REBATE ΚΑΙ CLAWBACK ΚΑΘΙΣΤΟΥΝ ΑΔΥΝΑΤΗ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΕΝΤΡΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ.

ΙΑΣΙΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Α.Ε. ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ 5ο χλμ Καρδίτσας- Κρύας Βρύσης. Καρδίτσα 43100. Τηλ.2441036000 email : iasiskarditsas@gmail.com 

 Βάσει της υπουργικής απόφασης Π4α οικ.4633/1993 -ΦΕΚ 789/Β/6-10-1993 όπου ορίζονται οι προδιαγραφές λειτουργίας των ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας, υποχρεωτικά απασχολούνται 20 άτομα με ελάχιστο μηνιαίο κόστος μισθοδοσίας και ασφαλιστικών εισφορών 20000 ευρώ. Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη απόφαση που αφορά το rebate, επιβάλλεται rebate 10% από 2000 έως 3000 ευρώ, 15% από 3000-4000ευρώ ,20% από 4000-6000 ευρώ και 30% από 6000 ευρώ και άνω. Ως εκ τούτου επιβάλλεται το ίδιο rebate που ισχύει και για τις φυσικοθεραπείες, με την διαφορά ότι είναι διαφορετική παροχή υπηρεσιών αφού τα ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας παρέχουν συνδυασμένη θεραπεία (φυσικοθεραπεία, λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, ψυχολογική υποστήριξη, υδροθεραπεία, φυσιατρική παρακολούθηση, μεταφορά ασθενών). Επίσης στη μία περίπτωση αφορά ατομική επιχείρηση ενώ στα ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας απασχολούνται τουλάχιστον 20 άτομα όπως προαναφέρθηκε, με πάγια λειτουργικά έξοδα τουλάχιστον 20000 ευρώ. Άρα για να είναι λειτουργικά τα ΚΑΑ το rebate θα έπρεπε να ξεκινά από τις 20000 ευρώ. 

Επιπρόσθετα έχει επιβληθεί περικοπή 50% για τα Ορθοπεδικά περιστατικά χωρίς επιστημονική και νομική τεκμηρίωση. Τέλος επιβάλλεται και clawback αφού ο προυπολογισμός για την ημερησία νοσηλεία είναι μόνο 6000000 ευρώ. Σας αναφέρω ένα παράδειγμα από την υποβολή Απριλίου 2019. Θεραπείες 403 ποσό 28210 ευρώ. 90 θεραπείες -50% (ορθοπεδικά περιστατικά)-3150 ευρώ. Υπόλοιπο 25060 ευρώ. Rebate 6369,02 ευρώ. Υπόλοιπο 18691,98 ευρώ. Άρα 403 θεραπείες κόστους 28210 ευρώ αποζημιώνονται με 18691,98 ευρώ (-9518,02ευρώ) και σε αυτό το ποσό επιβάλλεται επιπρόσθετα και clawback. Όπως γίνεται αντιληπτό η λειτουργία των ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας καθίσταται σχεδόν αδύνατη και στην ουσία με αυτόν τον τρόπο καταργείται η παροχή της συγκεκριμένης υπηρεσίας που αφορά μια ευαίσθητη κοινωνικά ομάδα όπως είναι τα άτομα που χρήζουν αποθεραπείας -αποκατάστασης σε ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας. 

Ζητάμε: 

1)κατάργηση της έκπτωσης 50% για τα ορθοπεδικά περιστατικά. 

2)κοινό προυπολογισμό ημερήσιας και κλειστής νοσηλείας για τα ΚΑΑ (υπηρεσίες ημερήσιας νοσηλείας παρέχονται και από τα ΚΑΑ κλειστής νοσηλείας) και εφαρμογή ίδιου rebate και clawback για ημερήσια και κλειστή νοσηλεία. Οι ανωτέρω ενέργειες δεν προκαλούν επιβάρυνση του προυπολογισμού και καθιστούν βιώσιμη την λειτουργία ΚΑΑ ημερήσιας νοσηλείας.