Στον "αέρα" οι συμψηφισμοί clawback - οφειλών του ΕΟΠΥΥ

Healthmag.gr

Απόφαση του ΣτΕ απορρίπτει τις μειώσεις τιμών που εφαρμόστηκαν στις ιατρικές εξετάσεις το 2012 - Οι γιατροί αξιώνουν αμοιβή βάσει του προηγούμενου τιμολογίου

Ο επιχειρούμενος συμψηφισμός του clawback από τον ΕΟΠΥΥ δεν τηρεί τους όρους νομιμότητας, βάσει απόφασης του Συμβουλίου της Επικρατείας που ακυρώνει τις μειώσεις τιμών σε εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες εφαρμόστηκαν το 2012, επισημαίνει ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας.

Σε ανοικτή επιστολή του προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, η διοίκηση του ΙΣΠ επισημαίνει ότι η απόφαση 1874/2017 του ΣτΕ, ακυρώνει τις προαναφερόμενες μειώσεις τιμών των εξετάσεων ως ανυπόστατες, γιατί:

οι αποφάσεις εφαρμογής τους (752/26.10.2012 και 805/14.11.2012) εκδόθηκαν από αναρμόδια αρχή (ΔΣ ΕΟΠΥΥ), ενώ δεν υπάρχει διάταξη που να παρέχει τέτοια αρμοδιότητα στον ΕΟΠΥΥ, και διότι, 

ενώ θεσπίζουν νέους κανόνες που αφορούν αόριστο αριθμό προσώπων και άρα είναι κανονιστικές, ουδέποτε δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Ο ΙΣΠ επισημαίνει πως από αυτή την απόφαση του ΣτΕ προκύπτουν τα εξής: 

(α) το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ αποφάσισε την μείωση των τιμών του κρατικού τιμολογίου παρανόμως και χωρίς να έχει καμία τέτοια αρμοδιότητα, 

(β) οι αποφάσεις αυτές και οι σχετικές μειώσεις που εισήγαγαν είναι ανυπόστατες, 

(γ) μη υφισταμένων νομίμως των μειωμένων τιμών, ισχύουν αυτοδικαίως οι τιμές του κρατικού τιμολογίου προ των επίμαχων μειώσεων, 

(δ) εκ του λόγου αυτού οι ιατροί διατηρούν ενεργό αξίωση να αμειφθούν βάσει των τιμών του κρατικού τιμολογίου προ των επίμαχων μειώσεων, 

(ε) πρέπει να γίνει επανυπολογισμός των οφειλών rebate και clawback για το διάστημα κατά το οποίο εφαρμόσθηκαν οι άκυρες μειωμένες τιμές ακριβώς διότι ο αρχικός υπολογισμός τους στηρίζεται σ'αυτές δηλ. σε οικονομικό υπόβαθρο που κρίθηκε παράνομο και 

(στ) εξ αυτού του λόγου ο συμψηφισμός απαιτήσεων των ιατρών ετών 2012-2015 με χρεώσεις από clawback και rebate ετών 2013-2015, που επιχειρείται από τον ΕΟΠΥΥ, στηρίζεται σε οικονομικά μεγέθη που δεν ισχύουν πλέον και έτσι δεν μπορεί να διενεργηθεί μέχρι να γίνει νέα εκκαθάριση δηλ. επανυπολογισμός των απαιτήσεων των ιατρών και των χρεώσεων clawback-rebate επί τη βάσει των τιμών προ των παρανόμων μειώσεων.