Μετά από ερωτήματα φυσικοθεραπευτών και μετά τα προβλήματα που δημιουργήθηκαν σε διάφορες ΠΕ.ΔΙ σχετικά με την ισχύ των παραπεμπτικών που εμφανίζουν ημερομηνία λήξης της ασφαλιστικής ικανότητας 28/2/2017.
Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα - IATRONET
Η ενημέρωση που δόθηκε από τον υπεύθυνο δ/ντη εκκαθάρισης του ΕΟΠΥΥ είναι η εξής:
"στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος έχει ασφαλιστική ικανότητα στην έκδοση και στην έγκριση του παραπεμπτικού φυσικοθεραπειών, η δαπάνη αποζημιώνεται ανεξάρτητα εάν κατά την ολοκλήρωση της θεραπείας ο ασφαλισμένος την έχει απολέσει.
Ο ανωτέρω κανόνας προκύπτει ερμηνευτικά, ελλείψει ειδικής κανονιστικής διάταξης του Οργανισμού, εάν ληφθούν υπόψη:
οι κανονιστικές διατάξεις του Οργανισμού (άρθρα 3 και 4), σε συνδυασμό με τα οριζόμενα στις ασφαλιστικές διατάξεις των κανονισμών των φορέων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ,
η σύμβαση παροχής φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών του Οργανισμού και
οι ειδικές κανονιστικές διατάξεις των επί μέρους φορέων για τη συνέχιση της θεραπείας του ασφαλισμένου που έχει ήδη αρχίσει, ο οποίος χάνει για οποιοδήποτε λόγο, αυτήν την ιδιότητα, μέχρι της αποθεραπείας του.".
Η ίδια ερμηνεία έχει δοθεί και στην Ομάδα Αξιολόγησης Ενστάσεων, στις περιπτώσεις που υπήρξαν τέτοιες περικοπές.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου