέτη ήταν οτιδήποτε άλλο παρά οι προβλεπόμενες αμοιβές!

http://press-gr.blogspot.gr/2013/04/blog-post_5097.html

Κρυφό χαράτσι με φόρο στις ιατρικές δαπάνες και τα επιδόματα

Εκατομμύρια φορολογούμενοι θα κληθούν να πληρώσουν φέτος «χαράτσια» ΚΑΙ για τις παροχές υγείας που έλαβαν από τα ασφαλιστικά τους ταμεία!

Τα «χαράτσια» θα υπολογιστούν ακόμη και επί των δαπανών ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης που κάλυψαν τα ασφαλιστικά ταμεία για λογαριασμό των φορολογουμένων, ενώ για πρώτη φορά θα επιβληθούν φόροι και στα ποσά των πάσης φύσεως επιδομάτων και βοηθημάτων που κατέβαλαν τα ταμεία περίθαλψης στους ασφαλισμένους τους!

Ήδη πολλοί ασφαλιστικοί φορείς στέλνουν στους ασφαλισμένους τους βεβαιώσεις στις οποίες αναγράφονται ξεχωριστά τα ποσά των δαπανών που κατέβαλαν για τη συμμετοχή τους στις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων τους. Στις ίδιες βεβαιώσεις, μάλιστα, αναγράφονται και τυχόν ποσά βοηθημάτων-επιδομάτων που χορηγήθηκαν στους ασφαλισμένους.

Με τον τρόπο αυτό οι παραλήπτες των βεβαιώσεων υποχρεώνονται, για πρώτη φορά, να εμφανίσουν στις φορολογικές δηλώσεις τους και τα ποσά αυτά ως εισοδήματα του προηγούμενου έτους και, ως εκ τούτου, να πληρώσουν γι’ αυτά επιπλέον φόρους και συγκεκριμένα ειδική εισφορά αλληλεγγύης 1%-4% για τις περισσότερες περιπτώσεις!

Η εξέλιξη αυτή συνιστά μια νέα δυσάρεστη έκπληξη για εκατομμύρια ασφαλισμένους οι οποίοι θα κληθούν να πληρώσουν εισφορά αλληλεγγύης ακόμη και για τα ποσά των δαπανών περίθαλψης που τους κάλυψαν τα ασφαλιστικά τους ταμεία! Θα είναι, δε, πρωτοφανές αυτό που θα συμβεί δεδομένου ότι τα ποσά με τα οποία κάλυψαν τα ασφαλιστικά ταμεία τις δαπάνες περίθαλψης των ασφαλισμένων τους προήλθαν από τα ποσά των εισφορών υγειονομικής περίθαλψης που παρακρατήθηκαν ήδη από τα εισοδήματά τους.

Πηγή: Ελεύθερος Τύπος

Σε επίσχεση εργασίας προχωρούν οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας

Ρεπορτάζ: Νατάσσα Ν. Σπαγαδώρου

Τον ασκό του Αιόλου για πολλούς παρόχους υγείας άνοιξε η απόφαση της κυβέρνησης για το νέο «κούρεμα», που θα κυμανθεί από 8%-20% στις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΠΥ, που ήδη απαντούν με επίσχεση εργασίας την 1η Φεβρουαρίου.

Συγκεκριμένα, το συντονιστικό όργανο όλων των παρόχων υπηρεσιών υγείας, πλην των φαρμακοποιών, αποφάσισε να προχωρήσει από την 1η Φεβρουαρίου σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, εάν δεν ικανοποιηθούν μέχρι τις 31 Ιανουαρίου τα αιτήματα που θέτουν, όπως: Ισότιμη μεταχείριση όλων των παρόχων, άμεση αποπληρωμή των απαιτήσεων που αφορούν τους μήνες Ιούλιο, Αύγουστο και Σεπτέμβριο 2012, όπως αυτές καταβλήθηκαν ήδη στους φαρμακοποιούς και χρονοδιάγραμμα εξόφλησης όλων των παλαιών οφειλομένων (5ετίας), με καταληκτική ημερομηνία την 28η Φεβρουαρίου. 

ΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Την έντονη αντίδρασή του για το κούρεμα το οποίο επιβαρύνει τα διαγνωστικά κατά 20% υπογραμμίζει ο κ. Ευάγγελος Σπανός, επικεφαλής του ομίλου Βιοϊατρική και πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Οπως αναφέρει, «δεν είμαστε αντίθετοι να συμβάλουμε - ανάλογα με τις δυνάμεις μας - στη σωτηρία της χώρας, αλλά εκτιμούμε ότι το 20% είναι άδικο και εν πάση περιπτώσει ας μας πει ο υπουργός Υγείας με ποια κριτήρια αποφασίσθηκε το ποσοστό αυτό, τη στιγμή που οι φαρμακοποιοί υφίστανται κούρεμα κατά 3,5% και οι κλινικές κατά 8%». Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των γιατρών και διαγνωστικών συνολικά ανέρχονται σε 500 εκατ. ευρώ.

Ο κ. Σπανός σε γεύμα με εκπροσώπους του Τύπου, κατέθεσε επίσης τη δυσαρέσκειά του για το γεγονός ότι το επάγγελμα δεν έχει απελευθερωθεί, καθώς με τον νόμο Λοβέρδου η αδειοδότηση σκοπιμότητας για τη λειτουργία διαγνωστικών δίνεται πλέον από τους Ιατρικούς Συλλόγους, οι οποίοι εκτός από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, μπλοκάρουν τη διαδικασία. Ο κ. Σπανός επισημαίνει ότι δεν έχει ανοίξει διαγνωστικό εδώ και δύο χρόνια. Σήμερα σε όλη τη χώρα λειτουργούν περίπου 500 διαγνωστικά και 3.500 μικροβιολογικά εργαστήρια. 

ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΟΒΙΟΜΗΧΑΝΟΙ

Αλλά και ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Φαρμακοβιομηχανίας κ. Δημήτρης Δέμος εκφράζει τη δυσαρέσκειά του για το νέο «haircut», σημειώνοντας ότι «τα τελευταία χρόνια υπήρξαμε θεατές αλλεπάλληλων και ισοπεδωτικών μειώσεων των τιμών των φαρμάκων, οι οποίες από το 72% κατρακύλησαν στο 40% της τιμής του πρωτοτύπου. Κι ενώ η επιβίωσή μας ήταν πια σαφώς υπό διακινδύνευση, το τελειωτικό χτύπημα το έδωσαν το rebate, το κλιμακωτό rebate και το clawback, ποσά που αντιστοιχούν συνολικά στο 20% των πωλήσεων των επιχειρήσεών μας». Μετά το επιπλέον κούρεμα, συνεχίζει, «τι άλλο μπορούμε πια να συμπεράνουμε πέραν του ότι κάποιοι πιστεύουν πως η επιβίωσή μας είναι ανεξάρτητη από την αυξανόμενη στέρηση των πόρων που μας επιβάλλεται».

ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ

Από την πλευρά τους οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ υποστηρίζουν ότι «το νέο αυτό ?κούρεμα? έρχεται σε συνέχεια του κουρέματος στις ιατρικές αμοιβές από 20 σε 10 ευρώ και του κουρέματος στις τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων κατά 25%». Αποτέλεσμα της πολιτικής αυτής, σύμφωνα με την Ενωση, είναι πολλοί ιατροί, ιδιαίτερα οι εργαστηριακοί, να κινδυνεύουν να χάσουν ακόμη και τα σπίτια τους, ενώ η απόφαση για 20% «κούρεμα» θα στοιχίσει στον κλάδο των ιατρικών υπηρεσιών πάνω από 300.000.000 ευρώ.

