Τετάρτη 25 Οκτωβρίου 2017

Ερώτηση Χ. Θεοχάρη για τις υπέρογκες χρεώσεις του ΕΟΠΥΥ



Στο ζήτημα των υπέρογκων χρεώσεων του ΕΟΠΥΥ σε γιατρούς και πολυϊατρεία επανέρχεται με νέα ερώτησή του στη Βουλή ο ανεξάρτητος βουλευτής Χάρης Θεοχάρης.

Liberal.gr

H ανάρτηση στην ιστοσελίδα ΔΑΠΥ/e-dapy των πινάκων συμψηφισμού των οφειλόμενων με το clawback και το rebate για τα έτη 2012-2015, φέρνει στην επιφάνεια μια ασφυκτική ταμειακή κατάσταση, στην οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντεπεξέλθουν γιατροί και πολυϊατρεία.


Επιπλέον, σημειώνει ο κ. Θεοχάρης, η προθεσμία των τριών ημερών περί αποδοχής των χρεώσεων που δόθηκε από την ανάρτηση των πινάκων συμψηφισμού, δεν αφήνει περιθώριο σε μικρά εργαστήρια και πολυϊατρεία που δεν τηρούν διπλογραφικά βιβλία να ελέγξουν την ακρίβεια των αναρτημένων χρεώσεων.

Επειδή οι υπέρογκες χρεώσεις δύναται να οδηγήσουν σε διακοπή λειτουργίας εργαστηρίων και πολυϊατρείων, ο κ. Θεοχάρης ρωτά τους συναρμόδιους υπουργούς:

- Για ποιον λόγο δεν καταλογίζετε στους εργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία τους τόκους υπερημερίας για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ αλλά αντίθετα απαιτείτε να παραιτηθούν από αυτούς καθώς και από κάθε ένδικο μέσο;

- Ποιος ο μαθηματικός τύπος βάσει του οποίου πραγματοποιήθηκε ο υπολογισμός του rebate και clawback που οφείλει ο κάθε πάροχος για τα έτη 2013 και εντεύθεν;

- Ποιες οι επιπτώσεις από την απόρριψη της προτάσεως συμβιβασμού από τον πάροχο μετά την παρέλευση της προθεσμίας των τριών ημερών;

- Υπάρχει πρόθεση για ένταξη των χρεώσεων στο καθεστώς των 120 δόσεων όπως προβλέπεται στο άρθρο 15 παρ.21 του Ν.4469/2017 για τους ελεύθερους επαγγελματίες στους οποίους εντάσσονται και οι ιατροί;

Η ακριβής επερώτηση:

ΧΑΡΗΣ ΘΕΟΧΑΡΗΣ 
Ανεξάρτητος Βουλευτής Β΄Αθήνας 
Αθήνα, 24 Oκτωβρίου 2017 ΕΡΩΤΗΣΗ

ΠΡΟΣ: 1. Τον Υπουργό Υγείας 2. Την Υπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Θέμα: «Υπέρογκες Συμψηφισθείσες Χρεώσεις με το Clawback και Rebate στους Εργαστηριακούς Ιατρούς και τα Πολυϊατρεία από τον ΕΟΠΥΥ»

H από 19/10/2017 ανάρτηση στην ηλεκτρονική σελίδα της Δήλωσης Αναλυτικών Παραστατικών Υγείας (ΔΑΠΥ/e-dapy) των πινάκων συμψηφισμού των οφειλόμενων από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) προς τους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς με το clawback και το rebate για τα έτη 2012-2015, φέρνει στην επιφάνεια υπέρογκες χρεώσεις για τις οποίες είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντεπεξέλθουν ιατροί και πολυϊατρεία ως προς την εξυπηρέτηση τους.

Ειδικότερα, όπως είχε επισημανθεί στην από 13/3/2017 ερώτησή μου για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ, οι ιδιώτες πάροχοι υπηρεσιών υγείας καλούνται να καλύψουν τη διαφορά ανάμεσα στις δαπάνες και τον κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ με το αιτιολογικό ότι διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία και φυσικοθεραπείες δεν δύναται να υπερβαίνουν το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ που εγγράφονται στους οικείους Κωδικούς Αριθμούς Εξόδων (ΚΑΕ).

