ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΙΣΠατρών: Βουνό οι οφειλές και τα «κουρέματα» του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους και τους ασφαλισμένους

Προς τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ

κ. Πρόεδρε, 

Με αφορμή το Δελτίο Τύπου του Οργανισμού (24/01/2013) έχουμε να σας υπενθυμίσουμε τις παρακάτω υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ που εκκρεμούν ακόμη και λησμονούνται μονίμως στις ανακοινώσεις σας. 

Ληξιπρόθεσμες οφειλές των «πρώην» ταμείων 

Παρά τις αναπάντητες επανειλημμένες οχλήσεις μας, για το χρονοδιάγραμμα αποπληρωμής των ληξιπροθέσμων οφειλών του ΟΠΑΔ (τελευταίο τετράμηνο του 2011), ΝΑΤ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΑ κλπ, ενημερωθήκαμε από τον κ. Σταϊκούρα ότι δεν προβλέπεται να αποπληρωθούν οι λοιπές οφειλές μέσα στο τρέχον έτος, παρά μόνον εάν περισσέψουν χρήματα από το αρχικό ποσό των 1,5 δις που έχουν χορηγηθεί στο Ελληνικό κράτος υπέρ ληξιπροθέσμων χρεών και αφορούν τον τομέα της ιδιωτικής υγείας. 

Οι οφειλές αυτές δεν έχουν προβλεφθεί στον κρατικό προϋπολογισμό του 2014. 

Εξίσου δε εξαιρετικά απίθανη είναι η εξεύρεση πόρων από τον ΕΟΠΥΥ για την κάλυψη αυτών των οφειλών. 

Τρέχουσες οφειλές του ΕΟΠΥΥ

Οι τρέχουσες οφειλές του ΕΟΠΥΥ αφορούν το 10% των εκκρεμών εκκαθαρίσεων του 2012 και του 2013, που οφείλουν να διεκπεραιωθούν από τις αρμόδιες Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕ.ΔΙ.) του ΕΟΠΥΥ. Επίσης εκκρεμούν οι πληρωμές των κλινικών γιατρών από το Σεπτέμβριο του 2013 και των εργαστηριακού τομέα από τον Αύγουστο του 2013 και μετά, οι οποίες οριστικοποιούνται με ασάφεια ως προς το χρονοδιάγραμμα πληρωμής.

Αντί της συμβατικής νομικής υποχρέωσης ύπαρξης επαρκών ελεγκτικών μηχανισμών εκ μέρους του οργανισμού, το Υπουργείο Υγείας με τη σύμφωνη γνώμη της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, νομοθετεί υπέρ των Ιδιωτικών Ελεγκτικών Εταιρειών (Ι.Ε.Ε), αναθέτοντας ένα έργο ελέγχου της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) αξίας 30 εκατομμυρίων ευρώ σε δύο-τρείς εταιρείες (!!), ποσό καταβλητέο από τους παρόχους που σε κατάσταση τραγικής ομηρίας οφείλουν να αποδώσουν το 3% του κύκλου εργασιών τους, από δεδουλευμένες υπηρεσίες προς έναν κρατικό μονοπώλιο που καταχρηστικά υποχρεώνει γιατρούς σε «κουρέματα» του ληστρικού επιπέδου του 45% και τους ασφαλισμένους σε απάνθρωπες ισοπεδωτικές περικοπές, φαινόμενο πρωτόγνωρο σε Πανευρωπαϊκό επίπεδο !!

O πάροχος εφεξής θα πληρώνεται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας από το εκδοθέν τιμολόγιο προς τον ΕΟΠΥΥ 

-10% (εκκρεμής εκκαθάριση) 

- 45% (claw back + rebate) 

- 3% (Ι.Ε.Ε.) = -58%. 

Εάν υπολογιστεί και η εφορία 26-33%, τότε είναι αντιληπτό ότι η ΠΦΥ τελεί υπό συνθήκες απόλυτης υποτίμησης και είναι αδύνατη η επιβίωση των ιδιωτικών δομών που πλέον αδυνατούν να ασκούν Πρωτοβάθμια με αξιοπρεπείς όρους λειτουργίας. 

Μετά την αναδρομική, παράνομη και καταχρηστική θεσμοθέτηση της εφαρμογής των επιστροφών χρήματος (claw back + rebate), καθώς και του ισοπεδωτικού «πλαφόν» συνταγογράφησης, είναι πλέον ορατή η πλήρης απαξίωση του ΕΟΠΥΥ στα μάτια του ιατρικού κόσμου και της κοινωνίας, που παρακολουθούν έκπληκτοι και διαμαρτύρονται έντονα για τα αποτελέσματα των εσφαλμένων πολιτικών υγείας. 

Τέλος, όλα τα μέτρα που λήφθηκαν και εφαρμόστηκαν μέχρι στιγμής στερούνται υγειονομικής λογικής, επιβραβεύουν τους παραβάτες και τιμωρούν τους έντιμους, συνετούς συνεργάτες του Οργανισμού. 

Με αυτό το παράλογο πλαίσιο συνεργασίας, είναι αδύνατη η εξυγίανση και η επιβίωση του μεγαλύτερου ασφαλιστικού οργανισμού της χώρας. 

Κε Πρόεδρε,

Θα πρέπει να προβείτε στην άμεση εξόφληση των ληξιπρόθεσμων και τρεχουσών υποχρεώσεών σας προς τους ιατρικούς φορείς και να τεθούν νέες βάσεις στη λογική των αποφάσεων του Οργανισμού ώστε να φροντίζει για την κάλυψη των υγειονομικών αναγκών των ασφαλισμένων. 

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ             Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

  

Άννα Μαστοράκου      Γεώργιος Σκρουμπής