Εξάλλου, μετά από τη συνάντηση που είχαν οι εκπρόσωποι του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών με τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών κ. Χρ. Σταϊκούρα, οι πρώτοι ζήτησαν: 

- Το ποσοστό του «κουρέματος» των αμοιβών των γιατρών να είναι πολύ μικρότερο του ανακοινωθέντος.

- Να δοθεί προκαταβολή αποπληρωμής των οφειλών, με την οποία ο κ. Σταϊκούρας υποσχέθηκε ότι μπορεί να ανέρχεται μέχρι και το 80% αυτών.

Για το θέμα του κουρέματος των οφειλών των γιατρών που έχουν εκχωρήσει τις απαιτήσεις τους σε εταιρείες factoring, αποφασίστηκε ειδική συνάντηση των φορέων με την Πειραιώς factoring για να διευθετηθεί το θέμα εν όψει του κουρέματος της αποπληρωμής των οφειλών τους.

ΚΕΡΔΟΣ 

Συμψηφισμός απαιτήσεων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εταιρειών και νοσοκομείων, claw back φαρμακευτικών εταιριών

CLAW BACK ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΙΩΝ

ΠΡΟΎΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2013: Δύο πίνακες που πρέπει να προσεχθούν- εφημερίες & ληξιπρόθεσμες οφειλές

ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ 2012

ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΑΣΙΔΙΚ ΠΡΟΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ

http://www.pasidik.gr

Οικονομική στήριξη του ΕΟΠΥΥ και συμψηφισμό των οφειλομένων ζητούν οι γιατροί

Συνάντηση με τον Υπουργό Οικονομικών κο Γιάννη Στουρνάρα για τα καίρια ζητήματα που αφορούν την Υγείας είχε ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κος Γιώργος Πατούλης, μαζί με τους προέδρους του Κοινού Πανεπιστημονικού Μετώπου, τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού συλλόγου κο Βλασταράκο, την Πρόεδρο του ΙΣ Περαιά κα Ανεμοδουρά, τον Πρόεδρο της ΕΙΝΑΠ και γεν γραμματέα του ΙΣΑ κο Τσούκαλο, τον ταμεία του ΙΣΑ κο Πατσουράκο, τον Πρόεδρο του Οδοντιατρικού Συλλόγου αττικής κο Κατσίκη καθώς και εκπρόσωποι της ολομέλειας των δικηγόρων. Από το Υπουργείο Οικονομικών παρευρέθησαν επίσης συνεργάτες του Υπουργού καθώς και ο γεν γραμματέας του Υπουργείου κος Μέργος.

Ο Ιατρικοί Σύλλογοι κατέθεσε τις προτάσεις τους τόσο για το θέμα του ΕΤΑΑ όσο και για το φορολογικό ζήτημα των γιατρών. Συγκεκριμένα ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καθώς και ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά ζήτησαν:

Να μην ενωθεί το ΕΤΑΑ με τον ΕΟΠΥΥ δεδομένου ότι είναι αυτοδιαχειριζόμενο ταμείο που δεν επιβαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό. Άρα η ένωση του με τον ΕΟΠΥΥ έχει καθαρά εισπρακτικό χαρακτήρα επιβίωσης του ΕΟΠΥΥ. Αυτό παράλληλα θα σημάνει την διάλυση του ΤΣΑΥ αφού τα αποθεματικά του θα απορροφηθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Να μην φορολογούνται οι γιατροί με συντελεστή 35% από το πρώτο ευρώ. Είναι άδικο ιδίως για τους νέους ιατρούς αλλά και για όλους τους συνεργαζόμενους με ασφαλιστικά ταμεία που έχουν χαμηλό εισόδημα και αδυναμία φοροδιαφυγής ακόμα και να θέλουν.

Να γίνει συμψηφισμός οφειλομένων από ασφαλιστικά ταμεία με οφειλές σε εφορία, ΙΚΑ.

