Health view.gr
Στα δικαστήρια στρέφονται οι πάροχοι, κυρίως εργαστήρια και διανωστικά κέντρα, του ΕΟΠΥΥ προκειμένου να προσβάλλουν τα claw back και rebate του Β΄ εξαμήνου 2015. Τα νέα σημειώματα έχουν ήδη αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ.
Ο ΕΟΠΥΥ για το 2015, δεν ακολούθησε την τακτική των προηγούμενων ετών (με ένα συνολικό σημείωμα για όλο το έτος) αλλά, αντιθέτως, εξέδωσε ξεχωριστά σημειώματα για κάθε εξάμηνο (Α’ και Β’ Εξάμηνο 2015). Τα νέα σημειώματα του Β’ εξαμήνου του 2015, εκδόθηκαν 06.04.2016 και η προθεσμία των 60 ημερών (εντός της οποίας, υπάρχει δικαίωμα κατάθεσης προσφυγής στα Διοικητικά Δικαστήρια για την ακύρωσή τους) λήγει την 6η Ιουνίου 2016 (ημέρα Δευτέρα).
Σύμφωνα με στελέχη του χώρου, «το σύστημα επιστροφών βρίσκεται ακόμα υπό αμφισβήτηση ως προς το ύψος των επιστροφών» και σύμφωνα με τους ίδιους «υπάρχουν και τυπικές ελλείψεις των ίδιων των σημειωμάτων, κάτι που αποτελεί ξεχωριστό λόγο προσφυγής».
Ήδη ο Πανελλήνιος Σύλλογος Ιδιωτικών Διαγνωστικών Κέντρων έχει κινητοποιηθεί και τονίζει στα μέλη του «ότι η δικαστική αμφισβήτηση των ποσών προϋποθέτει την άμεση κινητοποίησή σας (με την τεκμηρίωση του υπερβολικού ποσοστού επιστροφών) προκειμένου να ασκηθούν εμπρόθεσμες προσφυγές. Μη εμπρόθεσμη προσφυγή σημαίνει αποδοχή της πράξης και οριστική εφαρμογή των ποσών σε αυτόν τον πάροχο (ανεξαρτήτως μετέπειτα αποφάσεων που δικαιώνουν άλλους παρόχους που προσέφυγαν για την ίδια πράξη)»
Είναι απορρίας άξιο το γεγονός ότι καποιοι γράφουν ανεξελεκτα εργαστηριακές εξετάσεις και γενικά πραξεις για τον Α ή Β λογω χωρίς τεκμηρίωση και αιτία.Αυτά ολα και άλλα πολλά πληρώνομαι με βαρή τίμημα.Ισως είμαι από τους λίγους που εχουν μηδενική επιστροφή το δεύτερο εξάμηνο του 15,γιατι τα προσέχω ολα αυτά.Αν το κάνουν ολοι οι πάροχοι αυτό θα γινει εξωρθολογισμός σημαντικός.Θέλεις εξετάσεις και δεν δικαιούσαι να πας η νοσοκομείο ή να τις πληρωσεις.Δεν μπορεις να γραφεις Α.Υ.και να γραφεις ενα κατεβατό εξετασεις.
ΑπάντησηΔιαγραφήτι ακριβως λεει ο προηγούμενοσ σχολιαστης?τι σχεση εχει το clawback με το ποσες εξετασεις κανεις αφου ειναι οριζοντιο πχ 30-40%?
ΑπάντησηΔιαγραφήΕίναι περίεργα αυτά που λέει... To CB είναι οριζόντιο ανα περιφέρεια, ίσως στη δική του να μην υπάρχει πολύ πρόβλημα... Απο την άλλη μάλλον είναι κλινικοεργαστηριακός γιατί μόνο έτσι μπορεί να έλεγχει κανείς τα παραπεμπτικά του. Οι αμιγώς εργαστηριακοί δεν βάζουν τις διαγνώσεις και δεν ειναι υπεύθυνοι γι' αυτές...
Διαγραφή