Η προθεσμία των τριών ημερών περί αποδοχής των χρεώσεων που δόθηκε από την ανάρτηση των πινάκων συμψηφισμού είναι εξαιρετικά ασφυκτική για μικρά εργαστήρια και πολυϊατρεία που δεν τηρούν διπλογραφικά βιβλία ακυρώνοντας
τον έλεγχο της ακρίβειας των αναρτημένων χρεώσεων, όπως επισημαίνει άλλωστε και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών στην από 22/10/2017 επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας.

Η ασφυκτική ταμειακή κατάσταση στην οποία περιέρχονται ιατροί και πολυϊατρεία οξύνεται έτι περαιτέρω από το γεγονός ότι έχει συντελεσθεί υποκοστολόγηση ιατρικών εξετάσεων έως και 70%, σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση Α3(γ)/οικ.76492/2016 (ΦΕΚ 3458/2016) επιβάλλοντας clawback στους εργαστηριακούς ιατρούς για ακόμη 86 εξετάσεις, όπως η μαστογραφία, οι οποίες παρότι προστέθηκαν στον ΕΟΠΥΥ δεν συνοδεύτηκαν από αύξηση του προϋπολογισμού.

Την ίδια στιγμή, δεν καθορίζεται με σαφήνεια ο χρόνος και ο τρόπος καταβολής εκ μέρους των εργαστηριακών ιατρών και των πολυϊατρείων των χρεώσεων που τους καταλογίζονται, αλλά ούτε έχει καταστεί γνωστός ο μαθηματικός τύπος στην βάση του οποίου συντελείται ο υπολογισμός του rebate και clawback που οφείλει ο κάθε πάροχος για τα έτη 2013 και εντεύθεν.

Επειδή η διορία των τριών ημερών για την αποδοχή του συμψηφισμού είναι ασφυκτική αφαιρώντας ουσιαστικά την δυνατότητα διεξοδικού ελέγχου των αναρτημένων στο e-dapy χρεώσεων, Επειδή ο ΕΟΠΥΥ επιβαρύνεται με νόμιμους τόκους υπερημερίας για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του προς εργαστηριακούς ιατρούς και πολυϊατρεία, οι οποίοι δεν έχουν συμπεριληφθεί στον υπολογισμό του rebate και clawback,

Επειδή οι υπέρογκες χρεώσεις δύναται να οδηγήσουν στην διακοπή της λειτουργίας των εργαστηρίων και των πολυϊατρείων,

Ερωτώνται οι συναρμόδιοι υπουργοί:

- Για ποιο λόγο δεν καταλογίζετε στους εργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία τους τόκους υπερημερίας για τις ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ αλλά αντίθετα απαιτείτε να παραιτηθούν από αυτούς καθώς και από κάθε ένδικο μέσο;

- Ποιος ο μαθηματικός τύπος βάσει του οποίου πραγματοποιήθηκε ο υπολογισμός του rebate και clawback που οφείλει ο κάθε πάροχος για τα έτη 2013 και εντεύθεν;

- Ποιες οι επιπτώσεις από την απόρριψη της προτάσεως συμβιβασμού από τον πάροχο μετά την παρέλευση της προθεσμίας των τριών ημερών;

- Υπάρχει πρόθεση για ένταξη των χρεώσεων στο καθεστώς των 120 δόσεων όπως προβλέπεται στο άρθρο 15 παρ.21 του Ν.4469/2017 για τους ελεύθερους επαγγελματίες στους οποίους εντάσσονται και οι ιατροί;

- Προτίθεστε να ορίσετε πλαφόν εκτέλεσης εργαστηριακών εξετάσεων σε κάθε πολυϊατρείο ώστε να μην ξεπερνά ο ΕΟΠΥΥ τον κλειστό προϋπολογισμό του;

Ο ερωτών βουλευτής

Θεοχάρης (Χάρης) Θεοχάρης

1 σχόλιο:

  1. Μιλάει κ ο Θεοχάρης που ανακάλυψε το rebate κ το claw back !Αυτοί είμαστε ,αυτούς παίρνουμε.

    ΑπάντησηΔιαγραφή