Να βγει εγκύκλιος για να μην υπάρχουν διώξεις από χρέη σε εφορίες – ΙΚΑ, να μην μπαίνουν στον Τειρεσία και να μην υπάρχουν αναγκαστικά μέτρα είσπραξης από Δημόσιο Τομέα ή Τράπεζες, αν υπάρχουν οφειλές του Δημοσίου και ασφαλιστικών ταμείων προς τους Ιατρούς.

Αν γίνει κούρεμα των παλαιών οφειλομένων από ταμεία να μην είναι πάνω από αυτό που έγινε στους φαρμακοποιούς (3,5%) στα πλαίσια της ισότητος. Οποιοδήποτε περαιτέρω κούρεμα θα είναι καταστροφικό για την επαγγελματική επιβίωση των ιατρών αφού όλοι έχουν πάρει δάνεια και factoring με προεξόφληση απαιτήσεων ή εγγύηση αυτών που μας οφείλουν τα ταμεία.

Επίσης το οποιοδήποτε κούρεμα θα πρέπει να συνοδεύεται και από αντίστοιχο κούρεμα των επαγγελματικών δανείων των Ιατρών – Ιατρικών εταιρειών και γενικά να υπάρχει μέριμνα για τα δάνεια, που πρέπει να κουρευτούν, διότι οι ιατροί τα πήραν υπό άλλες συνθήκες με εύρωστη οικονομία (να ισχύει δηλαδή ότι ισχύει και για τα υπερχρεωμένα νοικοκυριά). Οι ιατροί πιέζονται αφάνταστα από τις τράπεζες και στα πλαίσια της ανακεφαλαιοποίησης μπορεί να πιεστούν οι τράπεζες για ευνοϊκή μεταχείριση των δανειοληπτών.

Να καταργηθεί η διάταξη της παραγράφου 22 του άρθρου 19 του ν.3842/2010 (ΦΕΚ 58Α/23-4-2010) βάσει της οποίας οι ιατροί υποχρεούνται στην έκδοση φορολογικών στοιχείων παροχής υπηρεσιών με την ολοκλήρωση της παροχής υπηρεσιών και όχι με την είσπραξη της αμοιβής. Αυτό οδηγεί σε υπέρμετρη καταβολή φόρων επί ανείσπρακτων συχνά αμοιβών, επιδεινώνοντας παραπέρα την δυσχερή οικονομική θέση των αυτοαπασχολούμενων ιατρών.

Η φορολόγηση των ιατρικών εταιριών να γίνει βάσει αυτών που έχουν εισπράξει από τα ασφαλιστικά ταμεία (όπως ισχύει στα φυσικά πρόσωπα) και όχι βάσει ανείσπρακτων τιμολογίων. Ο Υπουργός δεσμεύτηκε ότι θα λυθεί άμεσα το θέμα του συμψηφισμού, με τη σχετική νομοθετική ρύθμιση που προωθεί και δήλωσε ότι θα προσπαθήσει να φέρει οριστική λύση στο πρόβλημα της φορολόγησης με την είσπραξη των ποσών των Ιατρείων και όχι βάσει κατάθεσης της απόδειξης του γιατρού για χρήματα που δεν έχει λάβει ποτέ.

«Ο συμψηφισμός», δήλωσε κατηγορηματικά, «προωθείται ήδη στο πολυνομοσχέδιο και το φορολογικό ατόπημα θα το επιλύσουμε άμεσα για τη δίκαιη φορολόγηση των γιατρών»

Ιατρικός Τύπος

Προϋπολογισμός: 3,5 δισ. για παλαιές οφειλές!

Στα 3,5 δισ. ευρώ θα ανέλθουν το 2013 οι πληρωμές του κράτους για ληξιπρόθεσμες οφειλές.

Από αυτά, τα 400 εκατομμύρια ευρώ αφορούν τις πληρωμές των δημόσιων νοσοκομείων για παλαιές οφειλές, όταν οι πληρωμές για εξοπλιστικές δαπάνες θα ανέλθουν στο 1,1 δισ. ευρώ.

Στα συγκεκριμένα ποσά δεν συνυπολογίζονται τα 3,5 δισ. ευρώ, τα οποία αναμένεται να διατεθούν έως το τέλος του 2012 για ληξιπρόθεσμες οφειλές του δημοσίου (περίπου 1,5 αφορούν χρέη του ΕΟΠΥΥ).

Τα παραπάνω προβλέπονται - μεταξύ άλλων - στο προσχέδιο του προϋπολογισμού για το 2013, το οποίο κατατέθηκε την Τρίτη στη Διαρκή Επιτροπή Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής.

Πρόκειται για έναν προϋπολογισμό ύφεσης, ο οποίος εμφανίζει εμφανώς λιγότερες δαπάνες, σε σύγκριση με τον αντίστοιχο του 2012.

Για ασφάλιση, περίθαλψη και κοινωνική προστασία, οι δαπάνες θα διαμορφωθούν στα 15,6 δισ. ευρώ, αυξημένες μόλις κατά 84 εκατομμύρια. 

Το επιπλέον ποσό αφορά - σχεδόν ολόκληρο - τη χορήγηση επιδόματος θέρμανσης (80 εκατομμύρια).

Η πρόβλεψη του 1,45 δισ. ευρώ, η οποία είχε περιληφθεί στον συμπληρωματικό προϋπολογισμό του 2012 για επιχορηγήσεις των νοσοκομείων προκειμένου να εξοφληθούν υποχρεώσεις του τρέχοντος έτους, παραμένει αμετάβλητη.

'Ψαλίδι'

Στο προσχέδιο του προϋπολογισμού επισημαίνεται ότι για να καταστεί εφικτή η επίτευξη των στόχων, έχει ληφθεί υπόψη η εφαρμογή μιας σειράς παρεμβάσεων, οι οποίες στοχεύουν: Στην επιπλέον μείωση της μισθολογικής δαπάνης η οποία θα προέλθει απότον περιορισμό των συμβασιούχων, τιςπαρεμβάσεις στα ειδικά μισθολόγια, τον περιορισμό των πρόσθετων μισθολογικών παροχών και τη συγκράτηση του αριθμού των εισακτέων στις παραγωγικές σχολές.

Στον εξορθολογισμό των δαπανών υγείας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Στον συστηματικό επανέλεγχο των δικαιούχων και τη συγκράτηση της δαπάνης παροχής συντάξεων.

Στην επαναξιολόγηση των μη μισθολογικού χαρακτήρα δαπανών, με ιδιαίτερη αναφορά στη μείωση των κονδυλίων για μεταβιβάσεις πόρων σε νομικά πρόσωπα.

Στον περιορισμό των μεταβιβάσεων του κράτους προς τους λοιπούς υποτομείς της κυβέρνησης και μόνο για την αντιμετώπιση των απολύτως ανελαστικών δαπανών τους.Η απώλεια των εσόδων των φορέων αυτών, θα αντισταθμιστεί από σειρά διαρθρωτικών παρεμβάσεων που έχουν σχεδιαστεί για κάθε υποτομέα και θα υλοποιηθούν μέσα στο 2013, με σκοπό: Την αύξηση των εσόδων από τις κύριες δραστηριότητές τουςΤην πάταξη της εισφοροδιαφυγής.

Την είσπραξη όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους των ανείσπρακτων απαιτήσεών τους.

Την ενθάρρυνση δημιουργίας συνεργειών και οικονομιών κλίμακας που θα περιορίσουν το κόστος λειτουργίας τους κυρίως μέσω συγχωνεύσεων όπου αυτό είναι εφικτό.

Τον εξορθολογισμό της παροχής κοινωνικών επιδομάτων.ΕΟΠΥΥ

Το ταμειακό ισοζύγιο του Κοινωνικού Προϋπολογισμού επιδεινώθηκε το 2012, έναντι του προηγούμενου χρόνου. Η εξέλιξη αυτή αποδίδεται στην επιδείνωση του οικονομικού αποτελέσματος των Ταμείων και στη βελτίωση του αντίστοιχου αποτελέσματος των νοσοκομείων. 

Στα νοσοκομεία, η βελτίωση προέρχεται κυρίως από την πλευρά των δαπανών, όπου οι σχετικές μειώσεις υπερκαλύπτουν την απώλεια εσόδων σε σχέση με το 2011. 

Η αρνητική εξέλιξη των ασφαλιστικών εισφορών λόγω της βαθύτερης από την αρχικά προβλεπόμενη ύφεσης και της υψηλότερης έναντι των προβλέψεων ανεργίας αποτελεί τη βασική αιτία για τη χειροτέρευση του ισοζυγίου των φορέων κοινωνικής ασφάλισης. 

Το αποτέλεσμα αυτό είναι αρκετά ισχυρό ώστε να υπερκαλύπτει την όποια βελτίωση επήλθε από πλευράς περιορισμού των δαπανών. 

Το συνολικό ισοζύγιο των Ταμείων και των νοσοκομείων παρουσιάζει σημαντικότατη επιδείνωση σε σύγκριση με το 2011, λόγω της μεγάλης αύξησης των ανεξόφλητων υποχρεώσεων των Ταμείων.

Η εξέλιξη αυτή οφείλεται, κατά το μεγαλύτερο μέρος, στη συσσώρευση ανεξόφλητων υποχρεώσεων από πλευράς του νέου ασφαλιστικού φορέα, του ΕΟΠΥΥ.

Πηγή: PHARMA TEAM: Προϋπολογισμός: 3,5 δισ. για παλαιές οφειλέςhttp://pharmateam.blogspot.com/2012/10/35.html#ixzz2AtYPTrY3

Ποιος πετά 400 εκατ. ευρώ εν μέσω κρίσης;

Την ώρα που από το σύστημα υγείας κόβονται αμέτρητα εκατομμύρια ευρώ η χώρα μας πετά στην κυριολεξία 400 εκατ. ευρώ. Από πού θα μπορούσαμε να τα εξασφαλίσουμε;

Σε όλες τις προηγμένες χώρες οι επιστημονικές κοινότητες επιδίδονται σε κλινικές έρευνες για νέα φάρμακα εξασφαλίζοντας έτσι άφθονα χρήματα.

Στη χώρα μας σύμφωνα με τους υπολογισμούς θα μπορούσαμε ετησίως να κερδίσουμε κοντά στα 400 εκατ. ευρώ καθώς φαρμακευτικές εταιρείες να κάνουν κλινικές έρευνες υπάρχουν. Οι ίδιες είναι αυτές που θα χρηματοδοτούσαν ειδικά προγράμματα για την εξέλιξη της φαρμακευτικές έρευνας.

Ωστόσο στη χώρα μας ακόμη οι κλινικές έρευνες δε θεωρούνται καν…έρευνες.

Το θέμα έθεσε λεπτομερώς σε συνάντηση του υπουργού Οικονομίας κ. Γιάννη Στουρνάρα με τον πρόεδρο του EPhForT (ΕΒΕΑ Pharmaceutical Forum Team) Διονύση Φιλιώτη και τον γ.γ. κο Χ. Λαμπρόπουλο.

Ο κ. Στουρνάρας πάντως που προέρχεται και από τον τομέα των Οικονομικών της Υγείας δήλωσε ότι είναι θερμός υποστηρικτής κάθε αναπτυξιακής προσπάθειας στην χώρα και ιδιαίτερα στον τομέα της έρευνας και της ανάπτυξης που φέρει προστιθέμενη αξία, θέσεις εργασίας και υψηλού επιπέδου τεχνογνωσία και επιστημονική πρόοδο.

Ο κ. Φιλιώτης ζήτησε από τον υπουργό Οικονομικών οι δαπάνες των κλινικών μελετών να ενταχθούν στις δαπάνες επιστημονικής και τεχνολογικής έρευνας, και συνεπώς να εκπίπτουν φορολογικώς σύμφωνα με τις διατάξεις της § 1 περ. ια του άρθρου 31 του Ν.2238/1994. Η εν λόγω ρύθμιση θα προσφέρει επιπλέον κίνητρα στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις για να εμπλουτίσουν το ερευνητικό τους χαρτοφυλάκιο στη χώρα μας, αναδεικνύοντας τη διεξαγωγή κλινικών μελετών σε σημαντικό μοχλό ανάπτυξης.

Είναι ενδεικτικό ότι την περίοδο 2010 – 2011, έχουν εγκριθεί από τον ΕΟΦ κλινικές μελέτες συνολικού προϋπολογισμού 84 εκατ. ευρώ – ποσό το οποίο αν η Πολιτεία διευθετήσει τα υφιστάμενα γραφειοκρατικά εμπόδια μπορεί να ανέλθει σε 400 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση.

IATROPEDIA

- Posted using BlogPress from my iPad

Διεθνείς τιμές εξετάσεων και ιατρικών πράξεων

ΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΕΡΣΟΡΑ ΕΠΑΝΩ ΣΕ ΚΑΘΕ ΚΟΥΚΙΔΑ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ Η ΧΩΡΑ ΚΑΙ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΓΙΑ ΚΑΘΕ ΕΞΕΤΑΣΗ. ΕΙΝΑΙ Η ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ» ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΖΩΗΣ» ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ!

Η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ “WASHINGTON POST” ΔΕΝ ΔΗΜΟΣΙΕΥΕΙ ΟΤΙ ΤΗΣ ΑΠΟΣΤΑΛΕΙ. Η ΕΡΕΥΝΑ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ,ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΕΤΗΣΙΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΒΟΛΑΙΩΝ ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ! ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΤΟΝ ΟΔΗΓΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΙΕΘΝΩΣ ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΤΙΜΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΡΑΞΕΩΝ.

http://www.washingtonpost.com/wp-srv/special/business/high-cost-of-medical-procedures-in-the-us/



IATROINET.GR

Έρχεται ρευστό στον ΕΟΠΥΥ! Ποιοι θα πληρωθούν

Σε αναμονή βρίσκονται εδώ και καιρό όλοι οι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να δούνε το χρώμα του χρήματος. Ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς διαβεβαίωσε ότι σε ένα μήνα θα έχουν δοθεί χρήματα.

Μέσα στην έλλειψη ρευστού ίσως και να ανοίγει ένα παράθυρο για αποπληρωμή των οφειλών σε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ιδιώτες κάθε λογής που παρείχαν υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ. Όλα δείχνουν πως η δόση των τροικανών θα φέρει ανάσα για πολλούς κλάδους. Ωστόσο πολλοί παραμένουν επιφυλακτικοί όπως οι φαρμακοποιοί που ετοιμάζονται ήδη να προχωρήσουν σε κινητοποιήσεις εάν δε δούνε χρήματα έως τις 12 Νοεμβρίου.

Ωστόσο ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς διαβεβαίωσε ότι σε ένα μήνα θα εξοφληθούν τα χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τους ιδιώτες δηλαδή στους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς, τις κλινικές και τους προμηθευτές.

Ο κ.Σαλμάς μιλώντας στη Βουλή κατά τη διάρκεια ακρόασης για το νέο πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, επεσήμανε πως γίνεται προσπάθεια, εκτός από τα 31 δισ. ευρώ της δόσης, να πάρει η Ελλάδα άλλα 4 δισ. ευρώ τα οποία θα δοθούν μεταξύ άλλων, και για την εξόφληση μέρους των οφειλών του Δημοσίου προς τους ιδιώτες και στον τομέα της υγείας.

Από το ποσό των 4 δις έχει εκτιμηθεί ότι το 1,5 δισ. θα διοχετευθεί στον ΕΟΠΥΥ για να πληρωθούν όλοι οι πάροχοι.

IATROPEDIA

- Posted using BlogPress from my iPad